c. Gangguan pola tidur b.d ketidaknyaman fisik d. Nutrisi kurang dari kebutuhan b.d intake kurang e. Defisit perawatan diri b.d gangguan mobilitas fisik f. Ansietas b.d krisis situasional 3. Intervensi a. Nyeri akut b.d cidera fisik Tujuan : setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam,masalah nyeri teratasi dengan kriteria hasil : a.adanya penurunan intensitas nyeri b. ketidaknayaman akibat nyeri berkurang c.tidak menunjukan tanda-tanda fisik dan perilaku dalam nyeri akut Intervensi : - Kaji nyeri Rasional : mengetahui daerah nyeri,kualitas,kapan nyeri dirasakan,faktor pencetus,berat ringannya nyeri yang dirasakan. - Ajarkan tekhnik relaksasi kepada pasien Rasional : untuk mengajarkan pasien apa bila nyeri timbul - Berikan analgetik sesuai program Rasional : untuk mengurangi rasa nyeri - Observasi TTV Rasional : untuk mengetahui keadaan umum pasien.
d. Gangguan pola tidur b.d perubahan lingkungan(hospitalisasi)
Tujuan : setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam,kebutuhan tidur tercukupi dengan KH sebagai berikut : - Kebutuhan tidur tercukupi - Pasien tampak segar - Tidak sering terbangun pada saat tidur Intervensi : - Kaji pola tidur pasien Rasional : untuk mengetahui kebutuhan tidur pasien setiap hari - Ciptakan lingkungan nyaman dan tenang - Batasi pengunjung Rasional : agar pasien lebih nyaman dan dapat tidur dengan nyenyak.
e. Nutrisi kurang dari kebutuhan b.d perubahan nafsu makan
Tujuan : setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam,kebutuhan nutrisi pasien tercukupi dengan KH sebagai berikut : - Nafsu makan bertambah - Pasien tampak lemas Intervensi : - Kaji nutrisi pasien Rasional : untuk mengetahui kebutuhan nutrisi pasien - Jelaskan kepada pasien tentang pentingnya nutrisi tubuh Rasional : membantu pasien dalam memperluas pengetahuan tentang nutrisi - Kolaborasi dengan ahli gizi Rasional : untuk mengetahui gizi yang seimbang 4. Evaluasi Setelah dilakukan implementasi sesuai dengan batas waktu dan kondisi pasien maka diharapakan : a. pasien menunjukan wajah rileks b.pasien dapat tidur atau beristirahat c. pasien mengatakan skala nyerinya berkurang