PEMERINTAH KOTA BANDAR LAMPUNG

DINAS KESEHATAN
BLUD UPT PUSKESMAS KUPANG KOTA
Jl. Patimura No. 14 Kel. Gunung Mas Kec. Teluk Betung Selatan
Kota Bandar Lampung, Kode Pos 35211
No. Telp. (0721) 482701, email : puskesmaskupangkota@yahoo.co.id

KEPUTUSAN KEPALA BLUD UPT PUSKESMAS KUPANG KOTA

NOMOR ADMEN/III/SK/ / /2017

TENTANG

PENETAPAN TIM MANAJEMEN MUTU

KEPALA BLUD UPT PUSKESMAS KUPANG KOTA,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan

kesehatan di Fasilitas Kesehatan Tingkat pertama,
perlu disusun manajemen mutu di BLUD UPT
Puskesmas Kupang Kota dalam merencanakan dan
melaksanakan fungsi Puskesmas agar sesuai standar;
b. bahwa ada upaya peningkatan mutu pelayanan, hanya
dapat terlaksana jika terdapat kejelasan mengenai
tenaga yang terlibat dan tanggung jawab dalam upaya
tersebut;
c. sehubungan dengan pernyataan pada butir a dan b
tersebut diatas, maka dipandang perlu untuk
membentuk Tim Manajemen Mutu BLUD UPT
Puskesmas Kupang Kota;

Mengingat : 1. Undang-Undang nomor 23 Tahun 1992 tentang

Kesehatan;
2. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran;
3. Undang-Undang Nomor. 25 Tahun 2009 tentang
Pelayanan Publik;
4. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 741 Tahun 2008 tentang Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota;
6. Peraturan Menteri Kesehatan no 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
7. Permen Pan Nomor 16 Tahun 2014 Tentang Survey
Kepuasan Masyarakat;
8. Peraturan Daerah Kota Bandara Lampung Nomor 05
Tahun 2009 tentang Perubahan Kedua Peraturan
daerah Nomor 03 Tahun 2008 Tentang Organisasi Tata
Kerja Dinas Kota Bandar Lampung;
 MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS KUPANG KOTA
TENTANG PENETAPAN TIM MANAJEMEN MUTU;

KESATU : Tim Manajemen Mutu sebagaimana tersebut di dalam

lampiran Keputusan Kepala BLUD UPT Puskesmas Kupang
Kota;

KEDUA : Tim manajemen yang terlibat dalam upaya manajemen

mutu pelayanan Puskesmas sebagaimana terlampir dalam
surat keputusan ini;

KETIGA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan

dengan ketentuan apabila kemudian hari terdapat
kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan
sebagaimana mestinya;

Ditetapkan di : Bandar Lampung

Pada tanggal :

KEPALA
BLUD UPT PUSKESMAS KUPANG KOTA,

AGUSTINA HADJAR
 Lampiran 1 : Keputusan Kepala BLUD
UPT. Puskesmas Kupang Kota
Nomor : ADMEN/III/SK/ / /2017
Tentang : Penetapan Tim Manajemen
Mutu

TIM MANAJEMEN MUTU BLUD UPT PUSKESMAS KUPANG KOTA

1. Ketua Tim Mutu : dr. Diah Safitri

2. Sekretaris : Selvi Haryani
3. Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien:
Ketua : dr. Astriana
Seketaris : Retno Nur Aryanti
Anggota : 1. dr. Kundarwati
2. drg. Kartina
3. Feri Sapari Hardja
4. Eliya Sari
5. Bambang Dwi Purnomo
6. Agus Suryani
4. Tim Peningkatan Mutu Kinerja :
Ketua : Evi Efrilina
Anggota : Een Mahdesi
Komala Sari
5. Tim Peningkatan Mutu Administrasi :
Ketua : Elissa Widayanti, SKM
Anggota : Erdalia, S.E
 Lampiran 2 : Keputusan Kepala BLUD
UPT. Puskesmas Kupang Kota
Nomor : ADMEN/III/SK/ / /2017
Tentang : Penetapan Tim Manajemen
Mutu

STRUKTUR ORGANISASI TIM MANAJEMEN MUTU

PENANGGUNG JAWAB
MANAJEMEN MUTU

KETUA TIM MUTU

dr.dr.
Agustina Hadjar
Diah Safitri

SEKRETARIS

Selvi Haryani

TIM PENINGKATAN TIM TIM

MUTU KESELAMATAN PENINGKATAN PENINGKATAN
PASIEN
MUTU KINERJA MUTU ADM
dr. Astriana Evi Efrilia Elissa Widayanti

dr. Kundarwati Een Mahdesi Erdalia, S.E

drg. Kartina Komala Sari
Feri Sapari Sapari
Bambang Dwi
Eliya Sari
Agus Suryani

KEPALA
BLUD UPT PUSKESMAS KUPANG KOTA,

AGUSTINA HADJAR