RUMAH SAKIT

“ASY-SYIFA MEDIKA”
Alamat : Jl. Jenderal Sudirman RT 02 RW 02 Daya Asri Kecamatan Tumijajar
Kabupaten Tulang Bawang Barat Kode Pos. 34692
Telp. (0724) 351113 - HP. 085329398399

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT ASY- SYIFA MEDIKA

TULANG BAWANG BARAT
Nomor : 17/DO-AM/SK/AP/I/2019

Tentang

PENYEDIAAN DAN PELAYANAN DARAH

RUMAH SAKIT ASY-SYIFA MEDIKA TULANG BAWANG BARAT

MENIMBANG :
a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit, maka
diperlukan penyelenggaraan pelayanan Transfusi Darah yang bermutu tinggi;
b. Bahwa agar pelayanan Transfusi Darah di Rumah Sakit dapat terlaksana
dengan baik, perlu adanya kebijakan Direktur Rumah sebagai landasan bagi
penyelenggaraan pelayanan Transfusi Darah di Rumah Sakit;
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan b, perlu
ditetapkan dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit;

MENGINGAT :
1. Undang-undang No 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan.
2. Peraturan Pemerintah No 18 Tahun 1980 tentang Transfusi Darah.
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor :
478/Menkes/Peraturan/ X/1990 tentang Upaya Kesehatan di Bidang Transfusi
Darah.
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor :
1178/Menkes/Per/X/1990 tentang Upaya Kesehatan Swasta dibidang
Pelayanan Medik.
5. Keputusan Menteri kesehatan Republik Indonesia Nomor :
423/Menkes/SK/IV/2007 tentang Kebijakan Peningkatan Kualitas dan Askes
Pelayanan Darah.

MEMUTUSKAN:
MENETAPKAN :
KESATU : Kebijakan Transfusi Darah Rumah Sakit sebagaimana tercantum
dalam Lampiran Keputusan ini;
KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dan akan dilakukan
evaluasi setiap tahunnya;
KETIGA : Apabila hasil evaluasi mensyaratkan adanya perbaikan maka akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya;
 Ditetapkan di : Daya Asri
Pada tanggal : 03 Januari 2019

LAMPIRAN PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT

NOMOR :17/DO-AM/SK/AP/I/2019
TANGGAL :03 Januari 2019

KEBIJAKAN PELAYANAN TRANSFUSI DARAH RUMAH SAKIT

Kebijakan Umum
1. Peralatan di Bank Darah harus selalu dilakukan pemeliharaan dan kalibrasi sesuai dengan
ketentuan yang berlaku.
2. Pelayanan di Bank Darah harus selalu berorientasi kepada mutu dan keselamatan pasien.
3. Semua petugas Bank Darah wajib memiliki izin sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
4. Dalam melaksanakan tugasnya setiap petugas wajib mematuhi ketentuan dalam K3
(Keselamatan dan Kesehatan Kerja)
5. Setiap petugas harus bekerja sesuai dengan standar profesi, standar prosedur operasional yang
berlaku, etika profesi, etikket, dan menghormati hak pasien.
6. Pelayanan Bank Darah dilaksanakan setiap hari selama 24 jam.
7. Penyediaan tenaga harus mengacu kepada pola ketenagaan.
8. Untuk melaksanakan koordinasi dan evaluasi wajib dilaksanakan rapat rutin bulanan minimal
satu bulan sekali.
9. Setiap bulan wajib membuat laporan.

Kebijakan Khusus

1. Setiap permintaan darah harus berdasarkan permintaan dokter.

2. Pelayanan Transfusi Darah harus selalu berorientasi kepada mutu dan keselamatan pasien.
3. Unit Pelayanan Darah dipimpin oleh dokter spesialis Patologi Klinik.
4. Untuk mempertahankan dan meningkatkan kompetensi, setiap petugas wajib mengikuti
pelatihan di bidang transfusi darah yang diselenggarakan oleh Palang Merah Indonesia (PMI)
5. Darah untuk pasien kelompok “ cito “ akan diprioritaskan daripada pasien yang tidak
tergolong “ cito “.
6. Dokter DPJP bertugas memutuskan pemberian, pengawasan dan pemeriksaan lebih lanjut.
7. Bila persediaan darah di Bank Darah Rs. Asy-Syifa Medika tidak mencukupi atau tidak ada,
baru di cari ke Unit Donor Darah ( UDD)
8. Sebelum melakukan transfusi darah, pasien harus melalui serangkaian pemeriksaan
kelayakan ( golongan darah dan croosmatch)
9. Bank Darah RS. Asy-Syifa Medika menerima permintaan darah dari luar Rumah Sakit.
10. Pada pelaksanaan transfusi darah hendaknya dilaksanakan secara aman dan meminimalkan
resiko transfusi.
11. Permintaan darah yang diajukan ke Bank Darah RS. Asy-Syifa Medika harus ditulis dengan
lengkap dan ditandatangani oleh dokter yang merawat, apabila tidak ada dokter yang
merawat dapat diwakilkan dengan dokter jaga diruangan.