Sampul Depan

LAPORAN PKK 2

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NORMAL NY. M

DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT INAP BENJINA
KABUPATEN KEPULAUAN ARU

Sebagai Salah Satu Syarat Menyelesaikan Program Pendidikan

Diploma III Kesehatan pada Program Studi Kebidanan Saumlaki
Politeknik Kesehatan Kemenkes Maluku

Oleh :

ILAN NURHAYATI
NIM P0712412013

PRODI D III KEBIDANAN SAUMLAKI

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALUKU
2018
Halaman Persetujuan

LAPORAN TUGAS AKHIR

ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA NY. X

DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS WAIHAONG
KOTA SAUMLAKI

Di susun dan diajukan oleh :

Ilan Nurhayati
NIM P07124011143

Telah disetujui oleh :

Pembimbing,

Ismiyanti H. Achmad, S.ST.,M.Keb Tanggal 2 April 2015

NIP 19820808200122001
Halaman Pengesahan LTA

HALAMAN PENGESAHAN

Laporan Tugas Akhir ini telah dipertahankan dihadapan Tim Penguji Laporan
Tugas Akhir pada Program Studi D-III Kebidanan Saumlaki Politeknik Kesehatan
Kemenkes Maluku pada tanggal 24 Agustus 2018, dan dinyatakan telah diterima
dan memenuhi syarat sesuai keputusan Tim Penguji.

Susunan Tim Penguji Laporan Tugas Akhir

Ketua

A.Hitipeuw, S.ST.,M.Keb
NIP. 197005051994032001

Anggota

Ismiyanti H. Achmad, S.ST.,M.Keb Fasiha, SST., M. Kes

NIP.198208062008122001 NIP 1978042220021220005

Mengesahkan Mengetahui
Direktur Polteknik Kesehatan Kemenkes Ketua Program Studi D-III Kebidanan
Maluku Saumlaki

Hairudin Rasako, SKM.,M.Kes Leonora Mailoa, S.Pd.,M.Kes

NIP .196412051989031002 NIP 195612111982032003
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, yang telah

memberikan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Tugas

Akhir yang berjudul “ ...........................................”. Laporan Tugas Akhir ini disusun dalam

upaya memenuhi salah satu syarat menyelesaikan pendidikan pada Program Studi D-III

Kebidanan Saumlaki Politeknik Kesehatan Kemenkes Maluku.

Ucapan terima kasih dengan tulus dan penuh rasa hormat penulis sampaikan kepada

..................... & ................selaku pembimbing utama dan pembimbing dua, yang telah

mengorbankan waktu, tenaga, dan pikiran dalam membantu serta membimbing penulis

sejak menyusun Laporan Pendahuluan hingga penyusunan Laporan Tugas Akhir ini.

Pada kesempatan ini penulis tidak lupa mengucapkan terima kasih dan penghargaan

kepada:

1. Hairudin Rasako, SKM.,M.Kes selaku Direktur Politeknik Kesehatan Kemenkes Maluku,

yang telah memfasilitasi penulis selama mengikuti pendidikan pada Program Studi D-III

Kebidanan Saumlaki Politeknik Kesehatan Kemenkes Maluku.

2. .................... (Pimpinan lokasi penelitian), yang telah memberikan izin penelitian.

3. Leonora Mailoa, S.Pd.,M.Kes selaku Ketua Prodi D-III Kebidanan Saumlaki yang telah

memberikan motivasi dan arahan selama penulis mengikuti pendidikan.

4. ..............& .................. selaku Tim penguji yang telah memberikan saran, masukan dan

arahan sejak usulan penelitian hingga penyusunan Laporan Tugas Akhir ini

5. .............. selaku pembimbing akademik dan ................selaku koordinator tingkat yang

telah .......................................................................

6. Subjek pada penelitian ini, yang telah meluangkan waktu dan tenaga hingga

terselesaikan pengumpulan data penelitian ini.

7. Orang tua .................................................................................................

8. ................................................................................................................
 Semoga Laporan Tugas Akhir ini dapat bermanfaat bagi pembaca, dan semoga

Allah SWT selalu melimpahkan rahmat-Nya kepada kita semua.

Saumlaki, 7 Pebruari 2018

Penulis,
 DAFTAR ISI

Halaman
HALAMAN JUDUL ............................................................................................ i
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................... ii
KATA PENGANTAR ......................................................................................... iii
DAFTAR ISI ...................................................................................................... v
DAFTAR TABEL ............................................................................................... vi
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... vii
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ viii
SINOPSIS .................................................................................................... ix
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang.............................................................................. 1
B. Rumusan Masalah........................................................................ 4
C. Tujuan Penelitian.......................................................................... 4
D. Manfaat Penelitian ....................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Dasar .............................................................................. 6
1. Kehamilan ............................................................................. 6
2. Persalinan ............................................................................. 9
3. Nifas....................................................................................... 11
4. Bayi Baru Lahir .................................................................... 13
5. Keluarga Berencana ............................................................. 15
B. Standar Asuhan Kebidanan ....................................................... 17
C. Kewenangan Bidan .................................................................... 18
D. Asuhan Kebidanan ..................................................................... 19
E. Kerangka Pikir ............................................................................ 19
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian ........................................................................... 18
B. Waktu dan Lokasi Penelitian ....................................................... 18
C. Subjek Penelitian.......................................................................... 18
D. Sumber Data dan Tekhnik Pengumpulan Data............................ 20
E. Intrumen Penelitian ...................................................................... 21
F. Etika Penelitian ............................................................................ 22
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum Lokasi ............................................................. 23
B. Hasil ............................................................................................. 23
C. Pembahasan ............................................................................... 30
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan .................................................................................. 40
B. Saran ........................................................................................... 41
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 42
LAMPIRAN
 DAFTAR TABEL

Tabel Halaman
1. Klasifikasi Kadar HB............................................................................... 12
2. Perubahan Tinggi Fundus Uteri............................................................. 32
3. Jumlah Ibu Hamil 3 Tahun Terakhir ...................................................... 34
4. Apgar Score........................................................................................... 34
5. Klasifikasi Berat Badan Lahir................................................................. 34
6. Kunjungan Masa Nifas........................................................................... 35
 DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman
1 Kerangka Pikir ………………………………………………………….. 23
2 Teknik Menyusui .............................................................................. 33
3 Posisi Melahirkan ………………………………................................. 33
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Halaman
1 Surat Ijin Pengambilan Data Awal …………………………………. 43
2 Surat Ijin Penelitian……………………………………..................... 44
3 Lembar Konsultasi…………………………………………………… 45
4 Informed Concent ……………………………………………………. 46
5 Format Pengkajian Ibu Hamil……………………………………….. 47
6 Dokumentasi Kegiatan .................................................................. 77
7 Partograf……………………………………………………………….. 80
8 Buku KIA……………………………………………………………….. 83
Contoh Tabel

Tabel 1
Klasifikasi Kadar Hemoglobin

Kelompok Umur Batas Nilai Hemoglobin (gr/dl)

Anak 6 bulan - 6 tahun 11,0
Anak 6 tahun - 14 tahun 12,0
Pria dewasa 13,0
Ibu hamil 11,0
Wanita dewasa 12,0
Sumber : WHO dalam arisman 2002
Contoh Gambar

Gambar 2. Teknik Menyusui

 KEMENTERIAN KESEHATAN RI
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALUKU
Jl. Laksdya Leo Wattimena, Negeri Lama-Saumlaki KodePos : 97233
Telepon : 0911-362943, 362947, 362948, 362950, 362951, 362952 Fax: 0911-362949
Website : www.poltekkes-maluku.co.id e-mail : poltekkes_Saumlaki06@yahoo.com

MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL

NO. REGISTRASI :…………………….

Tgl masuk :………Pukul.……..

Diterima oleh :……………………

A. PENGKAJIAN
1. IDENTITAS / BIODATA
Nama klien :…………………………… Nama suami :……………………............

Umur :…………………………… Umur :……………………............

Kebangsaan :…………………………… Kebangsaan :…………………….............

Agama :.............................. Agama :...............................

Pendidikan :.............................. Pendidikan :...............................

Pekerjaan :…………………………… Pekerjaan :……………….................

Alamat kantor :.............................. Alamat kantor :................................

Alamat rumah :.............................. Alamat rumah :................................

2. Anamnese pada tanggal………………………Pukul…………………………

Oleh…...........................................................

a. Alasan kunjungan saat ini

 Kunjungan pertama  Rutin

 Kunjungan ulang  Keluhan

b. Riwayat kehamilan ini :

G: P: A:
 1) Riwayat menstruasi
Hari pertama haid terakhir tanggal :.........................pasti/tidak, lamanya :............hari,
banyaknya :.......................... Haid sebelumnya tanggal :…………………lamanya
……………hari, banyaknya :…………………………. Siklus……………..hari, teratur/tidak
teratur, konsistensi…………………………….. Warna................... Dismenorhoe................

2) Tanda – tanda kehamilan ( trimester I )

Hasil tes kehamilan (jika dilakukan)

Tangal................................................hasil...........................................

3) Pergerakan fetus dirasakan pertama kali pada kehamilan .........minggu

Pergerakan fetus dalam 24 jam terakhir.................................kali

4) Keluhan dirasakan (bila ada jelasakan)

Rasa lelah.......................................................

Mual dan muntah yang lama...............................................................

Nyeri perut...........................................................................................

Panas, menggigil ..................................................................................

c. Riwayat kehamilan yang lalu :

Jarak kehamilan :.....................

Persalinan dengan tindakan (Operasi sesar, forsep, vacum):....................

Riwayat perdarahan pada persalinanatau pasca persalinan :....................

Kehamilan dengan tekanan darah tinggi :……………………………

Berat bayi < 2,5 atau > 4 kg:...................................

d. Riwayat kesehatan
1) Riwayat penyakit yang pernah atau sedang diderita (Jika “Ya”, sejak kapan)
Jantung :.....................................

Tekanan darah tinggi :......................................

Hepar :......................................

Diabetes mellitus :......................................

Anemia berat :......................................

Penyakit hubungan seksual & HIV / AIDS:......................................

(sebutkan jenisnya)
 Campak :......................................

Malaria :......................................

Tuberkulosis :......................................

(sebutkan janisnya)

Gangguan mental :......................................

Operasi :………………………..

Lain – lain :…………………………

2) Perilaku kesehatan
Pengunaan alcohol / obat – obat sejenisnya :......................................

Obat – obat / jamu yang sering digunakan :......................................

Merokok, makan sirih :......................................

Iritasi vagina / ganti pakaian dalam(frekuensi) :......................................

3) Pola kebiasaan sehari-hari

 Makan
- Sebelum hamil
Jenisnya :.................................

Frekuensi :...............................

- Selama Hamil
Jenisnya :..................................

Frekuensi :.................................

Keluhan :.....................................

 Minum :
- Sebelum hamil :jenisnya.................Frekuensi....................
- Selama hamil :jenisnya..................Frekuensi....................
- Keluhan :.....................................
  Eliminasi
- Sebelum hamil :
BAK : frekuensi..............kali/hari, warna...............bau.................

BAB : Konsistensi..............frekuensi................kali/hari

- Selama hamil
BAK : frekuensi..............kali/hari, warna...............bau.................

BAB : Konsistensi..............frekuensi................kali/hari

Keluhan :................................................................

 Istirahat
- sebelum hamil
Tidur siang : lamanya................jam

Tidur malam : lamanya..............jam

- Selama hamil
Tidur siang : lamanya...............jam Tidur

malam : lamanya.............jam Keluhan

:...................................................

e. Riwayat Sosial
1) Apakah kehamilan ini direncanakan/diinginkan? ..........................................
2) Jenis kelamin yang diharapkan ..................................................................
3) Status perkawinan ....................................................................................
4) Susunan keluarga yang tingal serumah
No Jenis Umur/tahun Hubungan Pendidikan Pekerjaan Ket.
kelamin keluarga
 5) Kepercayaaan yang berhubungan dengan kehamilan, persalinan dan nifas
........................................................................................................................................
..................................................................................................................................
f. Riwayat Kesehatan Keluarga: (tanyakan tentang penyakit-penyakit keturunan)
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
.............................................................................................................................

3. Pemeriksaan
a. Keadaan umum.........................Kesadaran:.....................
Keadaan emosional....................

b. Tanda vital
Tekanan darah:......................Denyut nadi:..................

Suhu tubuh :..........................Pernapasan :.................

c. Tinggi Badan:.........................Berat badan :.................

Berat badan sebelum hamil....................

Kenaikan berat badan selama hamil.............................

LILA..................................

d. Pemeriksaan fisik
1) Kepala - Penyebaran....................................

- Kebersihan.....................................

2) Wajah - Cloasma gravidarum :.....................

- Kelopak mata :...............................

- Konjungtiva :..................................

- Sclera :..........................................

3) Hidung - Simetris :.......................................

- Sekret :.........................................

4) Telinga - Simetris :.......................................

- Sekret :..........................................
5) Mulut dan gigi - Bibir :..........................................

- Lidah :.........................................

- Gigi :...........................................

- Gusi :..........................................

6) Leher - Pembesaran Kelenjar thyroid:..................

- Pembesaran Kelenjar getah bening :.......................

- Pembesaran Vena Jugularis:..............................

7) Payudara- Pembesaran :…………………………..

- Putting susu :…………………………..

- Kesimetrisan:…………………………...

- Benjolan/tumor :……………………….

- Rasa nyeri :……………………………..

- Kebersihan :……………………………..

8) Punggung dan Pinggang

Posisi tulang belakang:……………….

Nyeri pinggang :………………………….

9) Ekstermitas atas dan bawah

Odema :…………………………

Kekauan sendi :……………….

Kemerahan :……………………

Varises :………………………….

Refleks :………………………….
10) Abdomen

- Bekas Luka operasi:…………….

- Pembesaran…………………………

- Konsistensi :………………………..

- Benjolan :...............................

Linea:....................................

Striae:....................................

- Tinggi fundus uteri dan keadaan janin ( kehamilan < 20 minggu menggunakan pita
cm)

Leopold I :......................

Leopold II :....................

Leopold III :..................

Leopold IV :………………….

Kontraksi :……………………

Pergerakan :…………………

DJJ :……………………………

Frekuensi :……………………

11) Genitalia ( Inspeksi )

- Perineum (luka parut) :.............

- Vulva vagina : warna………………. Luka……………………..

Fistula…………….. varises…………………..

- Pengeluaran pervaginam………Warna………….konsistensi……… jumlah……...

- Kelenjar bartoline : pembengkakan…………. Rasa nyeri………………

- Anus : haemoroid.....................
 12) Pengukuran panggul

- Distansia Spinarum.....................

- Distansia cristarum.....................

- Boudelogue................................

- Lingkar panggul..........................

4. Pemeriksaan Laboratorium
Darah : Hb................gr % Gol Darah :..................

Urine : Protein………….. Reduksi:……………………

5. - TT : ................................
- Fe : .................................

B. IDENTIFIKASI DIAGNOSA, MASALAH DAN KEBUTUHAN

Diagnosa

 Ibu :

 Janin :

Masalah

Kebutuhan
C. Antisipasi Diagnosa dan Masalah Potensial

D. Tindakan Segera dan Kolaborasi

E. Intervensi
F. Implementasi

Mandiri, kolaborasi dan rujukan

Paraf
Hari, Tanggal, Pukul Kegiatan dan Monitoring

G. Evaluasi
 KEMENTERIAN KESEHATAN RI
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALUKU
Jl. Laksdya Leo Wattimena, Negeri Lama-Saumlaki KodePos : 97233
Telepon : 0911-362943, 362947, 362948, 362950, 362951, 362952 Fax: 0911-362949
Website : www.poltekkes-maluku.co.id e-mail : poltekkes_Saumlaki06@yahoo.com

DAFTAR KONSULTASI
LAPORAN PENDAHULUAN

NAMA : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NIM :..........................
JUDUL : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
..............................................................................
BAGIAN YANG
NO HARI/TANGGAL SARAN PARAF
DI KONSULTASIKAN

Pembimbing,

...........................
NIP.
 KEMENTERIAN KESEHATAN RI
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALUKU
Jl. Laksdya Leo Wattimena, Negeri Lama-Saumlaki KodePos : 97233
Telepon : 0911-362943, 362947, 362948, 362950, 362951, 362952 Fax: 0911-362949
Website : www.poltekkes-maluku.co.id e-mail : poltekkes_Saumlaki06@yahoo.com

DAFTAR KONSULTASI
LAPORAN TUGAS AKHIR

NAMA : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NIM :..........................
JUDUL : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
..............................................................................
BAGIAN YANG
NO HARI/TANGGAL SARAN PARAF
DI KONSULTASIKAN

Pembimbing,

...........................
NIP.