RADIOLOGY EMERGENCIES

Sekar Mentari 1718012092 Ocsi Zara Zettira 1718012119

Adinda Ayu L 1718012059 Nofia Dian A 1718012102
Vincha Rahma L 1718012096 Ayu Indah R 1718012087
Anugerah Indah 1718012053 Andrian Reza S 1718012112
Nabila Fatimah 1718012090 Yosua Pandapot P 1718012108
Sitti Hazrina 1718012070

Preceptor:
Dr. Rima Saputri, Sp.Rad

KEPANITERAAN KLINIK RADIOLOGI

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH JEND. AHMAD YANI METRO
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS LAMPUNG
2019
RADIOLOGY EMERGENCIES

HEAD

THORAX

ABDOMEN
The Emergency of The Head
Traumatic emergency
of the head
FRAKTUR BASIS CRANII
Fraktur liner Fraktur basis
Fraktur kranium depresi fraktur depresi (tanda panah putih)
 EPIDURAL HEMATOME

Epidural Hematoma tampak

gambaran lenticular (lense-shaped)
pada parietal kanan
EPIDURAL HEMATOME
 SUBDURAL HEMATOME

Panah putih : Gambaran hyperdense pada

hematoma subdural bagian parietal kiri

Panah merah : Pergeseran garis tengah ke kanan

(midline shift)
Panah kuning: high density crescent-
shaped blood concave toward the
cerebral hemisphere
SDH akut tampak gambaran SDH akut dengan “mass
menyerupai bulan sabit besar pada effect” tampak gambaran bulan
hemisfer kanan yang menandakan sabit pada sisi kanan dengan
terdapat SDH akut masaa efek ringan
INTRACEREBRAL HEMORRHAGE

Gambaran
hiperdense pada
lobus frontal
kanan
Gambaran
hiperdense
Pembengkakan pada thalamus
scalp parietal kanan
posterior kiri 
coup site
ICH TRAUMATIKA
COUNTERCOUP CONTUSION
ICH SPONTAN
 EDEMA CEREBRI

GAMBARAN :

 Hilangnya sulcus (sulcal

effacement)
 Kompresi cisterna basalis
 Penyempitan margin ventrikel

Cerebral swelling due to hyperemia

 GAMBARAN
• Hilangnya sulcus
(sulcal effacement)
• Hilangnya
diferensiasi abu-
putih

• Edema cerebri vasogenik  areas of low attenuation

• Edema cerebri sitotoksik  loss of gray–white differentiation
 CONTUSIO

Contercoup contusion tampak Blomming of contusion setelah 24jam pada gambaran

gambaran berbentuk bulat pada lobus seb lumnya tampak “ Blooming” atau pembesaran dari
frontal kanan kontusio di bagian frontal kanan dengan tampak “mass
effect” dan edema
Coup lesion Contercoup lesion
Non-traumatic
emergency of the head
STROKE HEMORAGIK

Terdapat gambaran perdarahan

pada ganglia basalis posterior
kanan/ thalamus dan juga pada
ventrikel lateral
STROKE ISKEMIK

Gambaran hipodense
pada daerah MCA
Gambaran hipodense
pada daerah MCA
 Infection by secondary contiguity to sinusitis /mastoiditis
They usually present a concave lens morphology and cross the midline
They usually present a "lunate" morphology and arranging in convexities - and can pass
through sutures-calcarine cerebelli or in the tent of the cerebellum.
Chest Emergencies
RIB FRACTURE

Gambaran udara di subkutan

Fraktur pada bagian lateral

costae
Flail Chest Bone windol (right flail)
PNEUMOTHORAX
• Gambaran hiperlusen
avaskuler
• Deep sulcus sign
• Pleural white line

Tension pneumothorax
PNEUMOTHORAX
 CT-Scan pneumothorax
Loculated pneumothorax
dengan emfisema subkutan
 EMFISEMA SUBKUTIS
Gambaran udara garis-
garis di jaringan lunak
lateral dinding dada atau
leher

Bila lokal => indikasi

trauma robek E-LINE

Bila difus => indikasi

berkaitan dgn adanya
emfisema interstitial
PLEURAL EFFUSION, HEMOTHORAX, EMPHYEMA
 LUNG COLLAPSE

Increased Density

Golden S Sign

Elevation and/or
superior bowing of
the horizontal fissure

Kattan Sign
(Juxtaphrenic peak)
 EDEMA PARU

Foto toraks AP (kanan) menunjukkan fitur edema paru interstitial.

 Tanda radiografi : hilangnya (kabur) gambaran pembuluh paru yang besar, gambaran septal lines,
penebalan septum interlobar dan pola reticular difus yang berhubungan dengan kardiomegali
 Kerley’s line A dan Kerley’s line B terlihat. Diperbesar pandangan dari sudut kostofrenikus kiri adalah
dari pasien lain, yang menggambarkan Kerley’s line B (kiri)
EDEMA PARU

Foto thoraks AP menunjukkan fitur edema paru alveolar

Terdapat  gambaran kekeruhan dari kedua paru-paru dengan meningkatnya densitas terhadap basis
paru-paru karena kombinasi dari air space shadow dan efusi pleura, kardiomegali, diversi darah lobus
atas (diandalkan pada telentang AP radiografi) dan gambaran air bronchogram di zona kanan atas
Gambar 3

Sebuah rontgen thoraks dan CT aksial menunjukkan gambaran

'batwing' alveolar pulmonary edema.
CARDIAC TAMPONADE

Pericardial effusion
water bottle sign
CARDIAC TAMPONADE
CT-Scan
DISSECTION OF AORTA

Gambaran AP yang
menunjukkan
pelebaran
mediastinum, kontur
aorta irreguler, dan
kalsifikasi lapisan
intima
 DISSECTION OF AORTA

MRI potongan sagital yang

diperoleh pada sistol awal
menunjukkan suatu pancaran
darah yang mengalir melalui
robekan intimal dari lumen kanan
anterior yang lebih kecil, ke dalam
lumen palsu posterior yang lebih
besar. Flap intimal merupakan
struktur linear dengan intensitas
sinyal menengah yang membagi
lumen yang benar dan lumen palsu.
DISSECTION OF AORTA

Pemeriksaan MRA menunjuk

kan lumen benar (T) dan lumen
palsu (F) di aorta abdominalis.
Perhatikan bahwa tampilan
yang lebih gelap dari lumen
palsu.
RUPTUR DIAGFRAGMA

Multiple Rib Fracture

Collar sign/Hourglass sign

Mild shift of mediastinum

to the right
Kontur hemidiafragma
tidak dapat dinilai
RUPTUR DIAGFRAGMA
INHALED FOREIGN BODY

49
Atelektasis Paru Kanan & Benda Asing Bronkus Kanan
 51
Benda Asing Bronkus Kiri Distal
Abdominal Emergencies
ILEUS OBSTRUKTIF
ILEUS OBSTRUKTIF
ILEUS OBSTRUKTIF LETAK TINGGI

 Jenis Foto : tegak

 Deskripsi :
 Jumlah udara meningkat
 Distribusi udara tidak normal
 Terdapat gambaran multiple air
fluid level
ILEUS OBSTRUKTIF LETAK TINGGI

 Jenis Foto :Tegak

 Deskripsi :
 Jumlah udara meningkat
 Distribusi udara tidak normal
 Terdapat gambaran air fluid level
yang membentuk step ladder
pattern
 ILEUS OBSTRUKTIF LETAK TINGGI

 Jenis Foto : Supine & LLD

 Deskripsi :
 Jumlah udara meningkat
 Distribusi udara tidak normal
 Terdapat gambaran coil spring
yang membentuk herring
bone appearance
 Terdapat gambaran air fluid
level yang membentuk step
ladder pattern
ILEUS OBSTRUKTIF LETAK RENDAH

Tampak dilatasi usus dan

udara di proksimal usus
 VOLVULUS

Bird’s beak appearance Coffe bean appearance

 INTUSEPSI

Foto Polos Abdomen Colon in loop

INVAGINASI
 ILEUS PARALITIK

 Jenis Foto : Supine

 Deskripsi :
 Jumlah udara meningkat
 Distribusi udara tidak normal
 Terdapat gambaran coiled spring
yang membentuk herring bone
appearance
 Jenis Foto : LLD
 Deskripsi :
 Jumlah udara meningkat
 Distribusi udara tidak normal
 Terdapat gambaran air fluid level yang
membentuk line up
PNEUMOPERITONEUM
Football sign
Gas-relief sign, Rigler sign, dan double wall sign yang memvisualisasikan dinding
terluar lingkaran usus disebabkan udara di luar lingkaran usus dan udara
normal intralumen.

PNEUMO
PERITONEUM
 PNEUMO
PERITONEUM

Urachus Foto Thorax tampak udara bebas

dalam sub-diagfragma
 APENDISITIS

Tampak pada daerah

kanan bawah abdomen
kosong dari udara.

Gambar : Foto polos abdomen apendisitis

 APENDISITIS

Di dapatkan udara bebas di

bawah diafragma yang di
sebabkan oleh perforasi usus

Gambar : Foto polos abdomen apendisitis perforasi

 APENDISITIS

 Impresi ireguler pada basis

sekum karena edema
(infiltrasi sehubungan dengan
gagalnya barium memasuki
appendik (20% tak terisi)
 Terisinya sebagian dengan
distorsi bentuk kalibernya
tanda appendisitis akut.

Gambar : Barium enema apendisitis

USG APENDISITIS APENDIKOGRAFI
TRAUMA ABDOMEN
Hematoperitoneum Splenic trauma :
AAST grade V
Liver Laceration Pancreatic Laceration
Traumatic bowel perforation Traumatic adrenal hemorrhage
 RENAL
TRAUMA
THANK YOU
Thankyou!!