Risiko Jatuh Dan Skala Nyeri
Risiko Jatuh Dan Skala Nyeri
(> 15 TAHUN)
Riwayat Jatuh Ya 25
Tidak 0
Diagnosis Ya 15
sekunder
Tidak 0
(> 2 diagnosis
medis)
Terpasang infus Ya 20
Tidak 0
Lemah 10
Normal/tirah baring/imobilisasi 0
Kategori :
1. Resiko Rendah = 0 – 24
2. Resiko Sedang = 25 – 44
3. Resiko Tinggi = > 45
Skala Resiko Jatuh Humpty Dumpty Scoring untuk Pasien Pediatri
(0 tahun-14 tahun)
3 – 7 tahun 3
7 – 13 tahun 2
>13 Tahun 1
Respon terhadap
1. NRS / VAS
SKOR
KRITERIA
0 1 2 NILAI
Face (Wajah) tidak ada ekspresi sesekali meringis atau dagu gemetaran secara
tertentu atau senyum mengerutkan kening, berkala atau konstan,
menarik diri, tidak rahang mengepal
ter arik
Keterangan :
nilai 0 s = tidak nyeri nilai 1 - 3 = nyeri ringan
nilai 4 - 6 = nyeri sedang nilai 7 - 10 = nyeri berat sekali