No. Dokumen : 440/ /SOP-VII/Pusk.

SLG/2019
No. Revisi :
SOP Tanggalterbit : / /2019
Halaman : 1 halaman
UPTD
IMRIZAL, SKM
PUSKESMAS
NIP.196909171990011001
SIALANG

1. Pengertian Rencana layanan medis adalah rencana tindakan dan pengobatan yang
dipandu oleh kebijakan dan prosedur yang jelas sesuai kebutuhan pasien dan
sesuai dengan standar pelayanan yang ditetapkan.
2. Tujuan 3. Terdapat prosedur yang efektif jika pasien mendapatkan penanganan
oleh tim kesehatan yang terkoordinasi,
4. Meningkatkan kualitas Pelayanan guna memberikan kepuasanp
pada pasien

5. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Sialang No. 440/ /SK-VII/Pusk.SLG/2019

tentang Penyusunan Rencana Layanan Klinis dan Layanan Terpadu
6. Referensi 1. Panduan Praktik Klinis bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer
2. Panduan Praktik Klinis bagi Dokter Gigi di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Primer

5. Prosedur/ 1. Petugas pengkajian awal melakukan kajian awal klinis,

Langkah-
2. Dokter / Petugas layanan klinis melakukan pemeriksaan fisik,
langkah
3. Dokter / Petugas Layanan klinis menegakkan diagnosis,
4. Dokter / Petugas layanan klinis membuat rencana asuhan,bila
diperlukan dilakukan koordinasi dengan tim interprofesi,
5. Dokter / Petugas layanan klinis menyusun rencana dengan
mempertimbangkan resiko yang mungkin terjadi,
6. Dokter / Petugas layanan klinis menginformasikan pada pasien
tentang resiko yang mungkin terjadi dalam layanan,
7. Dokter / Petugas layanan klinis mencatat layanan dalam rekam medis
pasien sesuai tahapan waktu yang jelas.
8. Diagram
Alir Dokter atau petugas
Menegakan diagnosis
Petugas melakukan
melakukan kajian pemeriksaan fisik
awal klinis

Menginformasikan Menyusun rencana Membuat rencana

resiko yang mungkin dengan asuhan
terjadi mempertimbangkan
resiko

Mencatat dalam
rekam medis

9. Unit Terkait Seluruh unit pelayanan klinis