RUMAH SAKIT UMUM AT MEDIKA

KOTA PALOPO
Jalan Andi Djemma No. 06 Palopo 91921
Telepon : (0471) 21596 Faksimile : (0471) 23008-326077

KUESIONER KEPUASAN PELANGGAN

PASIEN RAWAT INAP
Pelanggan yang terhormat,
1 Kami mohonkiranyaBapak/Ibu/Saudaradapatmeluangkanwaktuuntukmenjawabpertanyaan-
pertanyaan yang kami ajukan. Semuaketerangan yang disampaikan, kami
gunakanuntukkepentinganperbaikanmutupelayanan di rumahsakit.
2 Kami menjaminkerahasiaanBapak/Ibu/Saudaradalampengisiankuesionerini.
3 Untukmengisinya, cukupmemberikantandacentang (v) pdsalahsatupernyataan yang ada.
4 AtaskesediaanBapak/Ibu/Saudara, kami ucapkanterimakasih.

SANGAT
NO. PERNYATAAN BURUK KURANG BAIK
BAIK

A. PENDAFTARAN
1. Kecepatanpendaftaran
2. Keramahanpetugaspendaftaran

B. DOKTER
1. Kecepatandokterdalammenanganikeluhan
penyakitAnda
2. Keramahandokter
3. TanggapandokterterhadapkeluhanAnda
4. Kejelasaninformasi

C. PERAWAT
1. Kecepatanperawatuntukmemberikanbantuan
ketikaAndaperlukan
2. Keramahanperawat
3. Kejelasaninformasitentangtindakan-
tindakanperawat yang akandilakukan
4. Keteraturanpengukurantekanandarah
dansuhutubuh

D. MAKANAN
1. Menu yang dihidangkan
2. Penataanmakananataupenampilanmakanan
3. Ketepatanwaktupenyajianmakanan

E. KENYAMANAN DAN KEBERSIHAN

1. Kebersihanruangan
2. Kebisingan
3. Gangguandarinyamuk
4. Perapihantempattidur
5. Penerangan di kamarAnda
6. Kebersihankamarmandi/WC
7. Persediaan air di kamarmandi/WC
8. Pembuangansampahdarikeranjang
sampah di kamarAnda

F. SARANA MEDIK
1. Kecukupanperalatan di RS ini
untukpemeriksaan/mengobatipenyakitAnda
2. Kelengkapanobatolehrumahsakit
3. Kecepatanpetugasdalammelayaniadministrasikeu
angan (tidaklebihdari 15 menit)
4. Kejelasanperincianbiaya
5. Kesesuaianhargaobat-obatan

H. SARAN
……………………………………………………..…………………………………...……………………
……………………………………………………..…………………………………...……………………
……………………………………………………..…………………………………...……………………
……………………………………………………..…………………………………...……………………
……………………………………………………..…………………………………...……………………
……………………………………………………..…………………………………...……………………
……………………………………………………..…………………………………...……………………
 RUMAH SAKIT UMUM AT MEDIKA
KOTA PALOPO
Jalan Andi Djemma No. 06 Palopo 91921
Telepon : (0471) 21596 Faksimile : (0471) 23008-326077

KUESIONER KEPUASAN PELANGGAN

PASIEN RAWAT JALAN
Pelanggan yang terhormat,
1 Kami
mohonkiranyaBapak/Ibu/Saudaradapatmeluangkanwaktuuntukmenjawabpertanyaan-
pertanyaan yang kami ajukan. Semuaketerangan yang disampaikan, kami
gunakanuntukkepentinganperbaikanmutupelayanan di rumahsakit.
2 Kami menjaminkerahasiaanBapak/Ibu/Saudaradalampengisiankuesionerini.
3 Untukmengisinya, cukupmemberikantandacentang (v) pdsalahsatupernyataan yang ada.
4 AtaskesediaanBapak/Ibu/Saudara, kami ucapkanterimakasih.

SANGAT
NO. PERNYATAAN BURUK KURANG BAIK
BAIK

A. PENDAFTARAN
1 Kecepatanpendaftaran
2 Keramahanpetugas
3 Kejelasantulisanpadakartuberobat

B. KEUANGAN
1. Kecepatanpelayanankeuangan
2. Keramahanpetugas
3. Kejelasanperhitungankeuangan

C. MENUNGGU
1. Lama menungguuntukpemeriksaan
2. Kenyamananruangtunggu
3. Kebersihanruangtunggu
4. Kejelasanpapanpetunjuk

D. POLIKLINIK
1. Kecepatanperawatmembantu
2. Keramahanperawat
3. Kejelasaninformasidariperawat
4. Kecepatanpemeriksaandokter
5. Keramahandokter
6. Kejelasaninformasidaridokter
7. Kerapihantempatperiksa
8. Kebersihantempatperiksa

E. LABORATORIUM
1. Kecepatanpemeriksaan
2. Keramahanpetugas
3. Kejelasaninformasi

F. RADIOLOGI
1. Kecepatanpemeriksaan
2. Keramahanpetugas
3. Kejelasaninformasi

G. INSTALASI GAWAT DARURAT

1. Kecepatanpelayanan
2. Keramahanpetugas
3. Pelayananobat
4. Kejelasaninformasi

H. SARAN
……………………………………………………..…………………………………...………………..
……………………………………………………..…………………………………...………………..
……………………………………………………..…………………………………...………………..
……………………………………………………..…………………………………...………………..
……………………………………………………..…………………………………...………………..
……………………………………………………..…………………………………...…………………
……………………………………………………..…………………………………...………………..