Pada pasien anak-anak dengan anemia subakut dan kronis yang lambat berkembang, pengobatan utama adalah menghilangkan

alasan
utama. Pengobatan cepat anemia dengan paket transfusi sel darah merah (PRBC) mungkin diperlukan dalam beberapa kondisi termasuk
tanda-tanda fisik yang tidak normal, dan penyakit-penyakit yang mendasarinya, terutama yang mungkin berkurang

kompensasi kardiovaskular. Namun demikian, infus volume yang cepat dapat mengompensasi gagal jantung. Jika diperlukan, disarankan
agar pasien dengan onset bertahap anemia berat (<5 g / dL) harus ditransfusikan dengan laju yang lebih lambat (3 hingga 5 mL / kg selama
3 hingga 4 jam) untuk menghindari pemicu gagal jantung akibat kelebihan sirkulasi. Selain itu, transfusi dari unit PRBC yang sama tidak
boleh dilanjutkan setelah 4 jam untuk menghindari kontaminasi bakteri.

Di institusi kami, produk darah disediakan dari bank darah nasional, di mana semua produk darah dikemas dan disimpan dalam kantong
jenis orang dewasa. Kami tidak dapat membagi produk ke alikuot steril kecil dengan perangkat dok. Selain itu, donor darah tidak memadai
di negara kami dan kami tidak mendapat pasokan produk darah yang baik di bank darah kami. Oleh karena itu, kami sering berada dalam
kesulitan untuk menyediakan jumlah unit PRBC yang cukup pada waktunya untuk pasien kami dan gagal untuk mentransfusikan volume
yang diinginkan dengan transfusi berurutan dari unit PRBC baru. Pada pasien dengan anemia berat onset bertahap, kami mentransfusikan
PRBCs dengan laju lambat (1 mL / kg / jam) dan menghasilkan pemborosan PRBC istirahat. Sebagai contoh, kita membutuhkan 150 mL
PRBC untuk meningkatkan kadar hemoglobin menjadi 9 g / dL pada 10 kg anak dengan 4 g / dL hemoglobin (3 mL / kg infus PRBC
memberikan 1 g / dL peningkatan hemoglobin). Jika kita ditransfusikan dalam kecepatan 1 mL / kg / jam, kita hanya dapat mentransfusikan
40 mL sel darah merah (RBC) dari satu unit tipe dewasa (sekitar 250 mL) PRBC dalam 4 jam. Kami akan menyia-nyiakan sisa 200 mL
RBC dan membutuhkan unit PRBC lain untuk melanjutkan transfusi. Karena alasan ini, kami berpikir untuk mentransfusikan PRBC lebih
cepat daripada cara standar untuk menghindari pemborosan produk yang tidak ditransfusikan. Namun, kemungkinan hasil klinis dari
transfusi yang lebih cepat membuat kami tidak nyaman. Literatur mengungkapkan informasi terbatas tentang rejimen transfusi untuk
pengobatan anak-anak dengan anemia berat onset bertahap tanpa tanda-tanda klinis dekompensasi jantung. Dalam penelitian ini, keamanan
dan kemanjuran rejimen transfusi lebih cepat daripada tingkat yang disarankan secara rutin untuk anak-anak dengan anemia kronis yang
parah diselidiki.