LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN

LP2.1 PENYAMPAIAN FORMULIR MODEL C6-KWK KEPADA PEMILIH

PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR JAWA TENGAH
DAN PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI MAGELANG TAHUN 2018
========================================================================================
,

Kepada Yth.
Ketua PPK Kajoran
di Tempat

Dengan hormat, kami laporkan bahwa :

Jumlah TPS : 04 (empat)

Desa/Kel : Sambak
Kecamatan : Kajoran
Kab/Kota : Magelang
Telah melakukan kegiatan penyampaian formulir Model C6-KWK kepada pemilih pada :

Tanggal : 22 s/d 24 Juni 2018

Jumlah Pemilih : 1689
Form C6-KWK yang sudah sampai ke Pamilih : 1685 Lembar
Form C6-KWK yang belum sampai ke Pemilih : 4 Lembar

Demian untuk menjadi periksa.

Sambak, 24 Juni 2018

Ketua PPS

( IBNU SAMANUDIN MUBTADI )

 LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN
LP2.2 PENYAMPAIAN FORMULIR MODEL C6-KWK KEPADA PEMILIH
PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR JAWA TENGAH
DAN PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI MAGELANG TAHUN 2018
========================================================================================

Kepada Yth.
Ketua PPK ……………………………………………
di Tempat

Dengan hormat, kami laporkan bahwa seluruh TPS di wilayah kami :

Jumlah TPS : …………………………………………………….

Desa/Kel : …………………………………………………….
Kecamatan : …………………………………………………….
Kab/Kota : …………………………………………………….
Telah melakukan kegiatan Penyampaian Formulir Model C6-KWK kepada Pemilih pada :

Tanggal : …………………………….. s/d ………………………….

Jumlah Pemilih : ……………………………………………………………….
Form C6-KWK yang sudah sampai ke Pamilih : ………………………………. Lembar
Form C6-KWK yang belum sampai ke Pemilih : ………………………………. Lembar
(Rincian laporan per TPS/from LP2.1 terlampir)

Demian untuk menjadi periksa.

……………………., 24 Juni 2018

Ketua PPS

( …………………………………. )
 LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN
LP2.3 PENYAMPAIAN FORMULIR MODEL C6-KWK KEPADA PEMILIH
PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR JAWA TENGAH
DAN PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI MAGELANG TAHUN 2018
========================================================================================

Kepada Yth.
Ketua KPU Kabupaten Magelang
di Tempat

Dengan hormat, kami laporkan bahwa seluruh TPS di wilayah kami :

Jumlah TPS : …………………………………………………….

Jumlah Desa/Kel : …………………………………………………….
Jumlah Kecamatan : …………………………………………………….
Kab/Kota : …………………………………………………….
Telah melakukan kegiatan Penyampaian Formulir Model C6-KWK kepada Pemilih pada :

Tanggal : …………………………….. s/d ………………………….

Jumlah Pemilih : ……………………………………………………………….
Form C6-KWK yang sudah sampai ke Pamilih : ………………………………. Lembar
Form C6-KWK yang belum sampai ke Pemilih : ………………………………. Lembar
(Rincian laporan per PPS/from LP2.2 terlampir)

Demian untuk menjadi periksa.

……………………., 24 Juni 2018

Ketua PPK

( …………………………………. )
 LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN
LP2.4 PENYAMPAIAN FORMULIR MODEL C6-KWK KEPADA PEMILIH
PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR JAWA TENGAH
DAN PEMILIHAN BUPATI DAN WAKIL BUPATI MAGELANG TAHUN 2018
========================================================================================

Kepada Yth.
Ketua KPU Provinsi Jawa Tengah
di Tempat

Dengan hormat, kami laporkan bahwa seluruh TPS di wilayah kami :

Jumlah TPS : …………………………………………………….

Jumlah Desa/Kel : …………………………………………………….
Jumlah Kecamatan : …………………………………………………….
Kab/Kota : …………………………………………………….
Telah melakukan kegiatan Penyampaian Formulir Model C6-KWK kepada Pemilih pada :

Tanggal : …………………………….. s/d ………………………….

Jumlah Pemilih : ……………………………………………………………….
Form C6-KWK yang sudah sampai ke Pamilih : ………………………………. Lembar
Form C6-KWK yang belum sampai ke Pemilih : ………………………………. Lembar
(Rincian laporan per PPK/from LP2.3 terlampir)

Demian untuk menjadi periksa.

……………………., 24 Juni 2018

Ketua KPU Kab/Kota ………………………

( …………………………………. )