DAFTAR

CHECKLIST
DAFTAR ISI
I. SP2TP :
1. LB1
I. SP2TP
2. LB2
I. SP2TP
3. LB3
I. SP2TP
4. LB4
II. LAPORAN P2P
A. SURVELANS & IMUNISASI
1. Survelans Terpadu Berbasis Puskesmas.
2. Format C 1 Laporan Kasus Campak.
3. Laporan Imunisasi Rutin Bayi Puskesmas.
4. Laporan Imunisasi TT Ibu Hamil & wus
Puskesmas.
II. LAPORAN P2P :
B. P2PM
1. Laporan IMS.
2. Laporan TB Baru.
3. Laporan Malaria.
4. Laporan Stock ACT.
5. Laporan Obat-Obatan Malaria.
6. Laporan Stock dan Pemakaian Logistik Malaria.
7. Laporan Bulanan Penderita Rabies.
8. Laporan Penderita DBD.
9. 13 a. Register LROA
10. 13 b. LROA
11. Laporan Deteksi Dini Hepatitis Nakes & Lain
12. Laporan Bulanan Rekapitulasi Hasil Deteksi Dini
Hepatitis Bumil
13. Rekap Reg Pencatatan Yan kes Orang dg Resiko
Terinfeksi HIV
14. Register RP 12-IH
15. Register RP 12-TB
16. Register RP 12-IMS
17. Register RP 12-WBL
18. Register RP 12 12 PN
19. Register RP 12-WBL
II. LAPORAN P2P :
C. P2PTM
1. Register Deteksi Dini Kanker Payudara Dan Leher
Rahim.
2. Rekapitulasi Deteksi Dini Kanker Payudara Dan
Leher Rahim.
3. Laporan Gangguan Indera.
4. Laporan 10 Penyakit Terbanyak Pada Lansia.
5. Laporan Usila ( 2 Halaman ).
6. Laporan Posbindu.
7. Laporan Penyakit Tidak Menular.
8. Laporan Program Kesehatan Jiwa.
9. Laporan Pasien Pasung.
10. Nama Penderita Orang dengan Masalah Kejiwaan
Dan ODGJ
III. LAPORAN KESMAS :
A. LAPORAN KESEHATAN KELUARGA & GIZI
1. Laporan Gizi Buruk.
2. Laporan Bulanan Gizi
3. Catatan Harian Pojok Gizi ( Pazi )
4. Identitas Balita BGM
5. Laporan Bayi BBLR.
6. Laporan ANC.
7. Laporan ANC Terpadu.
8. Laporan Persalinan dan Nipas.
9. Laporan Kematian Ibu dan Bayi.
10. Laporan KB.
11. Laporan Usia Ibu Bersalin
12. Laporan Kematian Bayi, Anak & Remaja.
13. Laporan Kesehatan Anak ( F1 ).
14. Laporan Kesehatan Anak ( F2 ).
15. Laporan Kesehatan Bayi.
16. Laporan Kematian Bayi.
17. Laporan Kesehatan Remaja.
18. Laporan PKPR.
19. Laporan Kematian Remaja.
III. LAPORAN KESMAS :
B. LAPORAN PROMKES
1. Laporan PHBS Rumah Tangga & Sekolah.
III. LAPORAN KESMAS :
C. LAPORAN PENYEHATAN
LINGKUNGAN
1. Laporan Bulanan Kegiatan Klinik Sanitasi ( Per
Desa ).
2. LLP Kesehatan Lingkungan.
3. Laporan STBM.
4. Laporan Tempat Pengelolaan Makanan Menurut
Status Higine.
IV. LAPORAN YANKES :
A. LAPORAN YANKES PRIMER &
TRADISIONAl
1. Laporan Kegiatan Pelayanan Kesehatan.
2. Sepuluh Penyakit Terbanyak.
3. Data Pengobatan Tradisional.
IV. LAPORAN YANKES :
B. LAPORAN RUJUKAN DAN
AKREDITASI
1. Laporan Perkemas ( PHN ) ( R1 & R2 ).
2. Laporan Kesehatan Kerja & Olahraga.
3. Laporan Yankes Gigi dan Mulut.
4. Laporan Pelayanan Kesehatan Gigi dan UKGMD.
V. LAPORAN SDK :
A. LAPORAN FARMASI DAN

ALKES
1. Sepuluh Pemakaian Obat Terbanyak.
2. Laporan Bulanan Pelayanan Kefarmasian.
3. Rekapitulasi Laporan Narkotika dan Psikotropika.
4. Laporan Pengeluaran Obat dan Pelayanan
kefarmasian.
5. Form Pemantauan Ketersediaan Obat dan Vaksin.
6. Laporan Pemantauan dan Pembinaan Teknis Ob
TraKos.
7. Laporan Penggunaan Obat Rasional.
V. LAPORAN SDK :
B. LAPORAN FASILITAS
KESEHATAN
1. Laporan Hasil Lokmin.
V. LAPORAN SDK :
B. LAPORAN DATA, INFOKES
DAN SDMK
1. Laporan Kematian ( form 5 CRVS ).
VI. SEKRETARIS / TATA
USAHA :
1. LAPORAN PENGHASILAN PUSKESMAS
2. ABSENSI PEGAWAI.
VII. LAPORAN TRIWULAN

1. Laporan UKGM di Puskesmas

2. Laporan Akses Air Minum Berkualitas ( layak )
3. Laporan Kualitas Air
4. Laporan Nominatif
5. Laporan Triwulan Bantu SP2TP
VIII. LAPORAN SEMESTER
1. Laporan UKS/ Penjaringan
2. Laporan SDM KIA
3. Laporan Semester Komdat Promkes
4. Daftar Urut Kepangkatan
5. Laporan Semester Format Bantu SP2TP
IX. LAPORAN TAHUNAN
1. Laporan Presentasi Rumah Sehat
2. Laporan Akses Sanitasi yang layak
3. Laporan TTU yang memenuhi syarat Kesehatan
4. Laporan Pengelolaan Makanan dan Diuji Petik