2 Apakah penulisan anamnesa sudah lengkap 3 Apakah sudah dilakukan pemeriksaan Fisik 4 Apakah ada hasil laboratorium 5 Apakah ada lembar pengobatan 6 Apakah perjalanan penyakit,perintah dokter,pengobatan 7 apakah tindakan keperawatan sudah dilaksanakan 8 Apakah ada inform consent 9 Apakah SOAP terisi 10 Apakah Screening gizi sudah terisi