Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS YOSOWILANGUN
Jalan Stadion No : 334 Telp ( 0334) 390 265 – 391 118
email : yosowilangunpkm@gmail.com
YOSOWILANGUN – 6 7 3 8 2

LAPORAN HASIL KEGIATAN

UPT PUSKESMAS YOSOWILANGUN

A. NAMA KEGIATAN :
B. TANGGAL PELAKSANAAN :
C. TEMPAT KEGIATAN :
D. PELAKSANA KEGIATAN :
E. SASARAN KEGIATAN :
F. HASIL KEGIATAN :
a. PROSES KEGIATAN

b. PERMASALAHAN YANG DI HADAPI

c. EVALUASI HASIL KEGIATAN


d. RENCANA TINDAK LANJUT KEGIATAN

Mengetahui, Lumajang,
Kepala UPT Puskesmas Yosowilangun Pelaksana/ PJ

Drg. Heni Trilistiani


NIP. 19640403 199203 2 010 NIP.

Anda mungkin juga menyukai