KEPUTUSAN PENANGGUNG JAWAB KLINIK AFIFAH

Nomor : 440/014/SK/KA/2019

TENTANG
JENIS DATA DAN INFORMASI YANG PERLU DI SEDIAKAN DI KLINIK AFIFAH

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

PENANGGUNG JAWAB KLINIK AFIFAH,

Menimbang : a. Bahwa dalam pengelolaan dan pelaksanaan program harus

menggunakan data dan informasi yang akurat dan selalu diperbaharui
untuk membuat keputusan-keputusan yang tepat di klinik afifah;
b. Bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut huruf a, maka harus ada
kebijakan, dan prosedur yang didokumentasikan;
c. Bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut huruf b, perlu ditetapkan
keputusan penanggung jawab klinik afifah.
Mengingat : 1. Mentri Kesehatan RI Nomor 9 Tahun 2014 Klinik;
2. Mentri Kesehatan RI Nomor 46 Tahun 2015 Tentang Akreditasi Fasilitas
Kesehatan Tingkat Pertama
3. Peraturan Mentri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017 tentang keselamatan
Pasien;
4. Pedoman penyusunan dokumen Akreditasi FKTP Tingkat Pertama tahun
2017

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN PENANGGUNG JAWAB KLINIK AFIFAH TENTANG JENIS

DATA DAN INFORMASI YANG PERLU DI SEDIAKAN DI KLINIK AFIFAH
Kesatu : Data dan informasi yang dapat diperoleh seperti yang dimaksud
dalam keputusan ini terlampir dan menjadi satu kesatuan pada Surat
Keputusan ini.
Kedua : Semua data dan informasi seperti yang dimaksud pada diktum kesatu
disediakan dan dikendalikan oleh Pelaksana administrasi umum dan di
ketahui oleh penanggung jawab klinik;
Ketiga : Bahwa dalam pengelolaan data seperti yang dimaksud pada diktum kesatu
ditunjuk petugas sebagai pengelola data;
Keempat : Segala biaya yang dikeluarkan dalam pelaksanaan kegiatan ini
dibebankan pada Rencana Bisnis Anggaran (RBA) klinik afifah;
Kelima : Surat keputusan ini mulai berlaku sejak ditetapkan dan apabila terdapat
kekeliruan dalam keputusan ini, akan dilakukan perubahan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Arjasari
Pada tanggal : 10 Januari 2019

Penanggung jawab Klinik Afifah

dr. Muhamad Aktora Tarigan

 Lampiran : Keputusan penanggung jawab klinik afifah
Nomor : 440/014/SK/KA/2019
Tentang : Jenis Data Dan Informasi Yang Perlu Di
Sediakan Di Klinik Afifah

DATA DAN INFORMASI DI KLINIK AFIFAH

1. Data kunjungan pasen harian
2. Data kepesertaan BPJS
3. Data laporan Bulanan klinik
4. Data laporan Tahunan klinik
5. Data laporan penilaian kinerja klinik
6. Data Profil klinik afifah
7. Data Rencana usulan kegiatan
8. Data rencana Bulanan dan Tahunan
9. Data kebijakan penanggung jawab klinik
10. Data pedoman ekternal dan internal
11. Data standar prosedur operasional
12. Informasi hak dan kewajiban pasien
13. Informasi jenis layanan di klinik
14. Informasi tarif harga di klinik
15. Informasi alur pelayanan di klinik
16. Informasi tempat fasilitas rujukan
17. Informasi tentang kesehatan
18. Informasi petugas yang memberikan pelayanan
19. Informasi tata tertib di klinik
20. Informasi informasi lainnya yang diperlukan sesuai kebutuhan

Ditetapkan di : Arjasari
Pada tanggal : 10 Januari 2019

Penanggung jawab Klinik Afifah

dr. Muhamad Aktora Tarigan