PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JABON
Jl. Majapahit no.2 Desa Dukuhsari Kecamatan Jabon, Sidoarjo
Telp : (0343) 855690, Kode Pos. 61276
email : puskesmas_jabon@yahoo.com

KERANGKA ACUAN KEGIATAN GEISA (GERAKAN IVA MASUK DESA)

TAHUN 2019

a. PENDAHULUAN
Di Dunia setiap 1 menit , 1 orang meninggal karena Kanker Serviks , di Indonesia setiap
1 jam , 1 orang meninggal karena Kanker Servik
Inspeksi Vulva Asetat ( IVA ) adalah : Pemeriksaan skrening Kanker Serviks dengan
cara Inspeksi Visual pada serviks setelah diolesi cairan Asam Asetat . Merupakan cara yang
lebih sederhana , murah dan lebih mudah dilaksanakan.
Pemeriksaan IVA harus dilakukan lebih luas di masyarakat dengan harapan Kanker
Serviks dapat terdeteksi lebih dini dan lebih banyak , sehingga dapat menurunkan angka
kematian karena Kanker Serviks.

b. LATAR BELAKANG

Proses terjadinya kanker leher rahim sangat erat hubungannya dengan prosesmetaplasia. Masuknya
mutagen yang dapat mengubah perangai sel secara genetik padasaat fase aktif metaplasia dapat berubah
menjadi sel yang berpotensi ganas. Perubahan inibiasanya terjadi di daerah transformasi. Sel yang mengalami
mutasi disebut sel displastik dan kelainan epitelnya disebut displasia. Lesi displasia disebut lesi prankanker
yang dapat dideteksi dengan pemeriksaan IVA, yaitupemeriksaan dengan cara mengamati dengan
menggunakan spekulum , melihat leherrahim yang telah di pulas dengan asam asetat 3-5%. Pada lesi
prakanker akanmenampilkan bercak putih / aceto white epitelium

c. TUJUAN
A. Tujuan Umum
Untuk mendeteksi secara dini Kanker Serviks
B. Tujuan Khusus
1. Meningkatkan penemuan Ca Cerviks secara dini di desa – desa di wilayah Jabon
2. Meningkatkan pencapaian kinerja
3. Menurunkan angka kejadian Ca Cerviks stadium lanjut
d. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

No KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN

1 Pendataan PUS / WUS usia 30 -59 - Minta data dari pelaksana wilayah
tahun
2 Pembuatan jadwal GEISA - Setiap desa 4 x dalam setahun
3 Pembagian tugas - Pelaksana program meminta ke pelaksana wilayah
untuk menyiapkan sarana & tempat
4 Menyiapkan logistik - ATK , Alkes , sampah medis , non medis , Asam
Asetat dan lampu
5 Koordinasi dengan lintas program dan - Untuk menyiapkan sasaran program advokasi ke
lintas sektor pelaksana wilayah , perangkat desa , kader
6 Melaksanakan GEISA - Memeriksa IVA
- Melakukan Rujukan
- Melaksanakan IVA
- Mencatat hasil pelaksanaan IVA
- Konseling mengenai Ca Cerviks
7 Mengevaluasi - Pelaksanaan program memeriksa hasil kegiatan
- Membuat laporan ke Dinas Kesehatan
- Menganalisa adanya hambatan

e. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN:

NO KEGIATAN PELAKSANAAN LINTAS PROGRAM LINTAS SEKTOR

POKOK PROGRAM TERKAIT TERKAIT SUMBER
DANA
1 Pendataan - Menyusun Program KIA - Koordinasi BOK
PUS & WUS jadwal waktu - Koordinasi dengan perangkat desa
usia 30 – 59 pendataan bidan desa , kader , kader
tahun - Koordinasi kesehatan kesehatan
dengan kader dan - Bidan melakukan - Kader
bidan desa pendataan dibantu oleh kesehatan
- Menyiapkan kader kesehatan melaksakan
Formulir - Kunjungan rumah untuk pendataan tiap
pendataan WUS melakukan pendataan rumah
& PUS tiap desa PUS & WUS - Melaporkan
- Membuat - Melaporkan hasil hasil pendataan
laporan pendataan pelaksana ke pemegang
program wilayah
2 Pembuatan - Menyusun - Koordinasi dari bidan - Koordinasi
jadwal jadwal desa , kader kesehatan dengan kepala
GEISA pelaksanaan - Pelaksanaan kegiatn desa ,
kegiatan GEISA dilaksanakan 4x setahun perangkat desa
tiap –tiap desa tiap – tiap desa sesuai , PKK
- Koordinasi jadwal
dengan bidan
desa , kader
kesehatan
- Kegiatan
GEISA
dilaksanakan 4x
setahun ditiap –
tiap desa
3 Pembagian - Menyusun jadwal - Pemegang wilayah - Koordinasi
Tugas tempat waktu menyiapkan sarana dan dengan
pelaksanaan tempat pelaksanaan perangkat desa
kegiatan GEISA GEISA dan kader
- Menyiapkan alat , kesehatan
formulir mengkoordinasi
- Memeriksa IVA sasaran PUS &
- Membuat laporan WUS yang
kegiatan akan diperiksa
 4 Menyiapkan - Menyiapkan alat – - Pemegang wilayah - Kader
logistik alat ATK , Alkes , menyiapkan tempat tidur kesehatan
sampah medis pemeriksaan IVA mengkoordinir
,non medis , asam persyaratan
asetat ,DTT , periksa IVA
lampu pada PUS &
WUS yaitu KIS
,KTP , KK
5 Koordinasi - Koordinasi - Koordinasi dengan bidan - Advokasi
lintas dengan pemegang desa , kader kesehatan dengan kepala
program dan wilayah untuk melaksakan desa
lintas sektor - Advokasi dengan kegiatan GEISA - Koordinasi
kepala desa akan - Memberikan penyuluhan dengan
kegiatan GEISA tentang IVA pada PKK perangkat desa ,
,Toma , PUS & WUS kader PKK agar
mendukung
kegiatan GEISA
- Pemegang
wilayah
memfasilitasi
pertemuan
Toma , PKK ,
kader untuk
penyuluhan
IVA
6 Melaksakan - Menyiapkan alat - Membantu melakukan - Kader
GEISA - Memeriksa IVA kegiatan IVA kesehatan
- Melakukan mengkoordinir
rujukan persyaratan
- Mencatat hasil pemeriksaan
pelaksanaan IVA ,KK
IVA ,KTP ,KIS
- Konseling
tentang Ca
Cerviks
7 Mengevaluasi - Memeriksa - Menghitung jumlah - Perangkat desa
hasil kegiatan kunjungan , kader
- Membuat - Mencatat hasil kegiatan kesehatan di
laporan ke - Mencari penyebab desa mencari
Dinkes hambatan kegiatan solusi agar
- Menganalisa GEISA tercapainya
adanya pelaksanaan
hambatan IVA

f. SASARAN
1. Wanita usia subur usia 30-59 th di wilayah jabon sejumlah 17861 mendapat ANC
sesuai standart tercapai 100 %
 g. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

BULAN
RENCANA
NO JANUARI PEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOPEMBER DESEMBER
KEGIATAN
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Pendataan PUS &
WUS usia 30 – 59
1 √ √ √ √
tahun

Menyiapkan
logistik,
pembagian
2 √ √ √ √
tugas,koordinasi
linsek linprog

Melaksakan
3 GEISA dan √ √ √ √
Evaluasi
e. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN:

LEADING
NO KEGIATAN LINTAS PROGRAM LINTAS SEKTOR
SECTOR

KB KIA LABORAT GIZI PROMKES GIGI CAMAT/ KADES PKK KADER

1 Pemeriksaan IVA KB Petugas pemeriksaan Memantau status gizi Memberikan Membuat surat keputusan Sebagai Sebagai penggerak
di desa memberi hasil IVA WUS materi tentang penetapan dan kader penggerak peran serta
data WUS penyuluhan aktif peran serta masyarakat
usia 30-59 tentang IVA masyarakat
test dan CA
Memberikan materi Cx Memberikan dukungan
penyuluhan tentang kepada apelayanan
IVA test dan CA Cx kesehatan di puskesmas
h. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN
Evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan dilakukan di awal bulan setelah kegiatan
sesuai dengan jadwal kegiatan, dengan pelaporan hasil-hasil yang dicapai pada bulan
tersebut.

j. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Pencatatan dengan menggunakan format laporan yang telah ditetapkan dan
dilaporkan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten setiap 6 bulan. Evaluasi kegiatan dilakukan
setiap selesai kegiatan, di akhir bulan berjalan kepada Penanggungjawab UKM Essensial
sesuai dengan jadwal monitoring dan evaluasi Puskesmas Jabon.

Sidoarjo, 02 Januari 2019

PJ UKM Esensial/ Pengembangan Pelaksana Kesehatan KB

Faridatul Maimanah, A.Md.Keb Umi Muchaiyaroh, Amd, Keb

NIP. 19810223 200801 2 004 NIP. 19710528 199103 2 009

Mengetahui
Kepala Puskesmas Jabon

dr. Djoko Setijono

NIP. 19610603 200801 1 012