Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERMOHONAN REKOMENDASI IJIN PRAKTEK/ KERJA

Yang terhormat,
Pengurus IDI (Ikatan Dokter Indonesia) Cabang Kutai Timur
Di Sangatta

Dengan Hormat,

Yang Bertanda Tangan Di Bawah Ini:


Nama : dr. Daitya Rangga Saputra
Tempat/ Tanggal Lahir : Samarinda, 28 Maret 1990
No. Tlp. : 0813 – 3607 – 1528
Alamat : Gg. Sepakat RT 17

Dengan Ini Mengajukan Permohonan Kepada Bapak/ Ibu Untuk Memperoleh


Rekomendasi Ijin Kerja Pada :
Nama Tempat Kerja : Klinik dan Rumah Sunat Tirta Sulaiman
Alamat : Jln. APT Pranoto Poros RT 66 No. 46 Dusun Singa
Karti Sangatta Utara, Kode Pos 75611
Tlp : 0811 – 599 - 6666
Sebagai : Penanggung Jawab dan Dokter Umum

Demikian Permohonan Ini Diajukan, Atas Perhatian Dan Bantuan Bapak/ Ibu Yang
Sangat Berharga, Saya Ucapkan Terima Kasih.

Sangatta, 2 April 2019


Pemohon,

(dr. Daitya Rangga Saputra)

Anda mungkin juga menyukai