َّ ِ‫ِب ْس ِم اْهلل‬

َّ ‫الر ْخ َم ِن‬
‫الر ِحي ِْم‬
RumahSakit Umum SERAH TERIMA DINAS
Bunda Sidoarjo
No. Dokumen : Tanggal No Revisi :
1/SOP/IGD/2015 Halaman
terbit B1
1/5
11 Mei 2015

Kepala Instalasi Ditetapkan oleh

Wijatmiko, Amd kep Direktur
RSU BundaSidoarjo
PROSEDUR Yang Menyusun
TETAP
Dr. Handini, Syafii, Wijatmiko,
dr. HANDINI, MARS
MARS SKP, Amd Kep
Ners

Prosedur tetap Serah Terima Dinas adalah suatu tata cara yang
dipergunakan petugas dalam mengkomunikasikan rencana keperawatan
untuk pasien serta hal lain operasional yang perlu di sampaikan pada
PENGERTIAN
petugas jaga berikutnya demi kelancaran asuhan keperawatan dan
operasinal selama berdinas
1. Menjaga Keselamatan Pasien di Rumah Sakit Bunda Sidoarjo

2. Sebagai panduan Petugas dalam melakukan Operan Jaga/Serah Terima

Dinas
TUJUAN 3. Untuk menentukan Asuhan Keperawatan sesuai dengan kondisi pasien
yang ada.
4. Menyampaikan hal-hal penting yang perlu ditindak lanjuti demi
kelancaran rencana keperawatan dan pengobatan Pasien
1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 23 tahun 1992 tentang
Kesehatan.
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 tahun 2004 tentang
Praktek Kedokteran.
KEBIJAKAN
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1691/Menkes/Per/VIII/2011 Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit

‫ب ْالعَا لَ ِميْن‬
ِ ّ ‫اَل َح ْمدُ ِللّــــ َ ِه َر‬
 َّ ِ‫ِب ْس ِم اْهلل‬
َّ ‫الر ْخ َم ِن‬
‫الر ِحي ِْم‬

Rumah Sakit Umum SERAH TERIMA DINAS

Bunda Sidoarjo
No. Dokumen:
1/SOP/IGD/2015 Tanggal terbit No revisi Halaman
11 Mei 2015 B1 2/5

1. Persiapan alat
a) Siapkan buku operan jaga
b) Siapkan buku register triase (IGD)
c) Siapkan buku inventaris obat/ alat kesehatan
d) Status rekam medic pasien
e) Obat dan alat kesehatan

2. Persiapan staf
a) Petugas yang akan menggantikan jaga harus datang 15 menit
sebelum jam jaga petugas shift sebelumnya berakhir
b) Kedua kelompok (shift jaga lana dan shift jaga baru) sudah dalam
kondisi siap
c) Kelompok shift yang akan bertugas menyiapkan catatan
d) Serah terima dilakukan setiap pergantian shift
PROSEDUR
3.Pelaksanaan
a) Kedua kelompok shift dalam keadaaan sudah siap dan dimulai
dengan doa, “ Assalamualaikum warohmatullahi wabarokatuh,
Alhamdulillah kita bisa ketemu lagi hari ini dengan sehat
walafiat, sebelum kita mulai operan jaga mari kita baca doa
pembuka majelis ( Robbifirli wa tub allayya innaka antat
tawwabun ghofur)”
b) Dari nurse station perawat berdiskusi untuk melaksanakan
timbang terima dengan mengkaji secara komprerhensif yang
berkaitan tentang masalah keperawatan pasien rencana tindakan
yang sudah dan belum dilaksanakan serta hal-hal penting lainnya
yang perlu dilimpahkan

‫ب ْالعَا لَ ِميْن‬
ِ ّ ‫اَل َح ْمدُ ِللّــــ َ ِه َر‬
 َّ ِ‫ِب ْس ِم اْهلل‬
َّ ‫الر ْخ َم ِن‬
‫الر ِحي ِْم‬
Rumah Sakit Umum Bunda SERAH TERIMA DINAS
Sidoarjo
No. Dokumen:
1/SOP/IGD/2015 Tanggal terbit : No revisi : Halaman
11 Mei 2015 B1 3/5

c) Shift yang akan menyerahkan dan mengoperkan perlu

mempersiapkan hal-hal apa yang akan disampaikan
d) Penanggung jawab shift menyampaikan kepada penanggung
jawab shift yang selanjutnya meliputi :
 Kondisi atau keadaan Pasien secara umum
 Tindak lanjut untuk dinas yang menerima laporan
 Rencana kerja untuk dinas yang menerima laporan
e) Penyampaian operan diatas harus dilakukan secara jelas dan
tidak terburu-buru.
f) Melakukan operan Checklist yang berhubungan dengan Non
Medis Operasional Unit Keperawatan.
g) Perawat kedua shift dinas bersama-sama secara langsung
operan keliling ke seluruh ruangan kamar pasien
h) Sesampai di depan kamar pasien, mengetuk pintu,
mengucapkan salam saat membuka pintu dan menjabat tangan
PROSEDUR bagi yang muhrim. “ Assalamualaikum, selamat pagi,
bagaimana kabar Bapak Yudi pagi ini (sambil menjabat
tangan)
i) Perawat jaga sebelumnya memperkenalkan perawat shift jaga
baru. “ Bapak, Saya perkenalkan perawat shift siang yang akan
menggantikan tugas kami pagi ini. Beliau namanya Lia, nanti
yang akan meneruskan pengobatan Bapak Yudi siang ini”
j) Menanyakan keluhan pasien
- Keluhan penyakitnya
- Keluhan layanan
- Keluhan kebersihan
h) Perawat shift baru menyampaikan program pengobatan hari ini
(saat shift tersebut). Perawat shift baru berkata, “ Bapak yudi,
untuk program pengobatan hari ini di agendakan bapak untuk
dilakukan USG daerah perut yang direncanakan akan
dilakukan di POLI SPESIALIS oleh Dokter Ahli Radiologi dr

‫ب ْالعَا لَ ِميْن‬
ِ ّ ‫اَل َح ْمدُ ِللّــــ َ ِه َر‬
 َّ ِ‫ِب ْس ِم اْهلل‬
َّ ‫الر ْخ َم ِن‬
‫الر ِحي ِْم‬

Rumah Sakit Umum SERAH TERIMA DINAS

Bunda Sidoarjo
No. Dokumen
1/SOP/IGD/2015 Tanggal terbit No Revisi Halaman
11 Mei 2015 B1 4/5

Ronny pada jam 15.00. Nanti ada petugas kami bagian radiologi
bekerja sama dengan perawat ruangan mengantar bapak di poli.
Selanjutnya akan ada pemeriksaan Darah lengkap dan Urine
lengkap sesuai dengan permintaan Dokter untuk mengetahui
perkembangan penyakitnya
Adapun nanti jam 9 pagi, kami akan melakukan injeksi
antibiotika. Ada yang ingin bapak tanyakan sehubungan dengan
program pengobatan hari ini ? “
Selanjutnya Perawat mengecek kebersihan ruangan, kamar mandi,
dan fasilitas lain,
i) Perawat keluar kamar perawatan dengan berpamitan, dan
mendoakan kesembuahan serta mengucapkan salam. “ Bapak,

PROSEDUR kami pamit dulu untuk meneruskan operan keliling, kami ucapkan
semoga Bapak diberikan kesembuhan seperti sedia kala, diberikan
kesehatan selalu. Wassalamualaikum wr wb..”
j) Setelah selesai operan keliling semua pasien , perawat berkumpul
kembali di konter keperawatan. Perawat yang melakukan timbang
terima dapat melakukan klarifikasi, Tanya jawab dan melakukan
validasi terhadap hal-hal yang ditimbang terimakan dan berhak
menanyakan mengenai hal-hal yang kurang jelas. Lama timbang
terima untuk setiap pasien tidak lebih dari 5 menit kecuali pada
kondisi khusus dan memerlukan penjelasan yang lengkap dan rinci
k) Jika semua informasi sudah jelas maka perawat sebelumnya
berpamitan, mengucapkan salam dan berjabat tangan

‫ب ْالعَا لَ ِميْن‬
ِ ّ ‫اَل َح ْمدُ ِللّــــ َ ِه َر‬
 َّ ِ‫ِب ْس ِم اْهلل‬
َّ ‫الر ْخ َم ِن‬
‫الر ِحي ِْم‬
Rumah Sakit Umum SERAH TERIMA DINAS
Bunda Sidoarjo
No. Dokumen
1/SOP/IGD/2015 Halaman
B1
5/5

Setelah timbang terima sudah selesai, perawat kedua sift kembali

ke meja perawat/conter perawat untuk melakukan doa penutup
majelis “ Subhaa naka Allahumma wa bihamdhika nyashadu
Allah ilaha illa anta nastagrhfiruka wa natubu ilaih”semoga
hari ini diberi kelancaran dan keselamatan dalam bekerja,
amin......terima kasih temen-temen IGD/Fatima/Khotijah/ICU,
Wassalamualaikum warohmatullahi wabarokatuh.
l) Kepala Shift (kepala Tim) memberikan pengarahan tentang hal-
hal yang harus diperhatikan, pasien observasi dan pembagian tim
sebelum bekerja. Dan diharapkan 1 jam sebelaum jam dinas
berakhir untuk berkumpul kembali ke Nurse Station untuk
PROSEDUR
evaluasi atas pelayanan yang dilakukan pada shift tersebut
m) Petugas Jaga yang baru melakukan doa bersama agar tugas jaga
berlangsung dengan lancar : “ Bismillahirohmanirochim, Ya
Allah, Saat ini kami sedang melaksanakan dinas merawat orang-
orang yang sakit. Atas ridho-Mu, lindungilah pekerjaan kami ini,
semata untuk beribadah kepadaMu. Dan mohon berilah
kesembuhan kepada seluruh pasien-pasien yang kami rawat.
Berilah kami kekuatan dan perlindungan agar kami bisa
melaksanakan sebaik-baiknya amanah ini. Lindungilah pasien
kami, lindungilah diri kami, lindungilah Rumah Sakit ini. Aamiin

1. Instalasi Gawat Darurat

2. Poli Spesialis

UNIT TERKAIT 3. Ruang Rawat Inap

4. Intensive Care Unit

‫ب ْالعَا لَ ِميْن‬
ِ ّ ‫اَل َح ْمدُ ِللّــــ َ ِه َر‬
 ‫ِب ْس ِم اْهللِ َّ‬
‫الر ْخ َم ِن َّ‬
‫الر ِحي ِْم‬

‫ب ْالعَا لَ ِميْن‬
‫اَل َح ْمدُ ِللّــــ َ ِه َر ّ ِ‬