Anda di halaman 1dari 1

01/04/2019 02/04/2019 03/04/2019

Perawatan hari ke-1 Perawatan hari ke-2 Perawatan hari ke-3

S Penurunan kesadaran (+), Penurunan kesadaran (+), Penurunan kesadaran (+),


nyeri kepala (-), mual (-), nyeri kepala (-), mual (-), nyeri kepala (-), mual (-),
muntah(-), demam (-) muntah(-), demam (-) muntah(-), demam (-)
O KU: Tampak lemah (+), KU: Tampak lemah (+), KU: Tampak lemah (+),
tidak sesak. tidak sesak. tidak sesak.
GCS: E1, V1, M3 GCS: E1, V1, M3 GCS: E3, V3, M3
TTV: TD 170/100 mmHg, TTV: TD 160/90 mmHg, TTV: TD 165/100 mmHg,
HR 101x/m, RR 24x/m, S HR 105x/m, RR 24x/m, S HR 110x/m, RR 24x/m, S
36,3ºC, SpO2 96% 36,9ºC, SpO2 97% 36,5ºC, SpO2 97%

Status generalis: Status generalis: Status generalis:


Kepala: Normocephali Kepala: Normocephali Kepala: Normocephali
Mata: CA(-/-),SI (-/-) Mata: CA(-/-),SI (-/-) Mata: CA(-/-),SI (-/-)
Thoraks: SNV (+/+), rh (-/-), Thoraks: SNV (+/+), rh (-/-), Thoraks: SNV (+/+), rh (-/-
wh (-/-), BJ 1-2 reguler, m (- wh (-/-), BJ 1-2 reguler, m (- ), wh (-/-), BJ 1-2
),g (-), retraksi (-) ),g (-), retraksi (-) reguler, m (-),g (-), retraksi
Abdomen: Supel, BU (+), Abdomen: Supel, BU (+), (-)
distensi (-), tugor (N) distensi (-), tugor (N) Abdomen: Supel, BU (+),
Ekstremitas atas- Ekstremitas atas- distensi (-), tugor (N)
bawah:AH(+/+), OE (-/-) bawah:AH(+/+), OE (-/-) Ekstremitas atas-
CRT <2 detik CRT <2 detik bawah:AH(+/+), OE (-/-)
CRT <2 detik
A  Susp. Stroke  Stroke iskemik  Stroke iskemik

P  O2 6L/mnt  O2 6L/mnt  O2 6L/mnt


 IVFD RL 20 tpm  IVFD RL 20 tpm  IVFD RL 20 tpm
 Inj. Citicolin 1gr/8jam  Inj. Citicolin 1gr/8jam  Inj. Citicolin 1gr/8jam
 Clopidogrel 1x1 tab (  Inj. Manitol 125cc/6jam  Inj. Manitol
STOP bila CT-scan   Inj. Kalnex 500mg/12 125cc/6jam
hemoragik) jam  Inj. Kalnex 500mg/12
 Inj. Paracetamol  Inj. Omeprazol 1gr/12 jam
1gr/8jam jam  Inj. Omeprazol 1gr/12
 CT scan kepala  CT-scan ulang dengan jam
kontras

Anda mungkin juga menyukai