Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN KATINGAN

DINAS KESEHATAN
UPTD KECAMATAN MENDAWAI PUSKESMAS MENDAWAI
Alamat : Jalan Bandar Jalil No 79 Kode Pos 74464

RETRIBUSI PELAYANAN KESEHATAN PER JENIS PADA PUSKESMAS/ PUSKESMAS PEMBANTU


PUSKESMAS KELILING DAN POLINDES DILUAR RAWAT JALAN
BERDASARKAN PERATURAN BUPATI KATINGAN NOMOR 15 TAHUN 2015

NO TANGGAL JENIS PELAYANAN TARIF (Rp) KETERANGAN

1 2 3 4 5

1 4-Apr-18 Pemeriksaan Gula Darah Sewaktu 25000


Pemeriksaan Asam Urat 25000
2 9-Apr-18 Perawatan Luka 10000
Pemeriksaan Gula Darah Sewaktu 25000
Insisi Lipoma 50000
3 10-Apr-18 Pemeriksaan Gula Darah Sewaktu 25000
4 24-Apr-18 Pemeriksaan Gula Darah Sewaktu 25000
5 28-Apr-18 Pemeriksaan Gula Darah Sewaktu 25000
Pemeriksaan Gula Darah Sewaktu 25000
TOTAL 235000

Bendahara Pembantu Retribusi


CAP LUNAS

SUNTONO, Amd.Kep
NIP. 19770614 200804 1 001

Anda mungkin juga menyukai