Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CIAWI
Jalan Puskesmas nomor 15 Desa Pakemitan Kecamatan Ciawi Telepon (0265) 455234
Email : puskesmasdtpciawi@gmail.com

INSTRUMEN MONITORING KETEPATAN WAKTU, TEMPAT, DAN SASARAN


PELAKSANAAN KEGIATAN UKM TAHUN.....
BULAN ......

HASIL PELAKSANAAN
NO PROGRAM KEGIATAN TEMPAT SASARAN WAKTU
S TS S TS S TS

Mengetahui, Penanggung Jawab UKM


Kepala UPT Puskesmas....

Anda mungkin juga menyukai