1 - Obgin

ILMU PENYAKIT KANDUNGAN DAN KEBIDANA
1. Nomor ICD : 047.0
2. Diagnosis : PERSALINAN PRETERM
3. Kriteria Diagnosis : Batasan :
• Berat badan lahir kurang dari 2500 gram, atau
• Bayi yang lahir pada umur kehamilan kurang dari 37 minggu.
Kriteria Diagnosis:
1) Subyektif : Pasien mengeluh adanya kontraksi uterus

seperti mau melahirkan sebelum kehamilan aterm.
2) Obyektit :
• Adanya kontraksi uterus minimal 2 kali dalam 10 menit
pembukaan lebih atau sama dengan 2 cm dan penipisan lebih
atau sama dengan 50 % dan ditemukan pembawa tanda (darah
campur lendir), atau
• Adanya pembukaan serviks yang bermakna yaitu : ada
kemajuan pembukaan yang diperiksa oleh pemeriksa yang
sama dalam selang waktu 2 jam.
4. Diagnosis Banding :
5. Pemeriksaan Penunjang : Ultrasonografi
6. Konsultasi : Dokter spesialis anak, dokter spesialis anesthesi Diperlukan
7. Perawatan RS :
8. Penatalaksanaan : 1) Tirah baring ke satu sisi
a. Sistitis.
b. Pielonefritis.
c. Bakteriuria asimptomatis.
d. Inkompetensi serviks, dll
PPK Siloam Hospitals Makassar 2018 1

2) Monitor kontraksi uterus dan denyut jantung janin.
a. Anamnesis
b. Pemeriksaan klinis
c. Ultrasonografi (USG)
3) Cari kemungkinan penyebab terjadinya persalinan preterm
4) Tentukan umur kehamilan lebih pasti dengan :
5) Pemberian tokolitik pada prinsipnya diperlukan, tapi
dengan berbagai pertimbangan
a. Tokolitik tidak diberikan pada keadaan-keadaan:
• Adanya infeksi intra-uterin
• Adanya solusio plasenta,
• Adanya lethalfetalmalformation
• Adanya kematian janin dalam rahim (KJDR).
b. Keputusan pemberian tokolitik pada kasus-kasus Diabetus

Militus (DM), Hipertensi dalam kehamilan. Insufisiensi
plasenta dan dugaan adanya pertumbuhan janin terhambat
(PIT) harus dilakukan penilaian kesejahteraan janin terlebih
dahulu.
c. Pemberian Tokolitik dengan memakai:
• MgSO4 (Magnesium Sulfat).
• Nifedipin. Dosis awal 20-30 mg secara oral, lalu dapat

dilanjutkan 10-20 mg tiap 4-6 jam. Maksimal 120 mg
dalam 24 jam.
d. Pemberian Glukokortikoid pada umur kehamilan kurang dari

35 minggu :
• Deksametason 4 dosis 5 mg yang diberikan intra muskular

(IM) setiap 6 jam.

ILMU PENYAKIT KANDUNGAN DAN KEBIDANAN
KEBIDANA
• Betamethasone 2 dosis 12 mg yang diberikan IM setiap 24
jam
Glukokortikoid tidak boleh diberikan apabila ada tanda-tanda

infeksi. : :
9. Tempat pelayanan : SILOAM HOSPITALS MAKASSAR
10. Penyulit : Prematuritas pada bayi
11. Informed Consent
(tertulis) : Perlu
12. Standar Tenaga : Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi
13. Lama Perawatan : Sesuai kondisi pasien
14. Masa Pemulihan : Sesuai kondisi pasien
15. Patologi : Tidak perlu
16. Otopsi :-
17. Prognosis : Dubia
18. Tindak lanjut :-
19. Edukasi : Penjelasan tentang penyakit, rencana penanganan dan
alternatifnya, resiko dan komplikasi tindakan.
20. Kepustakaan : Perkumpulan Obstetri dan Ginekologi Indonesia. Standar
Pelayanan Medik Obstetri dan Ginekologi. Jakarta, 2006

1. Nomor ICD : 048
2. Diagnosis : PERSALINAN POSTERM
3. Kriteria Diagnosis :
1) Diagnosis kehamilan post term ditegakkan apabila

kehamilan sudah berlangsung melebihi 42 minggu (294
hari).
2) Syarat-syarat yang harus dipenuhi untuk dapat

menegakkan diagnosa kehamilan post term antara lain:
a. HPHT jelas.
b. Dirasakan gerakan janinnya pada umur kehamilan (UK)

16-18 minggu.
c. Terdengar denyut jantung janin (normal 10-12 minggu

dengan doppler, dan 19-20 minggu dengan fetoskop).il
d. Umur kehamilan yang sudah ditetapkan dengan

ultrasonografi pada umur kehamilan kurang dari atau
sama dengan 20 minggu e. Test kehamilan (urin) sudah
positip dalam 6 minggu pertama telat haid.
4. Diagnosis Banding :-
5. Pemeriksaan Penunjang : Ultrasonografi, NST
6. Konsultasi : Dokter spesialis anak

7. Perawatan RS : Diperlukan
8. Penatalaksanaan : Penatalaksanaan
Pada dasarnya penatalaksanaan kehamilan post term adalah
merencanakan pengakhiran kehamilan.
Cara mengakhiri kehamilan:
Cara pengakhiran kehamilan, tergantung dari hasil
pemeriksaan kesejahteraan janin dan penilaian pelvik score
(PS).
1) Bila kesejahteraan janin baik (NST Baik).
a. PS lebih atau sama dengan 5. dilakukan drips oksitosin.
b. PS kurang dari 5, dilakukan pematangan serviks dengan

misoprostol 25mg per vaginam atau 50 ug per oral kemudian
dilanjutkan dengan drips oksitosin. Pematangan
serviks dapat juga dilakukan dengan pemasangan balonfolley

catheter yang dipertahankan selama 24 jam.
2) Bila kesejahteraan janin mencurigakan:
a. PS lebih atau sama dengan 5:
• Dilakukan oksitosin drip dengan pemantauan kardio

tokografi (KTG).
• Bila terdapat tanda-tanda insufisiensi plasenta, persalinan

diakhiri dengan seksio sesaria (SC).
b. PS kurang dari 5 persalinan diakhiri dengan seksio sesaria
3) Bila kesejahteraan janin jelek, terdapat tanda-tanda

insufisiensi plasenta, dilakukan SC
4) Kehamilan dengan preeklampsia, PJT dan diabetes melitus

gestasi tidak boleh dibiarkan sampai melebihi 40 minggu

10. Penyulit : -
(tertulis) : Perlu
12. Standar Tenaga : Dokter Obstetri Dan Ginekologi
16. Otopsi : Tidak diperlukan
18. Tindak lanjut :
alternatifnya, resiko dan komplikasi tindakan
20. Kepustakaan : Perkumpulan Obstetri dan Ginekologi Indonesia, Standar
Pelayanan Medik Obstetri dan Ginekologi, Jakarta, 2006

2. Diagnosis : KETUBAN PECAH DINI
3. Kriteria Diagnosis : Batasan
Ketuban Pecah Dini (KPD) adalah pecahnya selaput ketuban secara

spontan pada saat belum inpartu, bila diikuti satu jam kemudian tidak
timbul tanda-tanda awal persalinan.
Gejala Klinis/Diagnosis
1) Anamnesis:
a. Kapan keluarnya cairan, wama dan bau, apakah ada demam
b. Adakah partikel-partikel di dalam cairan (lanugo dan vernik)
2) Inspeksi : keluar cairan pervaginam
3) Inspekulo : bila falsafa manuver, fundus uteri ditekan atau bagian

terendah digoyangkan, keluar cairan dari ostium uteri intemum (OUI)
4) Pemeriksaan dalam :

a. Ada cairan dalam vagina.
b. Selaput ketuban sudah pecah.
Catatan :
Beberapa hal yang perlu diperhatikan pada KPD adalah :
1) Saat ketuban pecah ditentukan berdasarkan anamnesis
diketahui pasti kapan ketuban pecah.
2) Kalau anamnesis tidak dapat memastikan kapan ketuban

pecah, maka saat ketuban pecah adalah saat penderita masuk
rumah sakit (MRS)
3) Kalau berdasarkan anamnesis pasti bahwa ketuban sudah

pecah lebih dari 12 jam, dilakukan terminasi kehamilan.
4. Diagnosis Banding : -
5. Pemeriksaan
Penunjang : Pemeriksaan laboratorium :
a. Dengan lakmus, menunjukkan reaksi basa (perubahan

menjadi warna lakmus merah menjadi warna biru).
b. Mikroskopis, tampak lanugo atau vernik kascosa (tidak

selalu dikerjakan).
6. Konsultasi : Kalau ada penyakit penyerta
8. Penatalaksanaan :
A. KPD Dengan Kehamilan Aterm.
1) Diberikan antibiotika prafilaksis, Ampisilin 4 x 500 mg

selama 7 hari atau golongan antibiotik bersprektrum luas
lainnya.

2) Observasi temperatur tubuh setiap 4 jam, bila ada
kecenderungan meningkat lebih atau sama dengan 37,6° C.
segera dilakukan terminasi
3) Direkomendasikan untuk diterminasi secara pervaginam

atau SC
4) Bila temperatur tidak meningkat, dilakukan observasi

selama 8 jam. Setelah 8 jam bila belum ada tanda-tanda
inpartu dilakukan terminasi.
5) Batasi pemeriksaan dalam, dilakukan hanya berdasarkan
indikasi obstetrik
6) Bila dilakukan terminasi, lakukan evaluasi PS :
a. Bila PS lebih atau sama dengan 5, dilakukan induksi

dengan oksitosin drip.
b. Bila PS kurang dari 5, dilakukan seksio sesaria
7) Pada pasien yang tidak ingin diterminasi, informconsent

tentang risiko yang akan terjadi seperti korioamnionitis, gawat
janin, dan seksio sesarea
B.KPD Dengan Kehamilan Pre Term.
1) Penanganan Di rawat di RS
2) Diberikan antibiotika : Ampicillin 4 x 500 mg selama

7 hari atau golongan antibiotik bersprektrum luas
lainnya.
3) Untuk merangsang maturasi paru diberikan

kortikosteroid (untuk UK kurang dari 35 minggu):
Deksametason 6 mg 4 dosis setiap 12 jam secara
intramuskular. Atau Betamethasone 12 mg 2 dosis
setiap 24 jam secara intramuskular
4) Observasi di kamar bersalin :
a.Tirah baring selama 3x24 jam,selanjutnyamobilisasi

bertahap.

b.Dilakukan observasi temperatur tiap 4 jam pada 24
jam pertama kemudian temperatur diperiksa tiap 6 jam,
bila ada kecenderungan terjadi peningkatan temperatur
lebih atau sama dengan 37,6° C, segera dilakukan
terminasi.
c. Dikerjakan pemeriksaan laboratorium setiap 3 hari.
5) Tata cara perawatan konservatif:
a. Dilakukan sampai janin viable
b. Selama perawatan konservatif, tidak

dianjurkan melakukan pemeriksaan dalam
C. Dilakukan pemeriksaan USG untuk menilai

air ketuban:
• Bila air ketuban cukup, kehamilan diteruskan.
• Bila air ketuban kurang (oligohidramnion),

dipertimbangkan untuk terminasi kehamilan.
d. Pada perawatan konservatif, pasien

dipulangkan pada hari ke-7 dengan saran
sebagai berikut :
• tidak boleh koitus. .
• tidak boleh melakukan manipulasi vagina

segera kemMAKASSAR ke RS bila ada keluar
air lagi
e. Bila masih keluar air, perawatan konservatif

dipertimbangkan dengan melihat pemeriksaan
lab. Bila terdapat leukositosis / peningkatan
LED lakukan terminasi
Terminasi Kehamilan:
1) Induksi persalinan dengan drip oksitosin.
2) Seksio sesaria bila prasyarat drip oksitosin tidak terpenuhi

atau bila drip oksitosin gagal.

10. Penyulit : 1) Infeksi intrauterin.
2) Tali Pusat menumbung.
3) Kelahiran prematur.
4) Amniotic Band Sydrome (kelainan bawaan akibat ketuban pecah
sejak hamil muda).
(tertulis) : Perlu
12. Standar Tenaga : Dokter Obstetri dan Ginekologi
16. Otopsi : -
18. Tindak lanjut : -
19. Edukasi : Penjelasan tentang penyakit, rencana penanganan dan alternatifnya,
resiko dan komplikasi tindakan
20. Kepustakaan : Perkumpulan Obstetri dan Ginekologi Indonesia, Standar Pelayanan
Medik Obstetri dan Ginekologi, Jakarta, 2006

1. Nomor ICD : 016
2. Diagnosis : PREEKLAMPSIA RINGAN
3. Kriteria Diagnosis : Batasan:
Timbulnya hipertensi yang disertai protein urine setelah umur

kehamilan 20 minggu.
Gejala Klinis:
1) Hipertensi.
a. Tekanan darah sama dengan atau lebih dari 140/90 mmHg dan
kurang dari 160/110 mmHg.
b. Kenaikan tekanan darah sistolik lebih atau sama dengan 30 mmHg.

c. Kenaikan tekanan darah diastolik lebih atau sama dengan 15 mmHg
2) Proteinuria 0.3 gr/L dalam 24 jam atau secara kualitatif (+)
4. Diagnosis Banding : Hipertensi dalam kehamilan, Hipertensi kronis, Preeklampsi Berat
5. Pemeriksaan
Penunjang : Pemeriksaan Laboratorium :
- Darah lengkap
- Homosistein
- Fungsi hati ginjal
- Urine lengkap.
• Dilakukan fetalAssessment (USG dan NST)
1) Rawat Jalan (Pada Umur Kehamilan Kurang Dari 37 minggu)
a. Banyak istirahat (berbaring/tidur miring).
b. Diet biasa.
c. Dilakukan pemeriksaan fetalassessment (USG dan NST)

setiap 2 minggu.
d. Pemeriksaan laboratorium : darah lengkap, homosistein,

urine lengkap, fungsi ginjal, gula darah acak.
e. Kunjungan ulang setiap 1 minggu.
f. proteinuria dirawat sebagai Jika terdapat peningkatan

preeklamsi berat
2) Rawat Inap :
a. Kriteria untuk rawat inap:
• Hasil fetal assesment meragukan atau jelek dilakukan terminasi
• Kecenderungan menuju gejala pre-eklamsia berat (timbul salah

satu atau lebih gejala pre-eklampsia berat).

• Bila dalam dua kali kunjungan tidak ada perbaikan (2 minggu).
b. Evaluasi/pengobatan selama rawat tinggal.
• Tirah baring total.
3) Evaluasi hasil pengobatan
Pada dasarnya evaluasi pengobatan dilakukan berdasarkan hasil

dari fetal assessment. Bila didapatkan hasil :
a. Jelek, dilakukan terminasi kehamilan.
b. Ragu-ragu, dilakukan evaluasi ulang NST kesejahteraan

janin,1 hari kemudian
c. Baik :
• Penderita dirawat sekurang-kurangnya 4 hari.
• Bila preterm penderita dipulangkan.
• Bila aterm dengan PS baik lebih dari 5 dilakukan terminasi

dengan oksitosin drip
d. Bila didapatkan keluhan subyektif seperti di bawah ini dirawat

sebagai preeklamsia berat :
• Nyeri ulu hati.
• Mata berkunang-kunang
• Irritable
• Sakit Kepala.
e. Bila umur kehamilan aterm (lebih dari 37 minggu) langsung

dilakukan terminasi kehamilan
10. Penyulit : -
(tertulis) : Perlu
12. Standar Tenaga : Dokter Spesialis Obstetri Dan Ginekologi

16. Otopsi : -
17. Prognosis : Tergantung kondisi penderita dan ada tidaknya penyulit
19. Edukasi : Penjelasan tentang penyakit, rencana penanganan dan alternatifnya,
resiko dan komplikasi tindakan
20. Kepustakaan : Perkumpulan Obstetri dan Ginekologi Indonesia, Standar Pelayanan
Medik Obstetri dan Ginekologi, Jakarta, 2006
1. Nomor ICD : 016
2. Diagnosis : PREEKLAMPSIA BERAT
Suatu komplikasi kehamilan yang ditandai dengan

timbulnya hipertensi lebih atau sama dengan 160/110
mmHg disertai protein uria pada umur kehamilan 20
minggu atau lebih.
Gejala Klinis:
Bila didapatkan satu atau lebih gejala di bawah ini :
1) Tekanan darah sistol lebih atau sama dengan 160

mmHg dan diastol lebih atau sama dengan 110
mmHg. Tekanan darah ini tidak turun walaupun ibu
hamil sudah dirawat dan menjalani tirah baring.
2) Proteinuria lebih dari 5 gram dalam 24jam atau

kualitatif +4+1H)
3) Oligouria, jumlah produksi urine kurang dari 500 cc

dalam 24 jam yang disertai kenaikan kadar kreatinin
darah.
4) Adanya keluhan subyektif :
a. Gangguan visus : mata berkunang-kunang
b. Gangguan serebral : kepala pusing
c. Nyeri epigastrium, pada kuadran kanan atas

abdomen
d. Hiper refleks.
5) Adanya sindroma HELLP(Hemolysis,Elevated

Liverenzyme, Low Plateletcount)
6) Sianosis
7) Pertumbuhan Janin Terhambat (PJT)
Diagnosis
1) Umur kehamilan 20 minggu atau lebih.
2) Didapatkan satu atau lebih gejala-gejala pre

eklampsia berat.
4. Diagnosis Banding : Hipertensi dalam kehamilan, Hipertensi kronis,
Preeklamsia Ringan Pemeriksaan Laboratorium
5. Pemeriksaan Penunjang : Darah lengkap Fungsi ginjal dan hati Urine lengkap
Produksi urine 24 jam
7. Perawatan RS : Pada ruang High Care Unit
8. Penatalaksanaan : A.Perawatan Konservatif

1) Bila umur kehamilan kurang dari 37 minggu tanpa
adanya tanda-tanda impending eklampsia atau
keluhan subyektif dengan keadaan janin baik.
2) Pengobatan dilakukan di kamar bersalin (selama 24

jam).
a. Tirah baring.
b. Infus ringer laktat yang mengandung 5% dekstrose,

60-125 cc/jam.
c. Pemberian MgSO4:
• Diberikan bila frekuensi pernafasan lebih dari 16

kali per menit, refleks patela positif, dan volume
urin minimal 30 mL per jam.
• Dosis awal, pemberian 4 - 6 gram intravenus

perlahan-lahan, 15-20 menit. MgSO, 20% 10 mL
diberikan IV perlahan-lahan
• Dosis pemeliharaan, 1-2 gram per jam. Dapat

diberikan Dektrose 500 mL ditambah MgSO: 40%
30 ml dengan tetesen 14 tetes per menit.
• Ingat harus selalu tersedia Calsium glukonas 10%

sebagai antidotum.
d.Diberikan antihipertensi, yang digunakan adalah :
• Bila sistole lebih atau sama dengan 180 mmHg atau

diastole lebih atau sama dengan 110 mmHg
digunakan injeksi satu ampul Clonidin yang
dilarutkan dengan 10 cc larutan. Mula-mula
disuntikkan 5 cc perlahan-lahan selama 5 menit, s
menit kemudian tekanan darah diukur, bila belum ada
penurunan maka diberikan lagi 5 cc iv. dalam 5 menit
sampai tekanan darah diastole normal, dilanjutkan
dengan Nifedipin 3 x 10 mg

• Bila tekanan darah sistole kurang dari 180 mmHg dan
diastole kurang dari 110 mmlig anti hipertensi yang
diberikan adalah Nifedipin 3 x 10 mg.
e. Dilakukan pemeriksaan laboratorium tertentu (fungsi

hati dan ginjal) dan jumlah produksi urine 24 jam
f. Konsultasi dengan bagian lain sesuai dengan indikasi.
3) Pengobatan dan evaluasi selama rawat tinggal di ruang

bersalin (selama 24 jam di ruang bersalin)
a. Tirah baring
b. Medikamentosa
c. Diet biasa
d. Dilakukan penilaian kesejahteraan janin (USG/NST)
4) Perawatan konservatif dianggap gagal bila:
a. Adanya tanda-tanda impending eklampsia (keluhan

subyektif)
b. Kenaikan progresif dari tekanan darah
c. Adanya sindroma HELLP
d. Adanya kelainan fungsi ginjal
e. Penilaian kesejahteraan janin jelek
5) Penderita boleh pulang bila :
Penderita sudah mencapai perbaikan dengan

tandatanda pre eklamspsia ringan, perawatan
dilanjutkan sekurang-kurangnya selama 3 hari lagi.
6) Bila keadaan penderita tetap.dilakukan pematangan

paru dilanjutkan dengan terminasi
B.Perawatan Aktif
1) Indikasi:
a. Hasil penilaian kesejahteraan janin jelek
b. Adanya keluhan subyektif

c. Adanya sindroma HELLP.
d. Kehamilan aterm (lebih atau sama dengan 37 mg).
e. Apabila perawatan konservatif gagal.
f. Dalam 24 jam setelah pengobatan konservatif di

kamar bersalin tekanan darah tetap lebih atau sama
dengan 160/110 mmHg.
2) Pengobatan medisinal:
a. Segera rawat inap.
b. Tirah baring miring ke satu sisi.
c. Infus ringer laktat yang mengandung Dekstrose 5%

dengan 60-125 cc jam.
d. Pemberian anti kejang MgSO4 c. Pemberian Anti

Hipertensi Nifedipin 3 x 10 mg.
3) Pengobatan Obstetrik.
a. Terminasi dengan seksio sesaria setelah KU stabil.
10. Penyulit : Eklampsia, Stroke, Edema Paru, Gagal ginjal. koma
(tertulis) : Perlu
12. Standar Tenaga : Dokter Spesialis Obstetri Dan Ginekologi
16. Otopsi : -
17. Prognosis : Tergantung kondisi penderita dan ada tidaknya penyulit


1. Nomor ICD : 016
2. Diagnosis : EKLAMPSIA
Eklampsia adalah kelainan akut pada ibu hamil, saat

hamil tua, persalinan atau masa nifas ditandai dengan
timbulnya kejang atau koma, di mana sebelumnya
sudah menunjukkan gejala-gejala pre-eklamsia
(Hipertensi, proteinuria).
Gejala Klinis:

1) UKlebih dari 20minggu.
2) Tanda-tanda pre-eklamsia (hipertensi, proteinuria).
3) Kejang-kejang dan atau koma, saat persalinan atau

sampai 10 hari saat nifas
4) Kadang-kadang disertai dengan gangguan fungsi

organ
5. Pemeriksaan Penunjang : Pemeriksaan laboratorium :
• Protein dalam air seni.
• Fungsi organ hepar, ginjal, jantung.
• Hemostasis.
6. Konsultasi :
7. Perawatan RS : Di Ruang Intensive Care Unit
8. Penatalaksanaan : Penatalaksanaan:
Prinsip pengobatan:
1) Menghentikan kejang-kejang yang terjadi dan

mencegah kejang-kejang ulangan.
2) Mencegah dan mengatasi komplikasi.
3) Memperbaiki keadaan umum ibu maupun anak

seoptimal mungkin.
4) Pengakhiran kehamilan / persalinan

mempertimbangkan keadaan ibu.
A.Obat-obat untuk anti kejang
1) MgSO protokol sama dengan pemberian Moso. pada

Pre Eklampsia berat, diteruskan sampai 24 jam pasca
persalinan atau 6 jam bebas kejang.
2) Syarat :
a. Refleks patela harus positip

b.Tidak ada tanda-tanda depresi pernapasan (respirasi
lebih dari 16 kali menit)
c. Produksi urine tidak kurang dari 30 cc/jam atau

150 cc/6 jam
3) Apabila ada kejang-kejang lagi. diberikan sekali saja

MgSo.. dan bila masih timbul kejang lagi maka
diberikan Pentotal 5 mg/kg berat badan/in.pelan-
pelan 4) Bila ada tanda-tanda keracunan. MgSO,
diberikan antidotum Kalsium Glukonas 10%, 10 cc
iv. pelan-pelan selama 3 menit atau lebih.
B.Mencegah Komplikasi :
1) Obat-obat anti hipertensi, bila sistole lebih atau sama

dengan 180 mmHg atau diastole lebih atau sama
dengan 110 mmHg digunakan injeksi 1 amp.
Klonidin (lihat pre-eklamsia berat).
2) Diuretika, hanya diberikan atas indikasi :
a. Edema paru-paru
b. Kelainan fungsi ginjal (bila faktor pre-renal

sudahteratasi) diberikan Furosemid inj. 40 mg/im.
3) Kardiotonika, diberikan atas indikasi :
a. Adanya tanda-tanda payah jantung
b. Edema paru : diberikan digitalisasi cepat dengan

cedilanid
4) Antibiotika, diberikan Ampisilin 3 kali I gr iv.
5) Antipiretika, diberikan Xylomidon 2 cc/im dan atau

kompres alkohol.
C.Memperbaiki keadaan umum ibu
1) Infus RL Dextrose 5%
2) 02 4-6 lu mnt
3) Pemberian kalori (Dektrose 10%)

D.Perawatan Penderita dengan Koma:
1) Monitoring kesadaran dan dalamnya koma memakai

Glasgow - Pittsburg - Coma Scale
2) Pada perawatan koma, perlu diperhatikan pencegahan

dekubitus dan makanan penderita.
3) Pada koma yang lama, bila nutrisi tidak mungkin;

cukup diberikan dalam bentuk Naso Gastric Tube
(NGT)
E.Pengobatan Obstetrik:
Sikap terhadap kehamilan:
1) Sikap dasar adalah semua kehamilan dengan eklamsia

harus diakhiri tanpa memandang umur kehamilan
dan keadaan janin.
2) Bilamana diakhiri:
Sikap dasar adalah kehamilan diakhiri bila sudah

terjadi stabilisasi (pemulihan). Stabilisasi
hemodinamik dan metabolisme ibu dicapai dalam 4-
8 jam setelah salah satu atau lebih keadaan di bawah
ini :
a. Setelah pemberian obat anti kejang terakhir.
b. Setelah kejang terakhir
c. Setelah pemberian obat-obat antihipertensi

terakhir.
d. Penderita mulai sadar (responsif dan orientasi).
3) Cara terminasi kehamilan dengan seksio sesaria 4)

Perawatan pasca persalinan:
a. Monitoring tanda-tanda vital dilakukan

sebagaimana lazimnya
b. Pemeriksaan laboratorium dikerjakan setelah 24

jam persalinan

10. Penyulit : Sangat tergantung end organ damage yang terlibat
(tertulis) : -
16. Otopsi : -
17. Prognosis : Prognosis eklampsia ditentukan oleh Kriteria Eden (tahun

1922)
1) Koma yang lama.
2) Nadi diatas 120 per menit.
3) Suhu diatas 103° F.
4) Desakan darah sistolik diatas 200 mmHg.
5) Kejang lebih dari 10 kali.
6) Proteinuria lebih 10 gr/liter, dan
7) Tidak ada edema. Bila didapatkan dua atau lebih
dari gejala tersebut, maka prognosis ibu adalah
buruk.

2. Diagnosis : PLASENTA PREVIA
3. Kriteria Diagnosis : Suatu keadaan dimana insersi plasenta di segmen

bawah uterus (SBR) sehingga menutupi sebagian atau
seluruh ostium uteri internum pada kehamilan 28
minggu atau lebih.
Pembagian (Berdasarkan derajat penutupan OUT)
1) Plasenta previa totalis.
2) Plasenta previa partialis.

3) Plasenta previa marginalis.
4) Plasenta letak rendah.
Gejala Klinis:
1) Kehamilan 28 minggu atau lebih dengan perdarahan

pervaginam yang sifatnya tidak nyeri,darah segar
2) Keadaan umum sesuai dengan banyaknya perdarahan

terjadi
3) Sering disertai dengan kelainan letak janin
4) Bagian terendah masih tinggi/tidak masuk pintu atas

panggul (PAP) Diagnosis:
1) Anamnesis :
Hamil 28 minggu atau lebih dengan perdarahan

pervaginam tanpa nyeri, berulang, merah
segar,berulang.
2) Gejala Klinis (lihat gejala klinis).
3) Menentukan letak plasenta.
a.USG, dilakukan dalam keadaan kantung kencing

terisi secukupnya
b.Menentukan asal perdarahan untuk

menyingkirkan kemungkinan yang bukan plasenta
previa (inspikulo). Dilakukan bila perdarahan
sudah berhenti
4. Diagnosis Banding : Solutio placenta, ruptur uteri, vasa previa
5. Pemeriksaan Penunjang : Ultrasonografi, darah rutin, faal koagulasi
6. Konsultasi : Konsultasi dengan disiplin lain kalau dipandang perlu.
7. Perawatan RS : Maternity ward
8. Penatalaksanaan : Semua penderita yang datang dengan perdarahan

antepartum tidak boleh dilakukan VT di VK kecuali
kemungkinan plasenta previa sudah disingkirkan dan
diagnosis solusio plasenta sudah ditegakkan
A. Penanganan Aktif
1) Tujuannya adalah segera melahirkan anak

(terminasi)
2) Indikasi :
a. Jika perdarahan merembes dan diagnose

sudah ditegakkan Plasenta Previa
langsung seksio sesaria dengan
memperhatikan keadaan umum ibu.
perbaikan keadaan umum dilakukan
dalam waktu relatif cepat.
b. Gawat janin, perdarahan aktif dan banyak

dengan evaluasi bertahap (perdarahan
profuse lebih dari 500 cc dalam 30 menit)
B. Perawatan Konservatif
1) Dilakukan pada bayi prematur (EFW

kurang dari 2500 gr dan atau umur
kehamilan kurang dari 37 minggu)
dengan syarat bayi hidup dengan
perdarahan sedikit/berhenti
2) Cara perawatan konservatif
a. Bedrest di kamar bersalin selama 3 X

24 jam dilanjutkan dengan mobilisasi
bertahap
b. Keadaan umum ibu diperbaiki, berikan

transfusi sampai H1B lebih dari 10gr%
c. Berikan kortikosteroid untuk maturitas

paru janin (menjaga kemungkinan
perawatan konservatif gagal), dengan
deksametasone 5 mg, 4 kali tiap 6 jam
bila UK <35 mgg
d. Observasi Hb setiap hari. tensi. nadi

denyut jantung janin, perdarahan
setiap 6 jam.
e. Perawatan konservatif gagal bila terjadi

perdarahan berulang (penanganan
aktif).
f. Penderita dipulangkan bila tidak terjadi

perdarahan ulang setelah dilakukan
mobilisasi.
g. Nasehat waktu pulang:
• Istirahat
• Dilarang koitus/manipulasi vagina.
• MRS bila terjadi perdarahan lagi.
• Periksa ulang (ANC) 1 minggu

kemudian
c. Berdasarkan hasil pemeriksaan USG

persalinan direncanakan sebagai
berikut :
1) Bila plasenta menutupi oui, tunggu

sampai kehamilan aterm kemudian
USG ulang (dipertimbangkan) bila
hasil tetap, persalinan direncanakan
secara seksio sesaria.
2) Bila plasenta letaknya normal,

ditunggu inpartu, persalinan
diharapkan normal.
10. Penyulit : Perdarahan, syok hipovolemic, DIC

11. Informed Consent : Perlu
(tertulis)
16. Otopsi : -
17. Prognosis : Tergantung kondisi penderita
20. Kepustakaan : Perkumpulan Obstetri dan Ginekologi Indonesia,
Standar Pelayanan Medik Obstetri dan Ginekologi,
Jakarta, 2006
2. Diagnosis : PERSALINAN LETAK SUNGSANG
Disebut letak sungsang apabila janin membujur dalam uterus

dengan bokong/kaki pada bagian bawah. Tergantung dari
bagian mana yang terendah, dapat dibedakan menjadi :
1) Presentasi bokong mumi

2) Presentasi bokong kaki
3) Presentasi kaki
Diagnosis:
1) Pemeriksaan Fisik
a. Palpasi
Leopold | : Kepala/ballotement di
fundus. Leopold II : Teraba punggung disatu
sisi dan bagian kecil disisi lain.
Leopold III-IV :Bokong teraba di bagian

bawah uterus.
b. Pemeriksaan dalam.
2) Pemeriksaan Penunjang:
Ultrasonografi, diperlukan untuk :
• Konfirmasi letak janin, bila pemeriksaan fisik

tidak jelas.
• Menentukan letak plasenta.
• Menentukan kemungkinan cacat bawaan.
7. Perawatan RS : Labor Delivery Suite
A. Waktu Hamil (Antenatal)
1) Pada umur kehamilan 28-30 minggu mencari
kausa.
a. USG:
• Plasenta previa.
• Kelainan kongenital.
• Kehamilan ganda.

• Kelainan uterus.
b. Ukuran dan evaluasi panggul. Bila tidak
ditemukan kelainan, dilakukan perawatan
konservatif. Dan rencana persalinan lebih
agresif.
2) Bila hasil pemeriksaan USG tidak
menemukan kelainan, maka dilakukan
Knee chest position.
B. Waktu Persalinan
1) Persalinan pervaginam diberi kesempatan

asal tidak ada hambatan pada pembukaan
dilakukan dengan Manual aid
2) Persalinan diakhiri dengan seksio sesaria

bila:
a. Persalinan pervaginam diperkirakan sukar

dan berbahaya (disproporsi feto pelvik atau
Skor Zachtuchni Andros kurang dari 3)
Skor Zachtuchni Andros:
Parameter Nilai
D 1 2
Paritas Primi Multi

Pernahletak sungsang Tidak 1 kali 1 kali
PBB > 3650 gr 3629-3176 >3176
Usia kehamilan > 39 mg 38 mgg <37 mgg
Station < -3 -2 -1 atau >
Pembukaan serviks 2 cm 3 cm 4 cm
Syarat :
• ZA hanya berlaku untuk kehamilan aterm atau

pbb > 2500 gram
• Skor kurang dari 3 : persalinan perabdominal
• Skor 4: perlu evaluasi lebih cermat

• Skor 5 atau lebih : persalinan pervaginam
b. Tali pusat menumbung pada primi/multigravida.
c. Didapatkan distosia d. Umur kehamilan:
• Prematur (EFBW kurang dari 2.000 gr)
• Post date (umur kehamilan lebih dari: 42

minggu)
d. Nilai anak (hanya sebagai pertimbangan).

Riwayat persalinan yang lalu :
• BOH.
• HSVB.
e. Komplikasi kehamilan dan persalinan :
• Hipertensi dalam kehamilan.
• Ketuban Pecah Dini.
10. Penyulit : After Coming Head, Distosia kepala
11. Informed Consent (tertulis) : Perlu
16. Otopsi : -
Standar Pelayanan Medik Obstetri dan Ginekologi.
Jakarta, 2006
2. Diagnosis : SOLUTIO PLASENTA
Batasan :
Terlepasnya plasenta dari posisinya yang normal pada

uterus, sebelum janin dilahirkan. Difinisi ini berlaku
pada UK diatas 28 minggu atau berat badan janin 1000
gram
Gambaran khusus :
1) Gambaran klasik :
• perdarahan pervaginam,

• nyeri perut,
• kontraksi uterus
• dan perut kaku seperti papan (woodly hard)
2) Ciri perdarahan warna kehitaman.
3) Ciri nyeri perut
• tajam.
• besar dan
• berlangsung tiba-tiba (berbeda dengan his)
4) Keluhan lain mual, gerak menurun sampai hilang
5) Bila kehilangan darah banyak, bisa terjadi shock
6) Pemeriksaan palpasi, sulit teraba bagian-bagian janin
7) Pemeriksaan auskultasi, dij sulit didengar
8) Bisa terjadi gangguan hemostasis (35%)
Diagnosis :
1) Tanda dan gejala yang jelas baru terjadi pada solusio

plasenta yang sedang berat. pada yang ringan
seringkali tidak diketahui ante partum
2) USG tidak sensitif untuk diagnostik solusio plasenta

tetapi mampu menyingkirkan plasenta previa
3) Bila bekuan darah banyak, pada USG akan tampak

daerah hiperekoik dibundingkan dengan daerah
plasenta yang lain
Grading Solutio Placenta
Grade Deskripsi
0 Asimtomatis, ditemukan secara kebetulan,
adanya retro plasental clot yang kecil
1 Terdapat perdarahan pervaginari. Tetani uteri
positif, tidak ada gawat janin, ibu dalam
keadaan baik
2 Terdapat atau tidak perdarahan pervaginam,
tetapi ada tanda-tanda gawat Janin, ibu

masih dalam keadaan baik
3 Terdapat/tidak perdarahan pervaginam,
tetania uteri jelas, ibu syok, gawat janin
sampai mati, kagulopati
4. Diagnosis Banding : Placenta previa, ruptur uteri
5. Pemeriksaan Penunjang : Ultrasonografi, darah rutin, faal koagulasi
7. Perawatan RS : Maternity Ward
8. Penatalaksanaan : 1) Pada solusio plasenta grade 0-1 persalinan diusahakan
pervaginam dengan monitoring KTG.
2) Pada grade 2-3 persalinan dilakukan dengan SC.
3) Pada KJDR dilakukan amiotomi dilanjutkan dengan drip
oksitosin, persalinan harus terjadi dalam 6 jam.
10. Penyulit : Perdarahan, syok hipovolemic
(tertulis) : Perlu
16. Otopsi : -


1. Nomor ICD : Q00.9
2. Diagnosis : KEHAMILAN EKTOPIK
3. Kriteria Diagnosis : Kehamilan ektopik adalah kehamilan dimana ovum yang
dibuni berimplantasi dan tumbuh di tempat yang tidak
normal; termasuk kehamilan servikal dan kehamilan kornual.
Gejala Klinis
1) Bervariasi.
2) Pada Kehamilan Ektopik yang belum terganggu:
• Terdapat gejala-gejala seperti kehamilan normal

yakni amenore, mual, muntah, riwayat tes
kehamilan positif dan lainnya. Pada pemeriksaaan
fisik didapatkan rahim membesar dan tumor di
daerah adneksa.
• Trias klasik yang sering didapatkan adalah

amenore, perdarahan, dan nyeri abdomen.
3) Kehamilan Ektopik Terganggu.
Disamping gejala-gejala di atas, didapatkan gejala-

gejala akut abdomen akibat pecahnya kehamilan
ektopik
4. Diagnosis Banding : Kista ovarium terpuntir, Appendicitis akut jika ada
keluhan nyeri perut kanan bawah.
7. Perawatan RS : Maternity Ward
8. Penatalaksanaan : Lihat pada bagan di bawah
10. Penyulit : Syok hipovolemic, syok sepsis

(tertulis) : Perlu
16. Otopsi : -
19. Edukasi : Penjelasan tentang penyakit, rencana penanganan
dan alternatifnya, resiko dan komplikasi tindakan
Jakarta, 2006
Diagnosis dan Penatalaksanaan
KEHAMILAN ΕΚΤΟΡΙΚ
Tidak terganggu Terganggu (Curiga KET)

(Observasi KE)
MRS, USG, Akut (KET) Kronik (Hemato
Obs 24 jam T/N/R/Keluhan/Hb Douglas Punctie cele)

(KP)
GS (+)
5 Intra Uteri

(GS (-) / PPT GS (+)
(-) 5 Intra Uteri
GS (-) / PPT
(+)
Bukan KE
Laparotomi/Proof Lap

1. Nomor ICD : N73.9
2. Diagnosis : PENYAKIT RADANG PANGGUL
3. Kriteria Diagnosis : Adalah penyakit peradangan organ genitalia diatas niveu
orifisium uteri internum; termasuk endometritis, miometritis,
pelvik selulitis, salpingitis, salpingo-oovoritis, pelvioperitonitis,
dan abses (abses tubo-ovarial dan abses kavum Douglasi).
Klasifikasi
1) Penyakit Radang Panggul.
2) Infeksi yang berhubungan abortus.
3) Infeksi pada masa nifas.
4) Infeksi pasca operasi.
5) Sekunder dari organ lain.
Gejala Klinik
1) Pemeriksaan Fisik.
a. Suhu meningkat disertai takikardia.
b. Nyeri suprasimfiser biasanya bilateral.
c. Rebound tendernes, dan
d. Dapat disertai menoragia, metroragia, dan ileus

paralitik.
2) Pemeriksaan Ginekologik.
a. Nyeri dan pembengkakan labia sekitar kelenjar
Bartholin
b. Lekore.
c. Perdarahan oleh karena endometritis.

d. Nyeri di daerah para rektum.
e. Di daerah adneksa teraba massa bila terbentuk
abses, dan
f. Peradangan akut serviks.
g. Abses pecah memberikan gambaran khas yaitu nyeri

mendadak pada perut bagian bawah, mulai daerah
sekitar abses pecah menjalar ke seluruh dinding perut
yang mengakibatkan peritonitis generalisata, dan
h. Anemia dapat dijumpai pada abses pelvik yang telah

berlangsung beberapa minggu.
4. Diagnosis Banding : 1) Kehamilan Ektopik Terganggu.
2) Abortus septik.
3) Ruptur kista.
4) Apendisitis.
5. Pemeriksaan Penunjang : Ultrasonografi, darah rutin, vaginal swab, CT Scan abdomen,

MRI
A. Rawat jalan untuk Penyakit Radang Panggul
Derajat I.
1) Antibiotika:
a. Amoksisilin 3 gr x/hari selama 1 hari.
b. Dilanjutkan dengan 4 x 500 mg/hari/per oral

selama 7-10 hari
c. Atau golongan antibiotika berspektrum luas

lainnya
2) Analgetik.

B. Rawat Inap untuk Penyakit Radang Panggul
Derajat II dan III.
1) Antibiotika.
• Ampisilin 4 x 1-2 gr/hari iv selama 5-7 hari.
• Gentamisin 5 mg/Kg BB/hari im/iv 2 x /hari

selama 5-7 hari.
• Metronidazole 1 g rektal supp 2 xhari selama 5-

7 hari
• Atau golongan antibiotika berspektrum luas

lainnya 2) Analgetik.
10. Penyulit : 1) Jangka pendek/segera: pembentukan abses,
peritonitis, peri-hepatitis, dan selulitis.
2) Jangka panjang: infeksi berulang, infertilitas,hamil

ektopik, dan nyeri kronis
(tertulis) : Perlu
16. Otopsi : -

1. Nomor ICD : Q03
2. Diagnosis : ABORTUS
3. Kriteria Diagnosis : Abortus adalah berakhirnya kehamilan sebelum viabel,
disertai atau tanpa pengeluaran hasil konsepsi. Insiden
abortus + 10-15% kehamilan.
Klasifikasi
1) Menurut mekanisme terjadinya:
a. Abortus spontan adalah abortus yang terjadi
dengan sendirinya, tanpa provokasi dan

intervensi.
b. Abortus provokatus adalah abortus yang

terjadi karena diprovokasi, yang dibedakan
atas: . Abortus provokatus terapeutikus, yaitu
abortus provokatus yang dilakukan atas
indikasi medis dengan alasan bahwa
kehamilan membahayakan ibu dan atau janin.
Abortus provokatus kriminalis, yaitu abortus
provokatus yang dilakukan tanpa indikasi
medis.
2) Menurut klinis:
a. Abortus Iminens.
b. Abortus Insipiens.
c. Abortus Inkomplit.
d. Abortus Komplit.
e. Abortus Habitualis.
f. Abortus Infeksiosus.
g. Missed Abortion
4. Diagnosis Banding :
5. Pemeriksaan Penunjang : Ultrasonografi, tes kehamilan

A. Abortus Iminens
1) Gejala klinis:
a. Amenore.
b. Tanda-tanda hamil.
c. Perdarahan pervaginam.
d. Nyeri perut bagian bawah derajat ringan, dan
e. Vaginal toucher didapatkan osteum uteri tertutup dan

tinggi fundus uterus sesuai dengan umur kehamilan
2) Penatalaksanaan :
a. Rawat jalan.
b. Banyak istirahat, hindari hubungan seksual.
c. Medikamentosa (kalau perlu):
• Penenang: Luminal, Diazepam. Diazepam 3

kali 2 mg, per oral selama 5 hari atau Luminal
3 kali 30 mg.
• Tokolitik: Papaverin 3 X 1 tablet
• Plasentotrofik: Allylesterenol 10 mg, 3 kali 1

tab.
d. Bila penyebab diketahui maka dilakukan terapi

terhadap penyebab.
e. Pada kasus tertentu seperti abortus habitualis dan

riwayat infertilitas dilakukan rawat inap.
B. Abortus Insipiens
1) Gejala Klinis:

a. Amenore.
c. Perdarahan pervaginam banyak.
d. Nyeri perut bagian bawah derajat sedang berat, dan
e. Vaginal toucher didapatkan osteum uteri terbuka,

ketuban utuh, dan tinggi fundus uterus sesuai
dengan umur kehamilan.
2) Penatalaksanaan:
a. Perbaikan keadaan umum.
b. Umur kehamilan kurang dari 12 minggu dilakukan

kuretasi, lebih dari 12 minggu dilakukan oksitosin
titrasi dan kuretase.
c. Medikamentosa. Metil ergometrin 3 kali 5 mg per

oral selama 5 hari.
• Metilergometrin 3 kali 5 mg per oral selama 5
hari.
• Amoksisilin 3 kali 500 mg per oral selama 5 hari.
C. Abortus inkomplit
1) Gejala Klinis:
a. Amenore.
c. Perdarahan pervaginam banyak.
d. Nyeri perut bagian bawah derajat berat, dan
e. Vaginal toucher didapatkan osteum uteri terbuka

teraba jaringan kehamilan dan tinggi fundus uterus
lebih kecil dari umur kehamilan.
2) Penatalaksanaan:

b. Kuretase dengan atau tanpa digital plasenta pre

kuretase.
c. Medikamentosa.
• Metilergometrin 3 kali 5 mg per oral selama 5
hari.
• Amoksisilin 3 kali 500 mg per oral selama 5 hari.
D. Missed Abortion
1) Gejala Klinis:
a. Tanda-tanda kehamilan.
b. Perdarahan atau tanpa perdarahan pervaginam, dan
c. Tinggi fundus uterus sesuai/ lebih kecil dari umur

kehamilan.
2) Penatalaksanaan:
a. Persiapan evakuasi poliklinis dan periksa faal

hemostasis.
b. Evakuasi dengan D&C
E. Abortus infeksiosus
1) Gejala Klinis:
a. Amenore.
c. Sering diawali oleh abortus provokatus.
d. Febris.
e. Perdarahan pervaginam.
f. Nyeri supra pubik, dan
g. Tinggi fundus uteri sesuai atau lebih kecil umur

kehamilan, nyeri tekan, osteum uteri terbuka atau
tertutup, dan flour panas dan atau berbau.

2) Penatalaksanaan:
b. Antipiretik injeksi 2 cc im.
c. Ampicilin 3 kalil . Gentamisin 2 kali 80 gr.

Metronidazol supp 3 kali I gr atau golongan
antibiotika berspektrum luas lainnya.
d. Kuretase dilakukan dalam tempo 6 jam bebas panas

atau dalam waktu 12-24 jam apabila panas tidak
turun.
10. Penyulit : Perdarahan, syok hipovolemic
11. Informed Consent (tertulis) : Perlu
15. Patologi : Tidak Perlu
16. Otopsi : -
Jakarta, 2006.

1 - Obgin

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

1 - Obgin

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ILMU PENYAKIT KANDUNGAN DAN KEBIDANA

1. Nomor ICD : 047.0

2. Diagnosis : PERSALINAN PRETERM

3. Kriteria Diagnosis : Batasan :

• Berat badan lahir kurang dari 2500 gram, atau

• Bayi yang lahir pada umur kehamilan kurang dari 37 minggu.

1) Subyektif : Pasien mengeluh adanya kontraksi uterus

• Adanya kontraksi uterus minimal 2 kali dalam 10 menit

pembukaan lebih atau sama dengan 2 cm dan penipisan lebih

atau sama dengan 50 % dan ditemukan pembawa tanda (darah

campur lendir), atau

• Adanya pembukaan serviks yang bermakna yaitu : ada

kemajuan pembukaan yang diperiksa oleh pemeriksa yang

sama dalam selang waktu 2 jam.

5. Pemeriksaan Penunjang : Ultrasonografi

6. Konsultasi : Dokter spesialis anak, dokter spesialis anesthesi Diperlukan

8. Penatalaksanaan : 1) Tirah baring ke satu sisi

d. Inkompetensi serviks, dll

PPK Siloam Hospitals Makassar 2018 1

3) Cari kemungkinan penyebab terjadinya persalinan preterm

4) Tentukan umur kehamilan lebih pasti dengan :

5) Pemberian tokolitik pada prinsipnya diperlukan, tapi

dengan berbagai pertimbangan

a. Tokolitik tidak diberikan pada keadaan-keadaan:

• Adanya infeksi intra-uterin

• Adanya solusio plasenta,

• Adanya kematian janin dalam rahim (KJDR).

b. Keputusan pemberian tokolitik pada kasus-kasus Diabetus

c. Pemberian Tokolitik dengan memakai:

• MgSO4 (Magnesium Sulfat).

• Nifedipin. Dosis awal 20-30 mg secara oral, lalu dapat

d. Pemberian Glukokortikoid pada umur kehamilan kurang dari

• Deksametason 4 dosis 5 mg yang diberikan intra muskular

PPK Siloam Hospitals Makassar 2018 2

Glukokortikoid tidak boleh diberikan apabila ada tanda-tanda

9. Tempat pelayanan : SILOAM HOSPITALS MAKASSAR

10. Penyulit : Prematuritas pada bayi

11. Informed Consent

12. Standar Tenaga : Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi

13. Lama Perawatan : Sesuai kondisi pasien

14. Masa Pemulihan : Sesuai kondisi pasien

15. Patologi : Tidak perlu

17. Prognosis : Dubia

18. Tindak lanjut :-

19. Edukasi : Penjelasan tentang penyakit, rencana penanganan dan

alternatifnya, resiko dan komplikasi tindakan.

20. Kepustakaan : Perkumpulan Obstetri dan Ginekologi Indonesia. Standar

Pelayanan Medik Obstetri dan Ginekologi. Jakarta, 2006

PPK Siloam Hospitals Makassar 2018 3

2. Diagnosis : PERSALINAN POSTERM

1) Diagnosis kehamilan post term ditegakkan apabila

2) Syarat-syarat yang harus dipenuhi untuk dapat

b. Dirasakan gerakan janinnya pada umur kehamilan (UK)

c. Terdengar denyut jantung janin (normal 10-12 minggu

d. Umur kehamilan yang sudah ditetapkan dengan

5. Pemeriksaan Penunjang : Ultrasonografi, NST

6. Konsultasi : Dokter spesialis anak

PPK Siloam Hospitals Makassar 2018 4

Pada dasarnya penatalaksanaan kehamilan post term adalah

merencanakan pengakhiran kehamilan.

Cara mengakhiri kehamilan:

Cara pengakhiran kehamilan, tergantung dari hasil

pemeriksaan kesejahteraan janin dan penilaian pelvik score