PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR

RSUD SANGKULIRANG
Jl. Wana Bhakti Ds. Benua Baru Ulu Kec. Sangkulirang Kab. Kutai Timur Ko
Telepon 0853 4520 3003 Email : rsu.sangkulirang@gmail.com
Nomor RM :
Nama : ………….……………………………
Tanggal Lahir : …………………………………………
ASUHAN KEPERAWATAN PRA BEDAH Diagnosa :
Tindakan :
( Mohon diisi atau tempelkan stiker jika ada )

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN PRA BEDAH

DIAGNOSA
JAM TUJUAN RENCANA TINDAKAN TINDAKAN
KEPERAWATAN
1. Cemas o Pasien tidak cemas setelah o Jelaskan tindakan o Menjelaskan tindakan pembed
Berhubungan dilakukan tindakan pembedahan yang dilakukan
Dengan Tindakan keperawatan dengan kriteria akan dilakukan
Pembedahan :

Pasien menyatakan siap o Jelaskan tentang o Menjelaskan tentang kamar op

dioperasi kamar operasi

Pasien kooperatif o Orientasikan dengan o Mengorientasikan dengan tim

tim bedah

o Kolaborasi dengan o Mengkolaborasi dengan rohan

rohaniawan

o Kolaborasi o Mengkolaborasi pemberian ob

pemberian obat
penenang

2. Resiko o Pasien aman selama dan o Pastikan pasien o Memastikan pasien dengan tin
Gangguan setelah pembedahan dengan tindakan yang benar
Keseimbagan dengan kriteria : pembedahan yang
Cairan dan benar
Elektrolit
Tidak ada kassa dan jarum o Jaga posisi o Menjaga posisi imobilisasi
tertinggal imobilisasi

Tidak ada instrumen o Monitor penggunaan o Memonitor penggunaan kassa

tertinggal kassa, jarum dan instrumen
instrumen

Pasien tidak jatuh o Pasang pengaman o Memasang pengaman tempat

tempat tidur

3. Gangguan o Cairan dan elektrolit o Kontrol perdarahan o Mengontrol perdarahan

Keseimbangan seimbang setelah dilakukan
Cairan dan tindakan keperawatan
Elektrolit dengan kriteria :

Cairan masuk = cairan o Kolaborasi untuk o Mengkolaborasi untuk pember

keluar pemberian cairan elektrolit
dan elektrolit

Tekanan darah o Monitor tekanan o Memonitor tekanan darah

darah
Normal o Monitor keluaran o Memonitor keluaran cairan dan
cairan dan elektrolit

Jam …………….
Tanggal ………………………
Perawat Bed

(…………………………
Tanda Tangan & Na
 CM 3B.2.1
INTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR
RSUD SANGKULIRANG
Baru Ulu Kec. Sangkulirang Kab. Kutai Timur Kode Pos 75684
3 4520 3003 Email : rsu.sangkulirang@gmail.com

………….……………………………… (L/P)
……………………………………………

Mohon diisi atau tempelkan stiker jika ada )

TAN PASIEN PRA BEDAH

TINDAKAN

Menjelaskan tindakan pembedahan yang akan

dilakukan

Menjelaskan tentang kamar operasi

Mengorientasikan dengan tim bedah

Mengkolaborasi dengan rohaniawan

Mengkolaborasi pemberian obat penenang

Memastikan pasien dengan tindakan pembedahan

yang benar

Menjaga posisi imobilisasi

Memonitor penggunaan kassa, jarum dan

instrumen

Memasang pengaman tempat tidur

Mengontrol perdarahan

Mengkolaborasi untuk pemberian cairan dan

elektrolit

Memonitor tekanan darah

Memonitor keluaran cairan dan elektrolit

Jam …………….
Tanggal ……………………… 20 ……..
Perawat Bedah

(………………………………………)
Tanda Tangan & Nama Terang