PANGKALAN TNI AU SAM RATULANGI

RUMAH SAKIT TINGKAT IV

KEPUTUSAN KEPALA RS TNI AU LANUD SAM RATULANGI

Nomor Kep / /I/2018
Tentang

dr. Priscillia Kalensang, Sp.A

RS TNI AU LANUD SAM RATULANGI

KEPALA RS TNI AU Lanud Sam Ratulangi,

Menimbang : a. bahwa dalam upaya pemberian pelayanan kesehatan di RS TNI AU
Lanud Sam Ratulangi, maka diperlukan penugasan terhadap staf
medis sesuai dengan kompetensi dan kewenangan klinis yang berlaku
di RS TNI AU Lanud Sam Ratulangi
b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut di atas perlu ditetapkan
Penugasan Klinis oleh Kepala RS TNI AU Lanud Sam Ratulangi.
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 Tentang
Rumah Sakit;
2. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor : 755/Menkes/Per/IV/2011
Tentang Penyelenggaraan Komite Medis di Rumah Sakit;
3. Keputusan Kepala RS TNI AU Lanud Sam Ratulangi Nomor :
Kep/ /I/2018 Tentang Peraturan Internal Rumah Sakit (Hospital
Bylaws) dan Peraturan Internal Staf Medis (Medical Staff Bylaws) RS
TNI AU Lanud Sam Ratulangi.
 MEMUTUSKAN
Menetapkan : Keputusan Kepala RS TNI AU Lanud Sam Ratulangi Tentang Penugasan
Klinis Di RS TNI AU Lanud Sam Ratulangi Atas Nama dr. Priscillia
Kalensang, Sp.A

KESATU : Penugasan Klinis yang bersangkutan di RS TNI AU Lanud Sam

Ratulangi sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.

KEDUA : Penugasan Klinis yang bersangkutan di RS TNI AU Lanud Sam

Ratulangi sebagaimana dimaksud dalam Diktum Kesatu harus dijadikan
acuan dalam menyelenggarakan pelayanan kesehatan kepada pasien.

KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan berlaku untuk
jangka waktu 3 (tiga) tahun, serta apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan dalam penetapan ini, akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

I
Ditetapkan di Manado
Pada tanggal Januari 2018

Kepala
RS TNI AU Lanud Sam Ratulangi

dr. Ahmad Fauzi, Sp.THT-KL

Kapten Kes NRP 533133
PANGKALAN TNI AU SAM RATULANGI Lamp. Kep. Ka. RS TNI AU Lanud SRI
RUMAH SAKIT TINGKAT IV Nomor : Kep/ /I/2018
Tanggal : 2018

PENUGASAN KLINIS DI RS TNI AU LANUD SAM RATULANGI ATAS NAMA

dr. Priscillia Kalensang, Sp.A

Kebijakan Umum
1. Penugasan klinis diberikan kepada dr. Priscillia Kalensang, Sp.A Untuk memberikan
pelayanan kesehatan preventif, kuratif, rehabilitatif, dan promotif di bidang pediatri kepada
anggota dan pasien di RS TNI AU Lanud Sam Ratulangi.
2. Untuk kasus-kasus yang termasuk lingkup kewenangan klinis bidang spesialistik lain,
akan ditetapkan dan diatur sedemikian rupa oleh Kepala Bagian lain terkait, sedemikian
sehingga tetap berfokus pada kepentingan pasien dan keselamatan pasien.

TUGAS DAN KEWENANGAN KLINIS:

Disetujui
No Rincian Kewenangan Klinis Keterampilan Klinis
1 2 3 4
1 Pengelolaan penyakit trofik – infeksi 4
2 Pengobatan penyakit ginjal – hipertensi 4
3 Pengelolaan penyakit pulmonologi 4
4 Pengelolaan Penyakit gastrohepatologi 4
5 Pengelolaan penyakit kardiovaskuler 4
6 Pengelolaan penyakit hemato – onkologi 4
7 Pengelolaan penyakit rematologi 4
8 Pengelolaan Penyakit Geriatri 4
9 Pengelolaan syok septik 4
10 Pengelolaan syok kardiogenik 4
11 Pengelolaan syok hipovolemik 4
12 Pengelolaan intoksikasi 4
13 Pengobatan dan perawatan penyakit endokrin 4
14 Interpretasi EKG 4
15 Pengelolaan / konsultasi pasien pre operasi 4
16 Pengelolaan pasien di ICU 4

KETERANGAN KEMAMPUAN KLINIS DOKTER SPESIALIS :

Tingkat Kemampuan 1 : Mengenali gambaran-gambaran klinis sesuai penyakit.
Tingkat Kemampuan 2 : Mampu membuat diagnosis klinis
Tingkat Kemampuan 3 : Mampu mendiagnosis klinis, memberi terapi. pendahuluan
Tingkat Kemampuan 4 : Mampu mendiagnosis klinis, memutuskan dan mampu
menangani problem itu secara mandiri hingga tuntas
 Disetujui
No Rincian Kewenangan Klinis Keterampilan Klinis
1 2 3 4
1 Pungsi Asites 4
2 Resusitasi jantung paru 4
3 Pemasangan CVP 1
4 Pengelolaan renal unit / hemodialisa 2

KETERANGAN KETERAMPILAN KLINIS DOKTER SPESIALIS :

Tingkat Keterampilan 1 : Memiliki pengetahuan teoritis
Tingkat Keterampilan 2 : Pernah melihat, atau didemostrasikan keterampilan ini
Tingkat Keterampilan 3 : Menerapkan dibawah supervisi
Tingkat Keterampilan 4 : Mampu menangani problem itu secara mandiri hingga tuntas

Kepala
RS TNI AU Lanud Sam Ratulangi

dr.Ahmad Fauzi, Sp.THT-KL

Kapten Kes NRP 533133