USULAN NILAI KRITIS

A. PEMERIKSAAN HEMATOLOGI, KOAGULASI, DAN BANK DARAH

NO Parameter Nilai Kritis Rendah Nilai Kritis Tinggi

Kuantitatif
1 Hemoglobin * < 7 g/dL1 >18
Hemoglobin (neonatus) <8,5 g/dL 2 >23 g/dL 2
2 Hematokrit <20%1 >60%1
3
Hematokrit (neonatus) <40% >65% 3
3 Jumlah Leukosit < 2000/mm3 2 >50.000/mm3 2
4 Jumlah netrofil absolut (ANC) <1500/mm3 Tidak ada
5 Jumlah trombosit <50.000/mm3 >1.000.000/mm3 2
Jumlah trombosit (pasien keganasan) <10.000/mm3 3 Tidak ada
3
Jumlah trombosit (terapi UFH) <100.000/mm Tidak ada
6 INR Tidak ada >3
7 aPTT Tidak ada >90 detik
Kualitatif / semikuantitatif
1 Tersangka leukemia baru (ditemukan blast pada apus darah)4
2 Ditemukan sickle cells pada apus darah4
3 Ditemukan parasit malaria2,4
4 Coombs direk Positif +2
5 Coombs indirek Positif +3
6 Crossmatch berulang positif (inkompatibel) 7
*nilai kritis hemoglobin tidak dilaporkan pada pasien talasemia dan gagal ginjal kronis
(hemodialisis) di poliklinik/ rawat jalan

B. PEMERIKSAAN KIMIA KLINIK

No Parameter Nilai Kritis Rendah Nilai Kritis Tinggi

Bahan pemeriksaan Serum
1 Glukosa <50 mg/dL 3 >500 mg/dL 2
Glukosa (neonatus) <30 mg/dL 2 >325 mg/dL 2
2 Ureum Tidak ada >214 mg/dL 1
3 Kreatinin Tidak ada >4 mg/dL 5
4 Natrium <120 mEq/L 3 >160 mEq/L 3
5 Kalium <2,8 mEq/L 4 >6 mEq/L 3
Kalium (neonatus/CKD) >7 mEq/L 3
6 Kalsium ion <3,2 6 >6,3 6
2
7 Magnesium <1 mg/dL >4,9 mg/dL 2
8 Bilirubin (neonatus) - >15 mg/dL 3
Bahan pemeriksaan whole blood
9 Laktat Tidak ada >5 mmol/L 1
10 Troponin T Tidak ada Positif (>0,1 ng/mL) 2

C. ANALISIS GAS DARAH ARTERI

No Parameter Nilai kritis rendah Nilai Kritis Tinggi

1 pH <7,2 2 >7,62
2 pCO2 <20 mmHg 4 >60 mmHg 4
3 pO2 <40 mmHg 7 -

D. MIKROBIOLOGI

No Parameter Nilai kritis rendah Nilai Kritis Tinggi

6
1 Biakan darah/LCS Positif
2 Gram/Cryptococcus LCS Positif
3 Preparat Difteri (Albert) Ditemukan bakteri batang berhalter
4 MRSA Tidak ada Positif 3
5 ESBL Positif 3
6 PCR H5N1/MersCoV Positif

E. IMUNOSEROLOGI

No Parameter Nilai kritis rendah Nilai Kritis Tinggi

1 Anti HIV Tidak ada Reaktif

F. FAAL KLINIK

No Parameter INTERPRETAiSI
- Atrial fibrillation Rapid Ventricular Response (rate>100x/mnt)
EKG - Atrial Flutter Rapid Ventricular Response (rate>100x/mnt)
- Ventricular fibrillation
- Ventricular Tachycardia
- Supraventricular Tachycardia
- ST Elevation
- Iskemia Miokardium luas
- Ventricular Extrasystol (bigemini, couplet, R on T, multifocal)
- AV block (derajat 2 tipe 2/ total)
- Bradicardia (QRS rate <50x/mnt)
1. Torres C, Allegro L, Silva Cd, Junior M, Barros S, Villachan R, et al. Implementation,
validation, and review of a critical values list in a cardiac emergency room. J Bras Patol Med
Lab. 2014;50(5):332-8

2. Thomas L. Critical Limits of Laboratory Results for Urgent Clinician Notification. J int fed
clin chem lab med. 2002;14(1):1-14

3. Mercy Medical Center-North Iowa Laboratory. Critical Limits.1-4

4. Kost GJ. Critical limits for Emergency Clinician Notification at United States Children's
Hospitals. Pediatrics. 1991;88:597

5. Mangukiya SJ, Tailor PB, Patel SM, Patel R, Soni K. Analysis of Laboratory Critical value
Reporting Pattern at clinical biochemistry laboratory of Tertiary health care Center. Int Jof
Bio Adv Res. 2015;6(8):617-22

6. Kost G. Critical Limits for Emergency Clinician Notification at United States Children's
Hospitals. PEDIATRICS. 1991;88(3):597-9

7. Gaedeke MK. Laboratory and Diagnostics Test Handbook. Newyork: Addison Wesley
Publishing Company

Nilai Kritis Parameter T3 dan T4 dilaporkan oleh Bagian Nuklir

No Parameter Nilai kritis rendah Nilai Kritis Tinggi

1 T3 Total <50 ng/dL >300 ng/dL
2 T4 Total <2 μg/dL >15 μg/dL