FORM

BULAN PEN
TINGKA

01. Provinsi : Jawa Barat

02. Kabupaten / Kota : ………………
03. Kecamatan : Cibadak
04. Desa / Kelurahan : ………………
05. Tipe Desa / Kelurahan : (1) Perkotaan
06. Jumlah Balita Yang Ada : 120
07. Jumlah Balita Yang di timbang : 60
08. Tanggal Penimbangan : 14 - 8 - 2018

TANGGAL LAHIR
NO NAMA LENGKAP NIK TEMPAT LAHIR
(y-m-d)
1 ALIVA NAURA 3202115502150000 SUKABUMI 15/02/2015
2 ABDURAHMAN ALFATIH 3202111302160005 SUKABUMI 13/02/2016
3 AZKAN 3202002901180000 SUKABUMI 29/01/2018
4 ALPI GUNJAWAN 3202112405170000 SUKABUMI 24/05/2017
7 AZAHRA 3202115310170001 SUKABUMI 13/10/2015
8 ANDINI 320246002150004 SUKABUMI 20/02/2015
9 AJUMI 3202116709160000 SUKABUMI 27/09/2016
10 ASEP MAULANA 3202113008170001 SUKABUMI 30/08/2017
11 ALEA 320211471116000 SUKABUMI 17/11/2016
14 ASAPARA 3202117011060000 SUKABUMI 30/11/2016
15 AZKIA 3202114602140003 SUKABUMI 16/02/2014
16 ASRI 3202114408170000 SUKABUMI 04/08/2017
17 AZIZAH 3202115010140000 SUKABUMI 10/10/2014
18 ADNAN 3202110408170001 SUKABUMI 04/08/2017
20 ARIKZA 3202115402140000 SUKABUMI 14/02/2014
23 AF SADUL 3202111710140005 SUKABUMI 14/10/2014
24 ABDU SYUKUR 3202111105140000 SUKABUMI 11/05/2014
25 ADEVA APSIN 3202114202160005 SUKABUMI 02/02/2016
26 ALIPA 3202115502160000 SUKABUMI 15/02/2016
27 RIPAN AKBAR 3202112907170002 SUKABUMI 29/07/2017
28 MUHAMMAD HIKAM 3202111411170000 SUKABUMI 14/11/2017
29 GANDI 3202110706150000 SUKABUMI 07/06/2015
30 KHAERUNISA 3202116702140003 SUKABUMI 27/02/2014
31 MAHIRA 3202116008160003 SUKABUMI 20/08/2016
32 REVANI 3202114509170003 SUKABUMI 05/09/2017
33 SITI KHAERUNISA 32021160082216 SUKABUMI 24/07/2014
34 RISMA 3202114408150001 SUKABUMI 04/08/2015
35 ADNAN 3202110408170001 SUKABUMI 04/08/2017
36 M.FAISAL BAEWAK 3202112808170000 SUKABUMI 28/08/2017
37 ZIBRIL 3202112912150002 SUKABUMI 29/12/2016
38 REZA 3202110209150000 SUKABUMI 02/09/2015
39 RIZKI 3202110903180001 SUKABUMI 09/03/2018
40 APIPAN 3202114310130002 SUKABUMI 03/10/2013
41 FAZRI 3202112209170000 SUKABUMI 22/09/2017
42 KIARA 3202116705180000 SUKABUMI 27/05/2018
43 M.GIYAR 3202111709160000 SUKABUMI 17/09/2016
44 HAEGAR 3202112505140002 SUKABUMI 25/04/2014
45 GIFBIAN 3202110706180000 SUKABUMI 07/06/2018
46 M.YUSUF FASHA 3202112103160002 SUKABUMI 21/03/2017
47 ADIDAH 3202115808150000 SUKABUMI 18/08/2015
48 INSAN 3202110411150000 SUKABUMI 04/11/2015
49 M. PARHAN 3202112101140000 SUKABUMI 21/01/2014
50 NURSIPA 3202114711160003 SUKABUMI 07/11/2016
51 SAHLA 3202115205150000 SUKABUMI 12/05/2015
52 RAISA 3202114310150003 SUKABUMI 03/10/2015
53 ARSEN 3202112007180000 SUKABUMI 20/07/2018
54 SATRIA 320211181116002 SUKABUMI 18/11/2016
55 SIREN 3202114702160003 SUKABUMI 07/02/2016
56 NAFIZ 3202110107160000 SUKABUMI 01/07/2016
57 NAPISA 3202116408140003 SUKABUMI 24/08/2014
58 PUTRI BILQIS 3202115402170002 SUKABUMI 14/02/2017
62 FUTUHAL 3202112504170007 SUKABUMI 25/04/2017
63 AZKIA 3202114602140003 SUKABUMI 06/02/2014
64 DEVIA 3202116908140003 SUKABUMI 29/08/2014
65 DENIS 3202111304140002 SUKABUMI 13/04/2014
66 DAFFA 3202114304140005 SUKABUMI 03/04/2014
67 DEVANIE 3202116412150000 SUKABUMI 24/12/2015
69 ELA SOPIAH 3202115902170000 SUKABUMI 09/02/2017
71 PATHAN 3202111502160000 SUKABUMI 15/02/2016
72 PAJRIL 3202112910140002 SUKABUMI 29/10/2014
74 KIRANA 3202114201180003 SUKABUMI 01/01/2018
75 AVITIYA 3202111909130001 SUKABUMI 19/09/2013
76 RAPI 3202110107140000 SUKABUMI 01/07/2014
77 ZAHRA 3311055401150001 SUKABUMI 14/01/2016
78 SABIK 3202111408160000 SUKABUMI 14/08/2016
79 MURAD 3202112309160005 SUKABUMI 08/09/2016
80 DENDA 3202112808170004 SUKABUMI 30/08/2014
82 SITI NUR AZIZAH 3202115402170000 SUKABUMI 14/02/2017
 FORMULIR PELAPORAN
BULAN PENIMBANGAN BALITA (BPB)
TINGKAT DESA / KELURAHAN
TAHUN 2018

POSYANDU : BUGENVILE

(2) Pedesaan
Orang
Orang

NAMA AYAH NAMA IBU ALAMAT RT RW STATUS

P ADI ETI KEBON PALA 1 03 07

L DIDI AI KEBON PALA 1 02 07
L ASEP DEDE KEBON PALA 1 03 07
L ADE OLGA KEBON PALA 1 02 07
P ARI AI KEBON PALA 1 03 07
P DERI AI KEBON PALA 1 03 07
P MULJANA SUSI KEBON PALA 1 02 07
L AAT RONASIAH KEBON PALA 1 02 07
P EGI LIA KEBON PALA 1 02 07
P HEPI AMI KEBON PALA 1 01 07
P EKA ENUNG KEBON PALA 1 02 07
P HARDISON AFNI KEBON PALA 1 02 07
P TARMIN JATINI KEBON PALA 1 02 07
L DASE PATIMIAH KEBON PALA 1 02 07
P IJAN AITI KEBON PALA 1 02 07
L IZAD PUJI KEBON PALA 1 02 07
L JADI ERNA KEBON PALA 1 02 07
P JAJAT NIA KEBON PALA 1 02 07
P ADI NETI KEBON PALA 1 03 07
L MUHTAR RINI KEBON PALA 1 02 07
L MUJIB SELFI KEBON PALA 1 02 07
L ASEP LENO KEBON PALA 1 02 07
P IPAN YANS KEBON PALA 1 02 07
P CUCU EPI KEBON PALA 1 02 07
P UJANG EMPUR KEBON PALA 1 02 07
P ABIDIN AAS KEBON PALA 1 02 07
P USEP AS KEBON PALA 1 02 07
L DASE PATIMAH KEBON PALA 1 02 07
L TATANG YUYUN KEBON PALA 1 02 07
L JAMAL ENUNG KEBON PALA 1 03 07
L YUDI IMA KEBON PALA 1 02 07
L DEDE LINA KEBON PALA 1 03 07
P DEDE WIVUM KEBON PALA 1 03 07
L LIAN WAITI KEBON PALA 1 03 07
P NANDAR HESTI KEBON PALA 1 03 07
L BAYU SINTA KEBON PALA 1 03 07
L ANDI YETS KEBON PALA 1 03 07
L USMAN IDA KEBON PALA 1 03 07
L DAFID SITI KEBON PALA 1 01 07
P BUDI AROH KEBON PALA 1 03 07
L DEDEN IDA KEBON PALA 1 03 07
L ASEP LIA KEBON PALA 1 02 07
P EGI NINA KEBON PALA 1 02 07
P IRPAN NING KEBON PALA 1 02 07
P TAUPIK NENTI KEBON PALA 1 03 07
L ARDAN NIA KEBON PALA 1 03 07
P ASEP LILIN KEBON PALA 1 01 07
P IMAN RANI KEBON PALA 1 02 07
L ACEP SITI H KEBON PALA 1 02 07
P ALDO ROSI KEBON PALA 1 03 07
L DADAN RICA KEBON PALA 1 01 07
P EKO ENUNG KEBON PALA 1 02 07
L YAYAN HERSN KEBON PALA 1 03 07
P ENTIS RESTI KEBON PALA 1 03 07
L FAJAR NONI KEBON PALA 1 03 07
L DERIS VINA KEBON PALA 1 03 07
P HILMAN EUIS KEBON PALA 1 02 07
P UDIN JUJUN KEBON PALA 1 02 07
L ROHMAT SRI KEBON PALA 1 02 07
L FERI YULI KEBON PALA 1 02 07
P BIMO NOPI KEBON PALA 1 03 07
L DENTA SUSI KEBON PALA 1 03 07
L PARWOTO ATIN KEBON PALA 1 03 07
P DEDI SARI KEBON PALA 1 02 07
L RUDI RINI KEBON PALA 1 03 07
L EKO DINJI KEBON PALA 1 03 07
L PAHRUDIN ENIH KEBON PALA 1 02 07
P PAHRUDIN ENIH KEBON PALA 1 02 07
 PB / TB
NOMOR HP BB (Kg)
(Cm)
13,1 94.2
9,7 79.6
9, 68
10.1 76.4
11 89
10,9 87.4
11,4 85
9,7 74
11 77
10,7 76.8
15.9 107.3
9,8 76.7
14.4 98.1
10.6 75
15,8 105
12,9 96.1
17,5 104,5
11.9 86.2
11.5 86
9.4 74
8.6 69.4
15,2 93,5
14,4 100.3
10.3 83.9
8,5 69.7
15,5 99
13 97.8
9.1 73.2
8.9 74
11.3 80.1
11,8 94.3
7,5 65.1
14,8 105.1
8,2 72.3
6.4 58.2
10.8 85
16,1 105.2
6,5 60
9.7 75
12 92.4
15,4 95
22,4 108.7
10.9 78.4
14,8 94
13,6 93.4
4,6 54
10.6 84.7
11.6 88.5
10.9 86.4
23,6 108.6
10.4 81.6
11.2 84.1
18,3 104
12.9 96.1
20,1 106.2
13.4 99.1
12.4 93,6
11.6 81
12,7 90.3
14.1 102.1
8.3 67.5
15,5 107.4
15,2 96,6
12,4 85,5
10,7 84
13.1 80.5
14,2 99.5
10.2 75