Pekerjaan : MAINTENANCE
Orang tersebut diatas betul – betul sedang menunggu : ( suami/ Istri/Anak/ Orang Tua/
Saudara ) dibawah ini :
Umur : 13 bulan
Yang sedang dirawat di RS “AFDILA” Menganti Cilacap, sejak tanggal 14 Februari sampai
dengan 16 Februari 2017.
Demikian surat keterangan ini kami buat dan kepada yang berkepentingan harap maklum.