White book Komite keperawatan RS PKU Muhammadiyah Sukoharjo

KATA PENGANTAR

Dalam memberikan pelayanan keperawatan kepada pasien, seluruh perawat

harus dipastikan kompetensinya sesuai dengan jenjang klinis yang dimiliki. Masing-
masing jenjang klinis memiliki kompetensi, dan standar kompetensi klinis itulah yang
dijadikan landasan dalam penyusunan Kewenangan Klinis.

Kewenangan Klinis adalah uraian intervensi keperawatan dan kebidanan yang

dilakukan oleh tenaga keperawatan sesuai dengan area prakteknya. Dalam daftar
kewenangan klinis ini dibagi menjadi empat kelompok sesuai dengan jenjang klinis
yaitu :

1. Kewenangan Klinik Pra PK

2. Kewenangan Klinis Perawat Klinik I
3. Kewenangan Klinis Perawat Klinik II
4. Kewenangan Klinis Perawat Klinik III
5. Kewenangan Klinis Perawat Klinik IV

Dikarenakan ruangan perawatan di RS PKU Muhammadiyah Sukoharjo

membagi pasien berdasarkan kelas perawatan, maka setiap ruang perawatan
memungkinkan untuk merawat klien dengan berbagai macam kasus, baik kasus wilayah
bedah, dalam maupun anak. Hal ini menyebabkan banyak perawat memiliki
kewenangan yang lebih general (umum) berdasarkan tempat bertugas dengan kreteria
perawat klinis general berdasar area Tempat bertugas

1. Bangsal Keperawatan Medikal Bedah dan Dalam

2. Bangsal Keperawatan Bayi dan Anak
3. Bangsal Keperawatan Maternitas/Kebidanan
4. Keperawatan Gawat darurat/IGD
5. Perawat Kamar Bedah/OK

1
White book Komite keperawatan RS PKU Muhammadiyah Sukoharjo

SAMBUTAN DIREKTUR

Assalamulaikum Wr. Wb

Puji Syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Kuasa atas disusunnya White Book
Keperawatan RS PKU Muhammadiyah Sukoharjo. White Book akan dijadikan
pedoman oleh rumah sakit dalam pengembangan profesi perawat agar profesi perawat
mampu mewujudkan cita-citanya menjadi profesi yang mandiri dan dihargai.

Kita menyadari, pelayanan keperawatan memegang posisi strategis dalam

pelayanan kesehatan di rumah sakit. Dari awal pasien masuk sampai pasien pulang, saat
pagi, sore dan malam, pelayanan kesehatan di rumah sakit didominasi oleh pelayanan
perawat. Hal ini tidak bisa dipungkiri oleh siapapun. Maka kualitas pelayanan
kesehatan di rumah sakit, sangat tergantung dari kualitas pelayanan perawatan. Mudah-
mudahan dengan disusunnya White Book Keperawatan, arah pengembangan
kompetensi perawat menjadi semakin tertata dan cita-cita menjadi profesi yang mandiri
dan dihargai semakin mendekati kenyataan.

Semoga Allah SWT meridhoi. Aamiin Ya Robbal Alamiiin

Direktur RS PKU Muhammadiyah Sukoharjo

Machmud Soerjanto
NBM. 10.947.636

2
 White book Komite keperawatan RS PKU Muhammadiyah Sukoharjo

BAB I
KEWENANGAN KLINIK
PRA PERAWAT KLINIS/BIDAN KLINIS (PRA PK/BK)

I. Pendahuluan

Pra Perawat klinik Bidan Klinis (Pra PK/BK) adalah Proses magang
merupakan bagian dari proses pembelajaran yang diselenggarakan secara terpadu
dengan bekerja secara langsung di bawah bimbingan dan pengawasan perawat yang
lebih berpengalaman dalam rangka meningkatkan pengetahuan menguasai
keterampilan atau keahlian tertentu. Magang juga memberikan kesempatan kepada
perawat beradaptasi dengan lingkungan kerja dan mengurangi shock realita. Perawat
baru menjalani proses magang selama 1 tahun pada 5 pelayanan dasar yaitu
keperawatan anak, keperawatan Maternitas, keperawatan Penyakit dalam dan bedah,
Gawat Darurat, dan OK. Proses magang ini di bawah tanggung jawab kepala bidang
keperawatan serta diperlukan perseptor dan mentor selama magang.

II. Wilayah Kerja

Seluruh wilayah rawat inap dan rawat jalan dengan perawatan yakni: Bangsal
Lt.3 (Bedah dan Dalam), Bangsal Lt.4 (Anak), Bangsal Kebidanan, Gawat Darurat,
dan OK.

III. Persyaratan
1. Karyawan tetap/kontrak
2. Lulus pendidikan formal minimal D-3 Keperawatan/Kebidanan
3. Lulusan Ners
4. Memiliki SIP/SIK/STR perawat yang masih berlaku.

Dalam melakukan asuhan keperawatan, perawat menggunakan proses

keperawatan yang terdiri dari :

1. Pengkajian (anamnase, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan Penunjang)

2. Menetapkan diagnosa keperawatan
3. Membuat perencanaan keperawatan (Kreteria Hasil dan intervensi)
4. Melaksanakan tindakan keperawatan
5. Melakukan evaluasi
6. Dokumentasi keperawatan

3
 White book Komite keperawatan RS PKU Muhammadiyah Sukoharjo

IV. Kewenangan Klinis

Katagori Kewenangan
Kewenangan klinis diberikan untuk memberikan pelayanan pengelolahan asuhan
keperawatan di Bangsal Lt.3 (Bedah dan Dalam), Bangsal Lt.4 (Anak), Bangsal
Kebidanan.
Pra Perawat klinik/bidan Klinik (Preseptee)
 D III Keperawatan/Kebidanan
 D IV Kebidanan
 Ners
 Memiliki Sertifikat STR, BHD/BTCLS/PPGD/PPGDON
 Telah memiliki pengalaman kerja 0 tahun
No Kewenangan Klinis
1. Tugas Pokok
a. Melaksanakan Pengkajian Keperawatan
b. Mengindentifikasikan masalah keperawatan pasien
c. Menyusun perencanaan asuhan keperawatan pasien
d. Melaksanakan evaluasi asuhan keperawatan
e. Melakukan discharge planing
f. Melaksanakan pendokumentasikan seluruh asuhan keperawatan

2. Pengelolahan pasien
a. Membina hubungan terapeutik dengan pasien/keluarga
b. Menerima pasien baru dan mengorientasikan pasien/keluarga jika DPJP tidak
ada di tempat
c. Melakukan tindakan keperawatan pada kliennya berdasarkan rencana
perawatan yang telah dibuat DPJP
d. Melakukan evaluasi dan dokumentasi tindakan keperawatan
e. Mendampingi visite dokter bila PP tidak di tempat
f. Menerapkan perilaku caring dalam pemberian asuhan keperawatan.
g. Melaporkan kepada DPJP bila menemukan masalah yang perlu di selesaikan
h. Menyiapkan klien untuk pemeriksaan diagnostik, laboratorium, pengobatan,
dan tindakan
i. Memberikan pendidikan kesehatan pada pasien/keluarga
j. Memelihara sarana, fasilitas keperawatan, dan kebersihan ruangan.
k. Mengikuti kegiatan ilmiah (Refleksi,diskusi kasus, ronde Keperawatan, dll)
l. Menerapkan misi pelayanan asuhan keperawatan dalam mencapai visi rumah
sakit
m. Mempertahankan citra keperawatan
n. Menerapkan keterampilan mengelola emosi pribadi dan penampilan diri
o. Melakukan pengukuran tanda-tanda vital
p. Memfasilitasi personal higiene pasien
q. Memfasilitasi mobilisasi pasien di tempat tidur
r. Memfasilitasi pemenuhan nutrisi peroral
s. Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan rasa nyaman
t. Memfasilitasi pasien BAB dan BAK di tempat tidur
u. Memfasilitasi kenyamanan dan keamanan lingkungan pasien
v. Memfasilitasi thermoregulasi
w. Melakukan resusitasi jantung paru

4
White book Komite keperawatan RS PKU Muhammadiyah Sukoharjo

x. Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan spiritual pasien

Tugas Tambahan
3. a. Mengikuti Pre dan Post conferens
b. Melaksanakan Program PPI
c. Melaksanakan Program PMKP
d. Melaksanakan Program K3 RS
e. Melaksanakan Program PKRS
f. Membantu menjaga kebersihan ruangan dan memelihara peralatan yang ada di
Unit
g. Mengikuti pertemuan unit dan RS jika diperlukan
h. Mengikuti pelatihan keperawatan yang di adakan oleh unit dan Diklat
Keperawatan.
i. Mengikuti Pembahasan Masalah dan sosialisasi SPO di Unit
j. Mengikuti Pelatihan dari Diklat Rumah Sakit
k. Mengikuti Pelatihan dari Diklat Keperawatan
l. Mendokumentasikan Pasien Baru pada buku Register.
m. Menerima instruksi dokter via Telepon
n. Menghubungi dokter via Telepon
o. Menghubungi Unit Rawat Inap lain
p. Menghubungi IGD
q. Menghubungi Laboratorium
r. Menghubungi Radiologi
s. Menghubungi Apotik
t. Menghubungi bagian Keamanan
u. Menghubungi Cleaning Service
v. Mendokumentasikan Pasien pada Sensus harian
w. Menginput jasa dokter spesialis dan tindakan yang dilakukan pada komputer
x. Mengingatkan dokter untuk mengisi form resume medik
y. Membuat laporan kejadian Keselamatan Pasien

5
White book Komite keperawatan RS PKU Muhammadiyah Sukoharjo

BAB II
KEWENANGAN KLINIK
KOMPETENSI KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH DAN DALAM
(GENERAL) I

I. Pendahuluan
Seiring dengan perkembangan Ilmu pengetahuan dan teknologi, serta makin
meningkatnya tuntutan masyarakat terhadap kualitas pelayanan keperawatan
memerlukan perawat-perawat yang professional dan kompeten. Dalam rangka
menciptakan perawat yang kompeten tersebut memerlukan sebuah sistem yang
akuntable dan berkelanjutan untuk melakukan asesmen kompetensi seseorang
berdasarkan standar yang sudah ditetapkan.
Penetapan capaian standar kompetensi keperawatan di RS PKU
Muhammadiyah Sukoharjo berdasarkan Area pelayanan keperawatan dari berbagai
level jenjang perawat klinik terendah sampai ke yang tertinggi. Dalam hal ini,
kompetensi di area keperawatan medical bedah dan penyakit dalam merupakan area
yang terluas dan menjadi dasar bagi seluruh kompetensi di area lain. Penetapan
kompetensi ini berdasarkan pada asuhan keperawatan untuk membantu pasien
mengatasi masalah kebutuhan dasar manusia.
Dikarenakan ruangan perawatan di membagi pasien berdasarkan kelas
perawatan, maka setiap ruang perawatan memungkinkan untuk merawat klien
dengan berbagai macam kasus, baik kasus wilayah klinik bedah, medical maupun
anak. Hal ini menyebabkan banyak perawat memilik kewenangan yang lebih general
(umum) berdasarkan tempat bertugas dengan kreteria perawat klinis general: Dalam
mengatasi masalah keperawatan dengan area umum memerlukan standar
kompetensi dari seorang tenaga keperawatan yang telah mengikuti pendidikan
formal dan non formal. Dengan ini kami berupaya menetapkan standar minimum
pencapaian seseorang agar di akui sebagai perawat yang kompeten di area
keperawatan Umum.

6
 White book Komite keperawatan RS PKU Muhammadiyah Sukoharjo

II. Wilayah Kerja

Kewenangan klinis diberikan untuk memberikan pelayanan pengelolahan
asuhan keperawatan di Bangsal Lt.3 (Bedah dan Dalam)

III. Persyaratan
1. Karyawan tetap/kontrak
2. Lulus pendidikan formal minimal D-3 Keperawatan
3. Lulusan Ners
4. Memiliki SIP/SIK/STR perawat yang masih berlaku.

Dalam melakukan asuhan keperawatan dia Area Umum, perawat

menggunakan proses keperawatan yang terdiri dari:

1. Pengkajian (anamnase, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan Penunjang)

2. Menetapkan diagnosa keperawatan
3. Membuat perencanaan keperawatan (Kreteria Hasil dan intervensi)
4. Melaksanakan tindakan keperawatan
5. Melakukan evaluasi
6. Dokumentasi keperawatan

IV. KEWENANGAN KLINIS

1. Perawat Klinik I/Bidan Klinis I (Novice)

Katagori Kewenangan
Kewenangan klinis diberikan untuk memberikan pelayanan pengelolahan asuhan
keperawatan di Bangsal Lt.3 (Bedah dan Dalam)
Perawat Klinik I (Novice)
 D III Keperawatan
 Ners
 Pengalaman Kerja ≥ 1 Tahun
 Mempunyai sertifikat Pra PK
No Kewenangan Klinis
1. Tugas Pokok
a. Melaksanakan Pengkajian Keperawatan
b. Mengindentifikasikan masalah keperawatan pasien
c. Menyusun perencanaan asuhan keperawatan pasien
d. Melaksanakan evaluasi asuhan keperawatan
e. Melakukan discharge planing
f. Melaksanakan pendokumentasikan seluruh asuhan keperawatan

7
White book Komite keperawatan RS PKU Muhammadiyah Sukoharjo

2. Pengelolahan pasien
a. Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara mandiri
1. Menerima Pasien Baru
2. Menjelaskan Fasilitas yang ada
3. Mendengarkan Keluhan Pasien
4. Melakukan Identifikasi resiko pasien jatuh
5. Melakukan intervensi pencegahan pasien jatuh
6. Memfasilitasi pasien untuk beribadah
7. Melakukan massage pada area tubuh yang tertekan
8. Memfasilitasi makan pada pasien yang tidak mampu makan sendiri
9. Memfasilitasi pasien yang dapat makan sendiri
10. Memberikan nutrisi via NGT
11. Mendokumentasikan jumlah makanan yang dihabiskan pasien
12. Melakukan pendokumentasian Intake-Output
13. Menimbang Berat Badan
14. Mengukur Lingkar Lengan Tinggi Badan
15. Menolong pasien B.A.K di tempat tidur
16. Menolong pasien B.A.B di tempat tidur
17. Melakukan perawatan jenazah
18. Mendampingi pasien yang akan meninggal
19. Memberi Glycerin Spuit
20. Melakukan vulva hygine
21. Mencuci Tangan
22. Memasang dan melepas Masker
23. Memasang dan melepas sarung tangan Steril
24. Memfasilitasi pasien mandi di tempat tidur
25. Menyikat gigi pasien
26. Merawat gigi palsu
27. Membersihkan mulut pasien tidak sadar
28. Menyisir rambut pasien
29. Mengganti Pakaian pasien
30. Mengganti alat tenunMengganti alat tenun dengan pasien di atasnya
31. Mencuci rambut pasien di tempat tidur
32. Memotong Kuku Pasien
33. Menjaga kebersihan lingkungan pasien
34. Mengatur Posisi Fowler (1/2 duduk)
35. Mengatur Posisi Sym
36. Mengatur Posisi Trendelenburg
37. Mengatur Posisi Dorsal Recumbent
38. Mengatur Posisi Litotomie
39. Memiringkan Pasien
40. Memfasilitasi pasien pindah dari tempat tidur ke kereta dorong dan
sebaliknya
41. Memfasilitasi pasien yang pindah sendiri ke kereta dorong dan
sebaliknya
42. Memfasilitasi pasien pindah dari tempat tidur ke kursi roda
43. Memfasilitasi pasien pindah dari mobil ke kereta dorong dan sebaliknya
44. Mengukur suhu badan melalui axila
45. Mengukur suhu badan melalui anus
46. Mengukur suhu badan melalui telinga

8
White book Komite keperawatan RS PKU Muhammadiyah Sukoharjo

47. Mengukur tekanan darah

48. Menghitung denyut nadi/denyut jantung
49. Menghitung pernapasan
50. Mendokumentasikan Tanda-tanda Vital pada Lembar Observasi
51. Memberi kompres hangat
52. Memberi buli buli panas
53. Memberikan kompres dingin
54. Memasang condom catheter
55. Merawat Pasien yang akan meninggal
56. Merawat pasien yang sudah meninggal
57. Melakukan pendokumentasian dengan baik
58. Menyiapkan pasien pulang

b. Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara kolaborasi

1. Melakukan Resusitasi Jantung Paru
2. Pemberian Oksigen dengan nasal canule
3. Pemberian Oksigen dengan simple mask
4. Melakukan Aff Infus
5. Menghitung tetesan infus
6. Mengganti cairan infus
7. Melakukan Aff Catheter
8. Melakukan Aff NGT
9. Mengambil sample darah vena
10. Memfasilitasi pasien untuk pemeriksaan Urine
11. Memfasilitasi pasien untuk pemeriksaan Faeces
12. Memberi therapi obat per oral
13. Memberi therapi obat per IV langsung
14. Memberi therapi obat per IV tidak langsung
15. Memberikan nutrisi parenteral
16. Memberi therapi obat per IM
17. Memberi therapi obat per SC
18. Memberi therapi obat per IC
19. Memberi therapi obat sublingual
20. Memberikan therapi obat tetes
21. Memberikan therapi obat suppositoria
22. Memberikan therapi obat melalui kulit/ topical
23. Mengambil Sample Darah Perifer
24. Melakukan perawatan luka kecil
25. Melakukan pemeriksaan GDA stick
26. Memberikan inhalasi
27. Memfasilitasi pasien untuk Fisiotherapi
28. Memfasilitasi pasien untuk tindakan Radiologi
29. Menyiapkan pasien untuk tindakan diagnostic

3. Tugas Tambahan
a. Mengikuti operan jaga
b. Membantu menjaga kebersihan ruangan dan memelihara peralatan yang
ada di Unit.
c. Mengikuti pertemuan unit dan RS jika diperlukan

9
White book Komite keperawatan RS PKU Muhammadiyah Sukoharjo

d. Mengikuti pelatihan keperawatan yang di adakan oleh unit dan Diklat

Keperawatan
e. Mengikuti Pembahasan Masalah dan sosialisasi SPO di Unit
f. Mengikuti Pelatihan dari Diklat Rumah Sakit
g. Mengikuti Pelatihan dari Diklat Keperawatan
h. Mengikuti Kepanitiaan di RS PKU Muhammadiyah Sukoharjo
i. Mendokumentasikan Pasien Baru pada buku Register
j. Menghubungi Unit Rawat Inap lain
k. Menghubungi Poliklinik
l. Menghubungi IGD
m. Menghubungi Laboratorium
n. Menghubungi Fisiotherapi
o. Menghubungi Radiologi
p. Menghubungi Apotek
q. Menghubungi bagian Keamanan
r. Menghubungi Cleaning Service
s. Mendokumentasikan Pasien Laporan perawat/buku perencanaan pasien
t. Mendokumentasikan Pasien pada Sensus harian
u. Melakukan perhitungan/entry data komponen biaya perawatan pasien
via komputer

2. Perawat Klinik (Advance Beginner)

Katagori Kewenangan
Kewenangan klinis diberikan untuk memberikan pelayanan pengelolahan asuhan
keperawatan di Bangsal Lt.3 (Bedah dan Dalam)
Perawat Klinik II (Advance Beginner)
 D III Keperawatan dengan pengalaman kerja ≥ 4 tahun
 Ners dengan pengalaman kerja ≥ 3 tahun
 Mempunyai sertifikat PK I
No Kewenangan klinik
1. Tugas Pokok
a. Melaksanakan Pengkajian Keperawatan
b. Mengindentifikasikan masalah keperawatan pasien
c. Menyusun perencanaan asuhan keperawatan pasien
d. Melaksanakan evaluasi asuhan keperawatan
e. Melakukan discharge planing
f. Melaksanakan pendokumentasikan seluruh asuhan keperawatan

2. Pengelolahan Pasien
a. Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara mandiri
1. Serah terima pasien dari Poliklinik dan IGD ke rawat inap
2. Menjemput Pasien Ke Kamar operasi
3. Melakukan Perawatan pasien sesudah operasi
4. Mengantar pasien pindah ke Ruangan lain
5. Mengantar pasien pindah/Rujuk ke Rumah Sakit lain
6. Mengantar pasien ke Kamar Operasi
7. Menjemput pasien dari ICU/RR

10
White book Komite keperawatan RS PKU Muhammadiyah Sukoharjo

8. Melakukan Evaluasi tindakan keperawatan

9. Membuat Resume Keperawatan
10. Melakukan Edukasi pasien
11. Menghitung Balance Cairan

b. Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara kolaborasi

1. Melakukan Pemantauan Hemodinamik
2. Menilai tanda-tanda Dehidrasi
3. Melakukan Tehnik Penyeterilan Alat
4. Memberikan Oksigen dengan sungkup Rebreathin
5. Memberikan Oksigen dengan sungkup Non Rebreathing
6. Memberikan Oksigen dengan masker venturi
7. Melakukan suction lewat mulut/hidung/tracheostomie
8. Menyiapkan pasien operasi kecil
9. Menyiapkan pasien Operasi Sedang
10. Menyiapkan pasien untuk Punctie Pleura
11. Mengoperasikan perekaman EKG
12. Memasang Dower Catheter
13. Memasang slang lambung/NGT
14. Memasang Infus
15. Memfasilitasi pasien untuk Permintaan Darah
16. Memberi Transfusi Darah
17. Merawat Pasien dengan Colostomie (Stoma)
18. Melatih ROM
19. Mengoperasikan alat oxymetri
20. Mengoperasikan BPM (Blood presure Monitor)
21. Melakukan perawatan Luka Sedang
22. Melakukan Perawatan Luka Besar
23. Melakukan Perawatan Pada Pasien Yang Terpasang Drainase
24. Melakukan Perawatan Luka Bakar Grade I (<20%)
25. Melakukan Perawatan Luka Bakar Grade II (20%-40%)
26. Melakukan Perawatan Luka Bakar Grade III (> 40%)
27. Melakukan angkat Jahitan
28. Membaca dan melaporkan hasil Laboratorium pada dokter
29. Mengantar pasien untuk Pemeriksaan/Tindakan di luar RS PKU
Muhammadiyah Sukoharjo
30. Menghubungi Rumah Sakit lain untuk Tindakan, Pemeriksaan, Rujuk
pasien.
31. Menyiapkan alat untuk tindakan Incisi
32. Menyiapkan alat untuk tindakan Exterpatie
33. Mendampingi dokter Visite
34. Melakukan Pencegahan Dan Penanggulangan Infeksi Nasokomial
35. Pengelolaan Pasien Dengan Penyakit Menular
36. Melakukan Penggantian prosedur invasif
37. Memasang Bidai
38. Memasang Neck Coler
39. Melakukan Bilas Lambung
40. Melakukan rawat luka Ganggrean
41. Memberikan Obat-obat Emergency dan Life Saving
42. Melakukan interpretasi hasil Skin test dan Mantoux test

11
White book Komite keperawatan RS PKU Muhammadiyah Sukoharjo

43. Melakukan DC shock

44. Melakukan Regulasi cepat Insulin

3. Tugas tambahan
a. Melaksanakan Tugas Tambahan PK I dan Pra PK
b. Melakukan perhitungan stock farmasi di ruang rawat.
c. Menerima perintah dokter lewat telpon
d. Melakukan kolsutasi dokter lewat telpon
e. Melakukan Inventarisasi Alat-alat Kesehatan
f. Melakukan Inventarisasi Obat pada Emergency Kit
g. Memfasilitasi pasien untuk Persetujuan Tindakan, Pemeriksaan, Obat Mahal
informed conset
h. Memfasilitasi pasien Asuransi/Perusahaan untuk membuat Fax Persetujuan
Tindakan,Obat (estimasi)
i. Memfasilitasi pasien untuk mengisi Form Surat Izin Tindakan
j. Mengingatkan dokter untuk menandatangani Surat Izin Tindakan
k. Mengingatkan dokter untuk mengisi Form Education pasien
l. Memberikan bimbingan pada Perawat PK I dan Pra PK
m. Memberikan bimbingan pada mahasiswa

3. Perawat Klinik III (Competent)

Katagori Kewenangan
Kewenangan klinis diberikan untuk memberikan pelayanan pengelolahan asuhan
keperawatan di Bangsal Lt.3 (Bedah dan Dalam)
Perawat Klinik III (competent)
 D III Keperawatan dengan pengalaman kerja ≥ 10 tahun
 Ners dengan pengalaman kerja ≥ 7 tahun
 Mempunyai sertifikat PK II
 Ners Spesialis I dengan pengalaman kerja 0 tahun
No Kewenangan Klinik
1. Tugas Pokok
a. Melaksanakan Pengkajian Keperawatan
b. Mengindentifikasikan masalah keperawatan pasien
c. Menyusun perencanaan asuhan keperawatan pasien
d. Melaksanakan evaluasi asuhan keperawatan
e. Melakukan discharge planing Melaksanakan pendokumentasikan seluruh
asuhan keperawatan
2. Pengelolahan Pasien
a. Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara mandiri
1. Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan secara Mandiri PK I dan PK
II
2. Melakukan Triple Manuver (Head Lift, Chin Lift, Jaw Trust)
3. Melakukan Penilaian Status Neurologis
4. Melakukan Konseling pada Pasien
5. Memberikan Motivasi Spiritual
6. Menyiapkan operasi besar
7. Menyiapkan operasi khusus
8. Memasang syringe pump

12
White book Komite keperawatan RS PKU Muhammadiyah Sukoharjo

9. Memasang infuse pump

b. Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan secara Kolaborasi PK I

dan PK II
1. Melakukan Perawatan WSD
2. Memberikan obat KCL dan melon
3. Memberikan obat narkotika
4. Melakukan koordinasi dengan penunjang medic
5. Melakukan koordinasi dengan penunjang non diagnostic Perawatan pre
dan post sitostomy
6. Melakukan necrotomy pada luka
7. Melakukan Spooling pasien dengan terpasang kateter
8. Menyimpan serta mendokumentasikan pemeriksaan EKG,TTV,
laboratorium dan rotgent
9. Menegemen nyeri non farmakologis
10. Menegemen nyeri farmakologis
11. Managemen Shock

3. Tugas tambahan
a. Melaksanakan Tugas Tambahan PK I dan II
b. Menjadi Konsultan dalam lingkup Bidangnya
c. Melakukan Bimbingan Pada Perawat Level II
d. Melakukan Managemen Bangsal
e. Melakukan Riset keperawatan

4. Perawat klinik IV (Proficient)

Katagori Kewenangan
Kewenangan klinis diberikan untuk memberikan pelayanan pengelolahan asuhan
keperawatan di Bangsal Lt.3 (Bedah dan Dalam)
Perawat klinik IV (Proficient):
 Ners dengan pengalaman kerja ≥ 13 tahun (kamar bedah, ICU, Anasthesi, perinatologi
dll)
 Ners Spesialis dengan pengalaman kerja ≥ 2 tahun
 Memiliki sertifikat PK III
No Kewenangan
1. Tugas Pokok
a. Melaksanakan Pengkajian Keperawatan
b. Mengindentifikasikan masalah keperawatan pasien
c. Menyusun perencanaan asuhan keperawatan pasien
d. Melaksanakan evaluasi asuhan keperawatan
e. Melakukan discharge planing
f. Melaksanakan pendokumentasikan seluruh asuhan keperawatan
2.
Pengelolahan Pasien
a. Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara mandiri Pra PK,
PK I, PK II, PK III
b. Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan PK I, PK II dan PK III

13
White book Komite keperawatan RS PKU Muhammadiyah Sukoharjo

Tugas Tambahan
3.
a. Melaksanakan Tugas Tambahan PK I, II, III
b. Melakukan Bimbingan Pada Perawat Level-level di bawahnya
c. Melakukan Pembahasan Kasus Kompleks dengan Profesi Lain
d. Melakukan kolaborasi dengan profesi lain yang kompleks
e. Sebagai konsulen untuk semua kompetensi

14
White book Komite keperawatan RS PKU Muhammadiyah Sukoharjo

BAB III
KEWENANGAN KLINIK
KOMPETENSI KEPERAWATAN ANAK DAN BAYI

I. Pendahuluan

Seiring dengan perkembangan Ilmu pengetahuan dan teknologi, serta makin

meningkatnya tuntutan masyarakat terhadap kualitas pelayanan keperawatan
memerlukan perawat-perawat yang professional dan kompeten. Dalam rangka
menciptakan perawat yang kompeten tersebut memerlukan sebuah sistem yang
akuntable dan berkelanjutan untuk melakukan asesmen kompetensi seseorang
berdasarkan standar yang sudah ditetapkan.

Wilayah keperawatan anak dan bayi selain menguasai kompetensi

berdasarkan tingkat kebutuhan juga memerlukan tambahan kompetensi tambahan
yang berhubungan dengan Anak dan bayi.

II. Wilayah Kerja

Seluruh wilayah rawat inap dengan perawatan Anak dan bayi yakni: Bangsal
Lt. 4 (Anak) dan Bangsal Kebidanan.

III. Persyaratan
1. Karyawan tetap/kontrak
2. Lulus pendidikan formal minimal D-3 Keperawatan/Kebidanan
3. Lulusan D IV Kebidanan
4. Lulusan Ners
5. Memiliki SIP/SIK/STR perawat yang masih berlaku
Dalam melakukan asuhan keperawatan pada Bayi dan Anak, perawat
menggunakan proses keperawatan yang terdiri dari:
1. Pengkajian (anamnase, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan Penunjang)
2. Menetapkan diagnosa keperawatan
3. Membuat perencanaan keperawatan (Kreteria Hasil dan intervensi)
4. Melaksanakan tindakan keperawatan
5. Melakukan evaluasi
6. Dokumentasi keperawatan

15
White book Komite keperawatan RS PKU Muhammadiyah Sukoharjo

IV. Kewenangan Klinis

1. Perawat Klinik II/Bidan Klinis II (Advance Beginner)
Katagori Kewenangan
Kewenangan klinis diberikan untuk memberikan pelayanan pengelolahan asuhan
keperawatan di Bangsal Lt.4 (Anak) dan Bangsal Kebidanan.
Perawat Klinik II/Bidan Klinis II (Advance Beginner)
 D III Keperawatan/Kebidanan dengan pengalaman kerja ≥ 4 tahun
 D IV Kebidanan dengan pengalaman kerja ≥ 3 tahun
 Ners dengan pengalaman kerja ≥ 3 tahun
 Mempunyai sertifikat PK I
No Kewenangan Klinis
1. Tugas Pokok
a. Melaksanakan Pengkajian Keperawatan
b. Mengindentifikasikan masalah keperawatan pasien
c. Menyusun perencanaan asuhan keperawatan pasien
d. Melaksanakan evaluasi asuhan keperawatan
e. Melakukan discharge planing
f. Melaksanakan pendokumentasikan seluruh asuhan keperawatan
2.
Pengelolahan Pasien
a. Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara mandiri
1. Serah terima pasien dari Poliklinik dan IGD ke rawat inap
2. Menjemput Pasien ke Kamar operasi
3. Melakukan Perawatan pasien sesudah operasi
4. Mengantar pasien pindah ke Ruangan lain
5. Mengantar pasien pindah/Rujuk ke Rumah Sakit lain
6. Mengantar pasien ke Kamar Operasi
7. Menjemput pasien dari ICU/RR
8. Melakukan Evaluasi tindakan keperawatan
9. Membuat Resume Keperawatan
10. Melakukan Edukasi pasien
11. Menghitung Balance Cairan
12. Melakukan pemeriksaan DDST
13. Melakukan asistensi pertolongan persalinan
14. Melakukan Vaginal toilet
15. Melakukan Breast care
16. Melakukan tindakan tindik pada bayi
17. Menjadi instruktur senam hamil
18. Menjadi instruktur senam nifas
19. Melakukan penkes pada pasien dengan masalah kehamilan
20. Melakukan puerperium
21. Melakukan penkes Kesehatan Reproduksi

b. Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara kolaborasi

1. Melakukan Pemantauan Hemodinamik
2. Menilai tanda-tanda Dehidrasi
3. Melakukan Tehnik Penyeterilan Alat
4. Memberikan Oksigen dengan sungkup Rebreathing

16
White book Komite keperawatan RS PKU Muhammadiyah Sukoharjo

5. Memberikan Oksigen dengan sungkup Non Rebreathing

6. Memberikan Oksigen dengan masker venturi
7. Melakukan suction lewat mulut/hidung/tracheostomie
8. Menyiapkan pasien operasi kecil
9. Menyiapkan pasien Operasi Sedang
10. Menyiapkan pasien untuk Punctie Pleura
11. Memasang Dower Catheter
12. Memasang selang lambung/NGT
13. Memasang Infus
14. Memfasilitasi pasien untuk Permintaan Darah
15. Memberi Transfusi Darah
16. Merawat Pasien dengan Colostomie (Stoma)
17. Melatih ROM
18. Mengoperasikan alat oxymetri
19. Mengoperasikan BPM (Blood presure Monitor)
20. Melakukan perawatan Luka Sedang
21. Melakukan Perawatan Luka Besar
22. Melakukan Perawatan Pada Pasien Yang Terpasang Drainase
23. Melakukan Perawatan Luka Bakar Grade I (< 20%)
24. Melakukan Perawatan Luka Bakar Grade II (20%-40%)
25. Melakukan Perawatan Luka Bakar Grade III (> 40%)
26. Melakukan angkat Jahitan
27. Membaca dan melaporkan hasil Laboratorium pada dokter
28. Mengantar pasien untuk Pemeriksaan/Tindakan di luar RS PKU
Muhammadiyah Sukoharjo
29. Menghubungi Rumah Sakit lain untuk Tindakan, Pemeriksaan, Rujuk
pasien
30. Mendampingi dokter Visite
31. Melakukan Pencegahan Dan Penanggulangan Infeksi Nasokomial
32. Pengelolaan Pasien Dengan Penyakit Menular
33. Melakukan Penggantian prosedur invasif
34. Memasang Bidai
35. Melakukan Bilas
36. Lambung
37. Memberikan Obat-obat Emergency dan Life Saving
38. Melakukan interpretasi hasil Skin test dan Mantoux test
39. Perawat Klinik III/Bidan Klinis III (Competent)
40. Melakukan DC shock
41. Melakukan Regulasi cepat Insulin (Neonatus)
42. Melakukan RJP pada bayi (Ruang Neonatus)
43. Memasang IV line anak dan bayi
44. Memberikan oksigen dengan head box
45. Menghitung koreksi obat dan cairan anak dan bayi
46. Memasang OGT/NGT

Tugas tambahan
a. Melaksanakan Tugas Tambahan PK I dan Pra PK
b. Melakukan perhitungan stock farmasi di ruang rawat.
c. Menerima perintah dokter lewat telpon
d. Melakukan kolsutasi dokter lewat telpon

17
White book Komite keperawatan RS PKU Muhammadiyah Sukoharjo

3. e. Melakukan Inventarisasi Alat-alat Kesehatan dan Rumah Tangga

f. Melakukan Inventarisasi Obat pada Emergency Kit
g. Memfasilitasi pasien untuk Persetujuan Tindakan, Pemeriksaan, Obat
Mahal informed conset
h. Memfasilitasi pasien Asuransi/Perusahaan untuk membuat Fax
Persetujuan Tindakan, Obat (estimasi)
i. Memfasilitasi pasien untuk mengisi Form Surat Izin Tindakan
j. Mengingatkan dokter untuk menandatangani Surat Izin Tindakan
k. Mengingatkan dokter untuk mengisi Form Education paasien
l. Memberikan bimbingan pada Perawat PK I dan Pra PK
m. Memberikan bimbingan pada mahasiswa

2. Perawat Klinik III/Bidan Klinis III (Competent)

Katagori Kewenangan
Kewenangan klinis diberikan untuk memberikan pelayanan pengelolahan asuhan
keperawatan di Bangsal Lt.4 (Anak) dan Bangsal Kebidanan.
Perawat Klinik III/Bidan Klinis III (Competent)
 D III Keperawatan/Kebidanan dengan pengalaman kerja ≥ 10tahun
 D IV Keperawatan/Kebidanan dengan pengalaman kerja ≥ 8 tahun
 Ners dengan pengalaman klinik ≥ 7 tahun
 Ners Spesialis dengan pengalaman kerja 0 tahun
 Memiliki sertifikat PK-II
No Kewenangan Klinis
1. Tugas Pokok
a. Melaksanakan Pengkajian Keperawatan
b. Mengindentifikasikan masalah keperawatan pasien
c. Menyusun perencanaan asuhan keperawatan pasien
d. Melaksanakan evaluasi asuhan keperawatan
e. Melakukan discharge planing
f. Melaksanakan pendokumentasikan seluruh asuhan keperawatan

2. Pengelolahan Pasien
a. Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara mandiri
1. Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan secara Mandiri PK I dan
PK II
2. Melakukan Triple Manuver (Head Lift, Chin Lift, Jaw Trust)
3. Melakukan Penilaian Status Neurologis
4. Melakukan Konseling pada Pasien
5. Memberikan Motivasi Spiritual
6. Menyiapkan operasi besar
7. Menyiapkan operasi khusus
8. Memasang syringe pump
9. Memasang infuse pump
b. Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan secara Kolaborasi PK I
dan PK II
1. Melakukan Perawatan WSD
2. Memberikan obat KCL dan melon
3. Memberikan obat narkotika

18
White book Komite keperawatan RS PKU Muhammadiyah Sukoharjo

4. Melakukan koordinasi dengan penunjang medic

5. Melakukan koordinasi dengan penunjang non diagnostic Perawatan
pre dan post sitostomy
6. Melakukan necrotomy pada luka
7. Melakukan Spooling pasien dengan terpasang kateter
8. Menyimpan serta mendokumentasikan pemeriksaan EKG, TTV,
laboratorium dan rotgent
9. Menegemen nyeri non farmakologis
10. Menegemen nyeri farmakologis
11. Managemen Shock

3. Tugas tambahan
a. Melaksanakan Tugas Tambahan PK I dan II
b. Menjadi Konsultan dalam lingkup Bidangnya
c. Melakukan Bimbingan Pada Perawat Level II
d. Melakukan Managemen Bangsal
e. Melakukan Riset keperawatan

3. Perawat Klinik IV/Bidan Klinis IV (Proficient)

Katagori Kewenangan
Kewenangan klinis diberikan untuk memberikan pelayanan pengelolahan asuhan
keperawatan di Bangsal Lt.4 (Anak) dan Bangsal Kebidanan.
Perawat Klinik IV/Bidan Klinis IV(Proficient)
 Lulusan Ners dengan pengalaman kerja ≥ 13 tahun dengan sertifikasi pelatihan
(Tumbuh Kembang, PPGDONE, perinatologi dll)
 D IV Kebidanan dengan pengalaman kerja ≥ 14 tahun tahun dengan sertifikasi
pelatihan (Tumbuh Kembang, PPGDONE, perinatologi dll
 Ners Spesialis dengan pengalaman kerja ≥ 2 tahun
 Memiliki sertifikat PK III
 Ners Spesialis Konsultan dengan pengalaman kerja 0 tahun.
No Kewenangan Klinis
1. Tugas Pokok
a. Melaksanakan Pengkajian Keperawatan
b. Mengindentifikasikan masalah keperawatan pasien
c. Menyusun perencanaan asuhan keperawatan pasien
d. Melaksanakan evaluasi asuhan keperawatan
e. Melakukan discharge planing
f. Melaksanakan pendokumentasikan seluruh asuhan keperawatan
2.
Pengelolahan Pasien
a. Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara mandiri
b. Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan PK I, PK II dan PK III

3. Tugas Tambahan
a. Melaksanakan Tugas Tambahan PK I, II, III
b. Melakukan Bimbingan Pada Perawat Level-level di bawahnya

19
White book Komite keperawatan RS PKU Muhammadiyah Sukoharjo

c. Melakukan Pembahasan Kasus Kompleks dengan Profesi Lain

d. Melakukan kolaborasi dengan profesi lain yang kompleks
e. Sebagai konsulen untuk semua kompetensi

20
 White book Komite keperawatan RS PKU Muhammadiyah Sukoharjo

BAB IV
KEWENANGAN KLINIK
KOMPETENSI KEPERAWATAN EMERGENCY (GAWAT DARURAT)

1. Pendahuluan
Seiring dengan perkembangan Ilmu pengetahuan dan teknologi, serta makin
meningkatnya tuntutan masyarakat terhadap kualitas pelayanan keperawatan
memerlukan perawat-perawat yang professional dan kompeten. Dalam rangka
menciptakan perawat yang kompeten tersebut memerlukan sebuah sistem yang
akuntable dan berkelanjutan untuk melakukan asesmen kompetensi seseorang
berdasarkan standar yang sudah ditetapkan.
Wilayah keperawatan emergency (kegawatan daruratan) selain menguasai
kompetensi berdasarkan tingkat kebutuhan juga memerlukan tambahan
kompetensi tambahan yang berhubungan dengan kegawatan daruratan medik dan
menagemen kegawatat daruratan.

II. Wilayah Kerja

Wilayah kerja perawat emergency adalah Instlasi Gawat darurat (IGD) RS
PKU Muhammadiyah Sukoharjo, meliputi: ruang triage, ruang tindakan dan ruang
observasi IGD.

III. Persyaratan
1. Karyawan tetap/kontrak
2. Lulus pendidikan formal minimal D-3 Keperawatan
3. Lulusan Ners
4. Memiliki SIP/SIK/STR perawat yang masih berlaku
5. Mempunyai Pelatihan PPGD
Dalam melakukan asuhan keperawatan diarea gawat darurat, perawat
menggunakan proses keperawatan yang terdiri dari:
1. Pengkajian (anamnase, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan Penunjang)
2. Menetapkan diagnosa keperawatan
3. Membuat perencanaan keperawatan (Kreteria Hasil dan intervensi)
4. Melaksanakan tindakan keperawatan
5. Melakukan evaluasi

21
 White book Komite keperawatan RS PKU Muhammadiyah Sukoharjo

6. Dokumentasi keperawatan

IV. Kewenangan Klinis

1. Perawat Klinik II (Advance Beginner)

Katagori Kewenangan
Kewenangan klinis diberikan untuk memberikan pelayanan pengelolahan asuhan
keperawatan di Ruang Instalasi Gawat Darurat
Perawat Klinik II (Advance Beginner)
 D III Keperawatan dengan pengalaman kerja ≥ 4 tahun
 Ners dengan pengalaman kerja ≥ 3 tahun
 Mempunyai pelatihan PPGD
 Mempunyai sertifikat PK-I
No Kewenangan klinis
1. Tugas Pokok
a. Melaksanakan Pengkajian Keperawatan
b. Mengindentifikasikan masalah keperawatan pasien
c. Menyusun perencanaan asuhan keperawatan pasien
d. Melaksanakan evaluasi asuhan keperawatan
e. Melakukan discharge planing
f. Melaksanakan pendokumentasikan seluruh asuhan keperawatan

Pengelolahan Pasien
2. a. Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara mandiri
1. Serah terima pasien dari Poliklinik dan IGD ke rawat inap
2. Menjemput Pasien ke Kamar operasi
3. Melakukan Perawatan pasien sesudah operasi
4. Mengantar pasien pindah ke Ruangan lain
5. Mengantar pasien pindah/Rujuk ke Rumah Sakit lain
6. Mengantar pasien ke Kamar Operasi
7. Menjemput pasien dari ICU/RR
8. Melakukan Evaluasi tindakan keperawatan
9. Membuat Resume Keperawatan
10. Melakukan Edukasi pasien
11. Menghitung Balance Cairan
12. Melakukan pemeriksaan DDST

b. Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara kolaborasi

1. Melakukan Pemantauan Hemodinamik
2. Menilai tanda-tanda Dehidrasi
3. Melakukan Tehnik Penyeterilan Alat
4. Memberikan Oksigen dengan sungkup Rebreathing
5. Memberikan Oksigen dengan sungkup Non Rebreathing
6. Memberikan Oksigen dengan masker venturi
7. Melakukan suction lewat mulut/hidung/tracheostomie
8. Menyiapkan pasien operasi kecil
9. Menyiapkan pasien Operasi Sedang

22
White book Komite keperawatan RS PKU Muhammadiyah Sukoharjo

10. Menyiapkan pasien untuk Punctie Pleura

11. Memasang Dower Catheter
12. Memasang slang lambung/NGT
13. Memasang Infus
14. Memfasilitasi pasien untuk Permintaan Darah
15. Memberi Transfusi Darah
16. Merawat Pasien dengan Colostomie (Stoma)
17. Melatih ROM
18. Mengoperasikan alat oxymetri
19. Mengoperasikan BPM (Blood presure Monitor)
20. Melakukan perawatan Luka Sedang
21. Melakukan Perawatan Luka Besar
22. Melakukan Perawatan Pada Pasien Yang Terpasang Drainase
23. Melakukan Perawatan Luka Bakar Grade I (< 20%)
24. Melakukan Perawatan Luka Bakar Grade II (20%-40%)
25. Melakukan Perawatan Luka Bakar Grade III (> 40%)
26. Melakukan angkat Jahitan
27. Membaca dan melaporkan hasil Laboratorium pada dokter
28. Mengantar pasien untuk Pemeriksaan/Tindakan di luar RS PKU
Muhammadiyah Sukoharjo
29. Menghubungi Rumah Sakit lain untuk Tindakan, Pemeriksaan, Rujuk
pasien
30. Mendampingi dokter Visite
31. Melakukan Pencegahan Dan Penanggulangan Infeksi Nasokomial
32. Pengelolaan Pasien Dengan Penyakit Menular
33. Melakukan Penggantian prosedur invasif
34. Memasang Bidai
35. Melakukan Bilas Lambung
36. Memberikan Obat-obat Emergency dan Life Saving
37. Melakukan interpretasi hasil Skin test dan Mantoux test
38. Melakukan DC shock
39. Melakukan Regulasi cepat Insulin
40. Menjadi perawat triage
41. Observasi cairan rehidrasi
42. Injeksi SABU (Serum Anti Bisa Ular)
43. Pasang tampon hidung
44. Irigasi telinga asisten
45. Irigasi mata
46. Asistensi heating
47. Asistensi Pengangkatan Corpus Elineum THT
48. Prosedur Pasien Pre Tindakan One Day Care Prosedur pasien meninggal
DOA dan DOR
49. Asistensi pemasangan dan melepas Gibs
50. Asisten tindakan perigium dan ekstaksi gram
51. Asisten tindakan pengambilan deordolum

Tugas tambahan
3.
a. Melaksanakan Tugas Tambahan PK I dan Pra PK
b. Melakukan perhitungan stock farmasi di ruang rawat
c. Menerima perintah dokter lewat telpon

23
White book Komite keperawatan RS PKU Muhammadiyah Sukoharjo

d. Melakukan kolsutasi dokter lewat telpon

e. Melakukan Inventarisasi Alat-alat Kesehatan dan Rumah Tangga
f. Melakukan Inventarisasi Obat pada Emergency Kit
g. Memfasilitasi pasien untuk Persetujuan Tindakan, Pemeriksaan, Obat Mahal
(informed consent)
h. Memfasilitasi pasien Asuransi/ Perusahaan untuk membuat Fax Persetujuan
Tindakan Obat (estimasi)
i. Memfasilitasi pasien untuk mengisi Form Surat Izin Tindakan
j. Mengingatkan dokter untuk menandatangani Surat Izin Tindakan
k. Mengingatkan dokter untuk mengisi Form Education paasien
l. Memberikan bimbingan pada Perawat PK I dan Pra PK
m. Memberikan bimbingan pada mahasiswa

2. Perawat Klinik III (Competent)

Katagori Kewenangan
Kewenangan klinis diberikan untuk memberikan pelayanan pengelolahan asuhan
keperawatan di Ruang Instalasi Gawat Darurat
Perawat Klinik III (Competent)
 D III Keperawatan dengan pengalaman kerja ≥ 10 tahun
 Ners dengan pengalaman kerja ≥ 7 tahun
 Memiliki sertifikat PPGD
 Ners Spesialis dengan pengalaman kerja 0 tahun
 Memiliki sertifikat PK-II
No Kewenangan Klinis
1. Tugas Pokok
a. Melaksanakan Pengkajian Keperawatan
b. Mengindentifikasikan masalah keperawatan pasien
c. Menyusun perencanaan asuhan keperawatan pasien
d. Melaksanakan evaluasi asuhan keperawatan
e. Melakukan discharge planing
f. Melaksanakan pendokumentasikan seluruh asuhan keperawatan
2.
Pengelolahan Pasien
a. Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara mandiri
1. Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan secara Mandiri PK I dan PK
II
2. Melakukan Triple Manuver (Head Lift, Chin Lift, Jaw Trust)
3. Melakukan Penilaian Status Neurologis
4. Melakukan Konseling pada Pasien
5. Memberikan Motivasi Spiritual
6. Menyiapkan operasi besar
7. Menyiapkan operasi khusus
8. Memasang syringe pump
9. Memasang infuse pump
10. Observasi Resusitasi cairan luka bakar

24
White book Komite keperawatan RS PKU Muhammadiyah Sukoharjo

b. Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan secara Kolaborasi PK I

dan PK II
1. Melakukan Perawatan WSD
2. Memberikan obat KCL dan melon
3. Memberikan obat narkotika
4. Melakukan koordinasi dengan penunjang medic
5. Melakukan koordinasi dengan penunjang non diagnostic Perawatan pre
dan post sitostomy
6. Melakukan necrotomy pada luka
7. Melakukan Spooling pasien dengan terpasang kateter
8. Menyimpan serta mendokumentasikan pemeriksaan EKG, TTV,
laboratorium dan rotgent
9. Menegemen nyeri non farmakologis
10. Menegemen nyeri farmakologis
11. Managemen Shock
12. Prosedur Pemberian Obat Live saving
13. Melakukan necrotomi luka
3.
Tugas tambahan
a. Melaksanakan Tugas Tambahan PK I dan II
b. Menjadi Konsultan dalam lingkup Bidangnya
c. Memberikan Pelatihan Kompetensi Perawat sesuai bidangnya
d. Melakukan Bimbingan Pada Perawat Level II
e. Melakukan Managemen Bangsal
f. Melakukan Riset keperawatan

3. Perawat Klinik IV(Proficient

Katagori Kewenangan
Kewenangan klinis diberikan untuk memberikan pelayanan pengelolahan asuhan
keperawatan di Ruang Instalasi Gawat Darurat
Perawat Klinik IV(Proficient)
 Ners dengan pengalaman kerja ≥ 13 tahun
 Ners Spesialis dengan pengalaman kerja ≥ 2 tahun
 Memiliki sertifikat Minimal PPGD
 Memiliki sertifikat PK III
 Ners Spesialis Konsultan dengan pengalaman kerja 0 tahun.
No Kewenangan Klinis
1. Tugas Pokok
a. Melaksanakan Pengkajian Keperawatan
b. Mengindentifikasikan masalah keperawatan pasien
c. Menyusun perencanaan asuhan keperawatan pasien
d. Melaksanakan evaluasi asuhan keperawatan
e. Melakukan discharge planing
f. Melaksanakan pendokumentasikan seluruh asuhan keperawatan

2. Pengelolahan Pasien
a. Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara mandiri
b. Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan PK I, PK II dan PK III

25
White book Komite keperawatan RS PKU Muhammadiyah Sukoharjo

3. Tugas Tambahan
a. Melaksanakan Tugas Tambahan PK I, II, III
b. Melakukan Bimbingan Pada Perawat Level-level di bawahnya
c. Melakukan Pembahasan Kasus Kompleks dengan Profesi Lain
d. Melakukan kolaborasi dengan profesi lain yang kompleks
e. Sebagai konsulen untuk semua kompetensi

26
 White book Komite keperawatan RS PKU Muhammadiyah Sukoharjo

BAB V
KEWENANGAN KLINIK
KOMPETENSI KEPERAWATAN MATERNITAS

I. Pendahuluan
Seiring dengan perkembangan Ilmu pengetahuan dan teknologi, serta
makin meningkatnya tuntutan masyarakat terhadap kualitas pelayanan
keperawatan memerlukan perawat-perawat yang professional dan kompeten.
Dalam rangka menciptakan perawat yang kompeten tersebut memerlukan sebuah
sistem yang akuntable dan berkelanjutan untuk melakukan asesmen kompetensi
seseorang berdasarkan standar yang sudah ditetapkan.
Wilayah keperawatan Maternitas selain menguasai kompetensi
berdasarkan tingkat kebutuhan juga memerlukan tambahan kompetensi tambahan
yang berhubungan dengan Maternitas dan neonatus.

II. Wilayah Kerja

Seluruh wilayah rawat inap dengan perawatan Anak dan bayi yakni:
Bangsal Kebidanan.

III. Persyaratan
1. Karyawan tetap/kontrak
2. Lulus pendidikan formal minimal D-3 Keperawatan/Kebidanan
3. Lulusan Ners
4. Memiliki SIP/SIK/STR perawat yang masih berlaku.
Dalam melakukan asuhan keperawatan dia Bayi dan Anak, perawat
menggunakan proses keperawatan yang terdiri dari:
1. Pengkajian (anamnase, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan Penunjang)
2. Menetapkan diagnosa keperawatan
3. Membuat perencanaan keperawatan (Kreteria Hasil dan intervensi)
4. Melaksanakan tindakan keperawatan
5. Melakukan evaluasi
6. Dokumentasi keperawatan

27
 White book Komite keperawatan RS PKU Muhammadiyah Sukoharjo

IV. Kewenangan Klinis

1. Bidan Klinis II (Advance Beginner)
Katagori Kewenangan
Kewenangan klinis diberikan untuk memberikan pelayanan pengelolahan asuhan
keperawatan kebidanan di Ruang rawat Inap Bangsal Kebidanan.
Bidan Klinis II (Advance Beginner)
 D III Kebidanan dengan pengalaman kerja ≥ 4 tahun
 D IV kebidanan dengan pengalaman kerja ≥ 3 tahun
 Mempunyai sertifikat APN
 Mempunyai sertifikat BK I
No Kegiatan
1. Tugas Pokok
a. Melaksanakan Pengkajian Keperawatan
b. Mengindentifikasikan masalah keperawatan pasien
c. Menyusun perencanaan asuhan keperawatan pasien
d. Melaksanakan evaluasi asuhan keperawatan
e. Melakukan discharge planing
f. Melaksanakan pendokumentasikan seluruh asuhan keperawatan

2. Pengelolahan Pasien
a. Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara mandiri
1. Serah terima pasien dari Poliklinik dan IGD ke rawat inap
2. Menjemput Pasien ke Kamar operasi
3. Melakukan Perawatan pasien sesudah operasi
4. Mengantar pasien pindah ke Ruangan lain
5. Mengantar pasien pindah/Rujuk ke Rumah Sakit lain
6. Mengantar pasien ke Kamar Operasi
7. Menjemput pasien dari ICU/RR
8. Melakukan Evaluasi tindakan keperawatan
9. Membuat Resume Keperawatan
10. Melakukan Edukasi pasien
11. Menghitung Balance Cairan
12. Melakukan pemeriksaan DDST
13. Melakukan pemeriksaan Dalam
14. Melakukan asistensi pertolongan persalinan
15. Melakukan Vaginal toilet
16. Melakukan Breast care
17. Melakukan tindakan tindik pada bayi
18. Menjadi instruktur senam hamil
19. Menjadi instruktur senam nifas
20. Melakukan penkes pada pasien dengan masalah kehamilan
21. Melakukan penkes Kesehatan Reproduksi
22. Monitoring Cardio Toco Grapy/NST
23. Monitoring Denyut jantung Bayi
24. Menolong Persalinan Kala 1
25. Persiapan Pasien Sectio Caesarea
26. Perawatan Pasien Setelah Persalinan
27. Prosedur Kematian-Bayi Lahir Mati
28. Persiapan dan Penerimaan bayi Post sectio Caesaria

28
White book Komite keperawatan RS PKU Muhammadiyah Sukoharjo

29. Perawatan Bayi di Ruang Bersalin

30. Pengkajian Bayi baru Lahir & Penilaian APGAR Score

b. Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara kolaborasi

1. Melakukan Pemantauan Hemodinamik
2. Menilai tanda-tanda Dehidrasi
3. Melakukan Tehnik Penyeterilan Alat
4. Memberikan Oksigen dengan sungkup Rebreathing
5. Memberikan Oksigen dengan sungkup Non Rebreathing
6. Memberikan Oksigen dengan masker venturi
7. Melakukan suction lewat mulut/hidung/tracheostomie
8. Menyiapkan pasien operasi kecil
9. Menyiapkan pasien Operasi Sedang
10. Menyiapkan pasien untuk Punctie Pleura
11. Memasang Dower Catheter
12. Memasang slang lambung/NGT
13. Memasang Infus
14. Memfasilitasi pasien untuk Permintaan Darah
15. Memberi Transfusi Darah
16. Merawat Pasien dengan Colostomie (Stoma)
17. Melatih ROM
18. Mengoperasikan alat oxymetri
19. Mengoperasikan BPM (Blood presure Monitor)
20. Melakukan perawatan Luka Sedang
21. Melakukan Perawatan Luka Besar
22. Melakukan Perawatan Pada Pasien Yang Terpasang Drainase
23. Melakukan Perawatan Luka Bakar Grade I (< 20%)
24. Melakukan Perawatan Luka Bakar Grade II 20%- 40%)
25. Melakukan Perawatan Luka Bakar Grade III (> 40%)
26. Melakukan angkat Jahitan
27. Membaca dan melaporkan hasil Laboratorium pada dokter
28. Mengantar pasien untuk Pemeriksaan/Tindakan di luar RS PKU
Muhammadiyah Sukoharjo
29. Menghubungi RS lain untuk Tindakan, Pemeriksaan, Rujuk pasien
30. Mendampingi dokter Visite
31. Melakukan Pencegahan Dan Penanggulangan Infeksi Nasokomial
32. Pengelolaan Pasien Dengan Penyakit Menular
33. Melakukan Penggantian prosedur invasif
34. Memasang BidaiMelakukan Kumbah Lambung
35. Memberikan Obat-obat Emergency dan Life Saving
36. Melakukan interpretasi hasil Skin test dan Mantoux test
37. Melakukan DC shock
38. Melakukan Regulasi cepat Insulin
39. Melakukan RJP pada bayi (Ruang Neonatus)
40. Memasang IV line anak dan bayi
41. Memberikan oksigen dengan head box
42. Menghitung koreksi obat dan cairan anak dan bayi
43. Memasang OGT/NGT
44. Menjahit Luka Episiotomi atau luka laserasi
45. Resusitasi Neonatus

29
White book Komite keperawatan RS PKU Muhammadiyah Sukoharjo

3. Tugas tambahan
a. Melaksanakan Tugas Tambahan PK I dan Pra PK
b. Melakukan perhitungan stock farmasi di ruang rawat
c. Menerima perintah dokter lewat telpon
d. Melakukan kolsutasi dokter lewat telpon
e. Melakukan Inventarisasi Alat-alat Kesehatan dan Rumah Tangga
f. Melakukan Inventarisasi Obat pada Emergency Kit
g. Memfasilitasi pasien untuk Persetujuan Tindakan, Pemeriksaan, Obat
Mahal (informed consent)
h. Memfasilitasi pasien Asuransi/ Perusahaan untuk membuat Fax
Persetujuan Tindakan,Obat (estimasi)
i. Memfasilitasi pasien untuk mengisi Form Surat Izin Tindakan
j. Mengingatkan dokter untuk menandatangani Surat Izin Tindakan
k. Mengingatkan dokter untuk mengisi Form Education paasien
l. Memberikan bimbingan pada Perawat PK I dan Pra PK
m. Memberikan bimbingan pada mahasiswa

2. Bidan Klinis III (Competent)

Katagori Kewenangan
Kewenangan klinis diberikan untuk memberikan pelayanan pengelolahan asuhan
keperawatan kebidanan di Ruang rawat Inap Bangsal Kebidanan.
Bidan Klinis III (Competent)
 D III Kebidanan dengan pengalaman kerja ≥ 10 tahun
 D IV Kebidanan dengan pengalaman kerja ≥ 8 tahun
 Ners dengan pengalaman kerja ≥ 7 tahun
 Memiliki sertifika APN dan PPGDONE
 Memiliki sertifikat BK II
No Kompentensi
1. Tugas Pokok
a. Melaksanakan Pengkajian Keperawatan
b. Mengindentifikasikan masalah keperawatan pasien
c. Menyusun perencanaan asuhan keperawatan pasien
d. Melaksanakan evaluasi asuhan keperawatan
e. Melakukan discharge planing
f. Melaksanakan pendokumentasikan seluruh asuhan keperawatan

2. Pengelolahan Pasien
a. Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara mandiri
1. Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan secara Mandiri PK I dan
PK II
2. Melakukan Triple Manuver (Head Lift, Chin Lift, Jaw Trust)
3. Melakukan Penilaian Status Neurologis
4. Melakukan Konseling pada Pasien
5. Memberikan Motivasi Spiritual
6. Menyiapkan operasi besar
7. Menyiapkan operasi khusus
8. Memasang syringe pump
9. Memasang infuse pump

30
White book Komite keperawatan RS PKU Muhammadiyah Sukoharjo

10. Menolong Persalinan kala 2

11. Menolong Persalinan Kala 3
12. Menolong Persalinan Kala 4

b. Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan secara Kolaborasi PK I

dan PK II
1. Melakukan Perawatan WSD
2. Memberikan obat KCL dan melon
3. Memberikan obat narkotika
4. Melakukan koordinasi dengan penunjang medic
5. Melakukan koordinasi dengan penunjang non diagnostic Perawatan pre
dan post sitostomy
6. Melakukan necrotomy pada luka
7. Melakukan Spooling pasien dengan terpasang kateter
8. Menyimpan serta mendokumentasikan pemeriksaan EKG, TTV,
laboratorium dan rotgent
9. Menegemen nyeri non farmakologis
10. Menegemen nyeri farmakologis
11. Managemen Shock
12. Menolong Persalinan Dengan Letak sungsang
13. Menolong Persalinan Dengan Bantuan Forceps
14. Menolong Persalinan Bayi Kembar (Gemelli)
15. Induksi Persalinan/Pemecahan Ketuban Artifisial
16. Induksi Persalinan/Infus Pitocin
17. Pertolongan Pasien dengan Kegawatan janin (Fetal distres)
18. Pertolongan Kegawatan Ibu
19. Pertolongan Kegawatan Janin
20. Pelaksanaan Distoksia bahu
21. Prosedur pemberian MGSO4 pada pasien PEB dan Eklamsi
22. Prosedur placenta manual

3. Tugas tambahan
a. Melaksanakan Tugas Tambahan PK I dan II
b. Menjadi Konsultan dalam lingkup Bidangnya
c. Memberikan Pelatihan Kompetensi Perawat KFK
d. Melakukan Bimbingan Pada Perawat Level II
e. Melakukan Managemen Bangsal
f. Melakukan Riset keperawatan

3. Bidan Klinis IV (Proficient)

Katagori Kewenangan
Kewenangan klinis diberikan untuk memberikan pelayanan pengelolahan asuhan
keperawatan kebidanan di Ruang rawat Inap Bangsal Kebidanan.
Bidan Klinis IV(Proficient)
 D III Kebidanan dengan pengalaman kerja 19 tahun dengan sertifikasi pelatihan
(APN, PPGDONE,perinatologi dll)
 D IV Kebidanan dengan pengalaman kerja 18 tahun tahun dengan sertifikasi
pelatihan (APN, PPGDONE,perinatologi dll)
 Memiliki sertifikat PK III

31
White book Komite keperawatan RS PKU Muhammadiyah Sukoharjo

No Kewenangan
1. Tugas Pokok
a. Melaksanakan Pengkajian Keperawatan
b. Mengindentifikasikan masalah keperawatan pasien
c. Menyusun perencanaan asuhan keperawatan pasien
d. Melaksanakan evaluasi asuhan keperawatan
e. Melakukan discharge planing
f. Melaksanakan pendokumentasikan seluruh asuhan keperawatan

2. Pengelolahan Pasien
a. Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara mandiri
b. Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan PK I, PK II dan PK III
1. Menolong persalinan dengan Bantuan Ekstraksi Vakum
2. Pertolongan Persalinan Kematian Intra Uterin dengan Balon catheter
3. Pertolongan Pasien dengan Emboli Cairan Amnion
4. Pertolongan Pasien dengan Prolaps tali Pusat
5. Pertolongan Kedaruratan Obstetrik Perdarahan Post Partum
6. Pertolongan Persalinan dengan PEB
7. Pertolongan Persalianan Pasien Hypertensi

Tugas Tambahan
3. a. Melaksanakan Tugas Tambahan PK I, II, III
b. Melakukan Bimbingan Pada Perawat Level-level di bawahnya
c. Melakukan Pembahasan Kasus Kompleks dengan Profesi Lain
d. Melakukan kolaborasi dengan profesi lain yang kompleks
e. Sebagai konsulen untuk semua kompetensi

32
 White book Komite keperawatan RS PKU Muhammadiyah Sukoharjo

BAB VI
KEWENANGAN KLINIK
KOMPETENSI KEPERAWATAN KAMAR BEDAH/OK

I. Pendahuluan
Seiring dengan perkembangan Ilmu pengetahuan dan teknologi, serta makin
meningkatnya tuntutan masyarakat terhadap kualitas pelayanan keperawatan
memerlukan perawat-perawat yang professional dan kompeten. Dalam rangka
menciptakan perawat yang kompeten tersebut memerlukan sebuah sistem yang
akuntable dan berkelanjutan untuk melakukan asesmen kompetensi seseorang
berdasarkan standar yang sudah ditetapkan.
Wilayah keperawatan Kamar Bedah/OK selain menguasai kompetensi
berdasarkan tingkat kebutuhan juga memerlukan tambahan kompetensi tambahan
yang berhubungan dengan ketrampilan di Kamar Bedah/OK.

II. Wilayah Kerja

Wilayah kerja perawat Kamar Bedah/OK RS PKU Muhammadiyah
Sukoharjo, meliputi : ruang operasi, kamar terima, dan ruang Pemulihan.

III. Persyaratan
1. Karyawan tetap/kontrak
2. Lulus pendidikan formal minimal D-3 Keperawatan
3. Memiliki SIP/SIK/STR perawat yang masih berlaku.
Dalam melakukan asuhan keperawatan diarea gawat darurat, perawat
menggunakan proses keperawatan yang terdiri dari:
1. Pengkajian (anamnase, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan Penunjang)
2. Menetapkan diagnosa keperawatan
3. Membuat perencanaan keperawatan (Kreteria Hasil dan intervensi)
4. Melaksanakan tindakan keperawatan
5. Melakukan evaluasi
6. Dokumentasi keperawatan

33
 White book Komite keperawatan RS PKU Muhammadiyah Sukoharjo

IV. Kewenangan Klinis

1. Perawat Klinik II (Advance Beginner)
Katagori Kewenangan
Kewenangan klinis diberikan untuk memberikan pelayanan pengelolahan asuhan
keperawatan di Kamar Bedah/OK meliputi : ruang operasi, kamar terima, dan ruang
Pemulihan
Perawat Klinik II (Advance Beginner)
 D III Keperawatan/Kebidanan dengan pengalaman kerja ≥ 4 tahun
 Ners dengan pengalaman kerja ≥ 3 tahun
 Memiliki sertifikat: PPGD, Pelatihan instrumen Kamar operasi, ICU
 Mempunyai sertifikat PK-I
No Kewenangan Klinis
1. Perawat Klinik PK II
Tugas Pokok
a. Melaksanakan Pengkajian Keperawatan
b. Mengindentifikasikan masalah keperawatan pasien
c. Menyusun perencanaan asuhan keperawatan pasien
d. Melaksanakan evaluasi asuhan keperawatan
e. Melakukan discharge planing
f. Melaksanakan pendokumentasikan seluruh asuhan keperawatan

Pengelolahan Pasien
2. a. Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan secara Mandiri PK I
1. Serah terima pasien dari Poliklinik dan IGD ke rawat inap
2. Mengantar pasien pindah ke Ruangan lain
3. Mengantar pasien pindah/Rujuk ke Rumah Sakit lain
4. Melakukan Penjadwalan Pasien diruang operasi
5. Melakukan Edukasi pasien
6. Menghitung Balance Cairan
7. Melakukan Pemantauan Hemodinamik
8. Menilai tanda-tanda Dehidrasi
9. Melakukan Tehnik Penyeterilan Alat
10. Memakai topi dan masker operasi
11. Pemakaian APD
12. Melakukan cuci tangan bedah
13. Memakai sarung tangan operasi
14. Memakai jas operasi
15. Memahami lokasi operasi
16. Mengidentifikasi kesiapan klien/pasien operasi
17. Memberi penyuluhan sebelum operasi
18. Memberi bimbingan rohani pasien
19. Menerima pasien pre operasi
20. Persiapan obat dan Alat kesehatan operasi
21. Melakukan verifikasi pasien operasi
22. Menyiapkan meja operasi
23. Menyiapkan set linen operasi
24. Mampu menjadi sirkuler
25. Melakukan penghitungan kasa sebelum dan sesudah operasi
26. Melakukan pengaturan posisi pasien operasi

34
White book Komite keperawatan RS PKU Muhammadiyah Sukoharjo

27. Melakukan penghitungan instrumen sebelum dan sesudah operasi

28. Prosedur drapping
29. Melakukan prosedur time out
30. Monitoring pasien selama pembedahan
31. Menjadi instrumen operasi kecil
32. Menjadi instrumen Operasi sedang
33. Penanganan pasien meninggal di meja operasi
34. Menyerahkan pasien post op dengan petugas rawat inap
35. Observasi pasien pasca anasthesi dan pembedahan di RR
36. Melakukan pengelolaan specimen
37. Melakukan serah terima specimen dengan petugas
laboratorium/keluarga
38. Melakukan pembersihan kamar operasi
39. Melakukan Pengelolaan instrumen setelah operasi
40. Melakukan sterilisasi kasa
41. Pemeliharaan alat kesehatan dan alat medik di kamar operasi
42. Penyusunan set instrumen dan memberi label
43. Melakukan sterilisasi linen
44. Melakukan penanganan alat steril
45. Mengoperasikan alat-alat kesehatan dan alat medis
46. Pemeliharaan alat kesehatan dan alat medik di kamar operasi
47. Penanganan Limbah Kamar Operasi

b. Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan secara Mandiri PK II

1. Memberikan Oksigen dengan sungkup Rebreathing
2. Memberikan Oksigen dengan sungkup Non Rebreathing
3. Memberikan Oksigen dengan masker venturi
4. Melakukan suction lewat mulut/hidung/tracheostomie
5. Menyiapkan pasien operasi besar
6. Menyiapkan pasien Operasi Khusus
7. Menjadi instrumen operasi kecil
8. Menjadi instrumen Operasi sedang
9. Persiapan Instrumen Operasi Kecil, Sedang, Besar bedah
10. Menyiapkan pasien untuk Punctie Pleura
11. Menyiapkan pasien untuk Lumbal Punctie
12. Menyiapkan Pasien dan alat untuk pemasangan ETT
13. Mengoperasikan perekaman EKG
14. Memasang Dower Catheter
15. Memasang slang lambung/NGT
16. Memasang Infus
17. Memasang Syringe Pump
18. Memfasilitasi pasien untuk Permintaan Darah
19. Memberi Transfusi Darah
20. Memberikan therapi Titrasi Bicnat, KCL
21. Merawat Pasien dengan Colostomie (Stoma)
22. Melatih ROM
23. Mengoperasikan alat oxymetri
24. Mengoperasikan BPM
25. Melakukan perawatan Luka Sedang
26. Melakukan Perawatan Luka Besar

35
White book Komite keperawatan RS PKU Muhammadiyah Sukoharjo

27. Melakukan Perawatan Pada Pasien Yang Terpasang Drainase

28. Melakukan Perawatan Luka Bakar Grade I (< 20%)
29. Melakukan Perawatan Luka Bakar Grade II (20% -40 %)
30. Melakukan Perawatan Luka Bakar Grade III (> 40%)
31. Melakukan angkat Jahitan
32. Membaca dan melaporkan hasil Laboratorium pada dokter
33. Mengantar pasien untuk Pemeriksaan/Tindakan di luar RS PKU
Muhammadiyah Sukoharjo
34. Menghubungi Rumah Sakit lain untuk Tindakan, Pemeriksaan,
Rujuk pasien
35. Melakukan Cek Gula Darah (Glukotest)
36. Mendampingi dokter Visite
37. Melakukan Penggantian prosedur invasif
38. Memasang Bidai
39. Memasang Neck Coler
40. Melakukan Bilas Lambung
41. Memberikan Therapi Obat Sedatif
42. Menyiapkan Alat Untuk Intubasi
43. Memberikan Obat-obat Emergency dan Life Saving
44. Melakukan interpretasi hasil Skin test dan Mantoux test
45. Menyiapkan Alat Vena Sectie

3. Tugas tambahan
a. Melaksanakan Tugas Tambahan PK I dan Pra PK
b. Melakukan perhitungan stock farmasi di ruang rawat
c. Menerima perintah dokter lewat telpon
d. Melakukan kolsutasi dokter lewat telpon
e. Melakukan Inventarisasi Alat-alat Kesehatan dan Rumah Tangga
f. Melakukan Inventarisasi Obat pada Emergency Kit
g. Memfasilitasi pasien untuk Persetujuan Tindakan, Pemeriksaan, Obat
Mahal
h. Memfasilitasi pasien Asuransi/Perusahaan untuk membuat Fax
Persetujuan Tindakan Obat (estimasi)
i. Memfasilitasi pasien untuk mengisi Form Surat Izin Tindakan
j. Mengingatkan dokter untuk menandatangani Surat Izin Tindakan
k. Mengingatkan dokter untuk mengisi Form Education paasien
l. Memberikan bimbingan pada Perawat PK I dan Pra PK
m. Memberikan bimbingan pada mahasiswa

36
White book Komite keperawatan RS PKU Muhammadiyah Sukoharjo

2. Perawat Klinik III (Competent)

Katagori Kewenangan
Kewenangan klinis diberikan untuk memberikan pelayanan pengelolahan asuhan
keperawatan di Kamar Bedah/OK meliputi: ruang operasi, kamar terima, dan ruang
Pemulihan
Perawat Klinik III (Competent)
 D III Keperawatan dengan pengalaman kerja ≥ 10 tahun
 Ners dengan pengalaman klinik ≥ 7 tahun
 Memiliki sertifikat: PPGD, Pelatihan instrumen Kamar operasi, ICU atau anasthesi
 Ners Spesialis dengan pengalaman kerja 0 tahun
 Memiliki sertifikat PK-II
No Kompentensi
1. Tugas Pokok
a. Melaksanakan Pengkajian Keperawatan
b. Mengindentifikasikan masalah keperawatan pasien
c. Menyusun perencanaan asuhan keperawatan pasien
d. Melaksanakan evaluasi asuhan keperawatan
e. Melakukan discharge planing
f. Melaksanakan pendokumentasikan seluruh asuhan keperawatan

2. Pengelolahan Pasien
a. Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara mandiri
1. Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan secara Mandiri PK I dan PK
II
2. Melakukan Triple Manuver (Head Lift, Chin Lift, Jaw Trust)
3. Melakukan Penilaian Status Neurologis
4. Melakukan Konseling pada Pasien
5. Memberikan Motivasi Spiritual
6. Menyiapkan operasi besar
7. Menyiapkan operasi khusus
8. Memasang syringe pump
9. Memasang infuse pump
10. Observasi Resusitasi cairan luka bakar
11. Pelaporan Pemakaian Obat, Alkes bedah dan anestesi
12. Serah terima pasien pre operasi di kamar operasi
13. Konsultasi medis Pasien operasi
14. Time out Cek dan Identifikasi
15. Pengelolaan Pra, Durante, Pasca Anestesia
16. Pengendalian Infeksi di Kamar Operasi
17. Persiapan, Pembersihan, Pemeliharaan Peralatan
18. Patient safety di kamar Operasi
19. Pencegahan "surgical fire"
20. Prosedur Asisten Operasi Kecil
21. Prosedur Asisten Operasi Sedang
22. Menjadi instrumen Operasi Besar
23. Menjadi instrumen Operasi Khusus
24. Persiapan Instrumen Operasi Khusus
25. Operasional Alat Diatermi, Ligasure, Torniquet Orthopedi
26. Asesmen nyeri dan tatalaksananya

37
White book Komite keperawatan RS PKU Muhammadiyah Sukoharjo

27. Asesmen risiko jatuh dan tatalaksananya

28. Managemen Shock

b. Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan secara Kolaborasi PK I

dan PK II
1. Melakukan Perawatan WSD
2. Memberikan obat KCL dan melon
3. Memberikan obat narkotika
4. Melakukan koordinasi dengan penunjang medic
5. Melakukan koordinasi dengan penunjang non diagnostic Perawatan pre
dan post sitostomy
6. Melakukan necrotomy pada luka
7. Melakukan Spooling pasien dengan terpasang kateter
8. Menyimpan serta mendokumentasikan pemeriksaan EKG, TTV,
laboratorium dan rotgent
9. Menegemen nyeri non farmakologi
10. Menegemen nyeri farmakologis
11. Managemen Shock
12. Prosedur Pemberian ObatLive saving
13. Melakukan necrotomi luka
14. Operasional Alat Diatermi, Ligasure, Torniquet Orthopedi Asesmen
nyeri dan tatalaksananya
15. Prosedur Asisten Operasi Kecil
16. Prosedur Asisten Operasi Sedang
17. Menjadi instrumen Operasi Besar
18. Menjadi instrumen Operasi Khusus

3. Perawat Anaestesi
a. Operasional Aparatus Konvesional dan Digital
b. Operasional Monitoring Pasien
c. (Spirometri, Gas Anaestesi, SPO2, NIBP, IBP)
d. Asistensi Pemasangan Swansgans
e. Asistensi Anaestesi pasien Kriteria ASA V
f. Asistensi Anaestesi pasien Kriteria ASA IV

4. Tugas tambahan
a. Melaksanakan Tugas Tambahan PK I dan II
b. Menjadi Konsultan dalam lingkup Bidangnya
c. Memberikan Pelatihan Kompetensi Perawat KFK
d. Melakukan Bimbingan Pada Perawat Level II
e. Melakukan Managemen Bangsal
f. Melakukan Riset keperawatan

38