KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SULTHAN THAHA SAIFUDDIN JAMBI

UPT PERPUSTAKAAN
Jl. Jambi – Ma. Bulian KM.16 Simp. Sei. Duren Kab. Ma.Jambi 36363 Telp./Fax: (0741) 583183 – 584118
website: https://lib.uinjambi.ac.id

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN PUBLIKASI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Nim :
Prodi :
Fakultas :
Jenis Karya Ilmiah :
Demi pengembangan ilmu pengetahuan menyatakan bersedia untuk memberikan kepada UPT.
Perpustakaan UIN Sulthan Thaha Saifuddin Jambi Hak Bebas Royalti Non Eksklusif (Non Exclusive
Royalty Free Right) atas karya ilmiah saya (Skripsi/Tesis/Disertasi/Hasil Penelitian) yang berjudul :
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
Selanjutnya, UPT. Perpustakaan UIN Sulthan Thaha Saifuddin Jambi berhak menyimpan, alih
media/format, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), merawat dan mempublikasikan
tugas akhir saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis atau pencipta dan
sebagai pemilik hak cipta.
Demikianlah pernyataan ini saya buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jambi,
Yang menyatakan,

Materai 6000

NIM