Tim Kendali Mutu Dan Kendali Biaya PDF
Tim Kendali Mutu Dan Kendali Biaya PDF
BIAYA
PROVINSI SUMATERA UTARA
m Kendali Mutu & Kendali Biay
(TKMKB)
Provinsi Sum Utara dan Prov NAD
dilantik pada tanggal 3 Desember 2014
oleh Ketua TKMKB Pusat di Medan.
QUALITY OF CARE FRAMEWORK
Penjelasan Pasal 24
(3) Dalam pengembangan pelayanan kesehatan,
Badan Penyelenggara Jaminan Sosial
menerapkan sistem kendali mutu dan kendali
biaya termasuk menerapkan iuran biaya untuk
mencegah penyalahgunaan pelayanan
kesehatan.
5
TKMKB
Permenkes 71/2013 pasal 36
• Kendali mutu dan kendali biaya pada tingkat Fasilitas Kesehatan
dilakukan oleh Fasilitas Kesehatan dan BPJS Kesehatan.
1. Menteri Kesehatan
2. Fasilitas Kesehatan
3. BPJS Kesehatan
NEKBDI NEKAMLDINAYL U T
PMK 71/2013 pasal 33, 37,
NEKBDI NEKAMLDINAYL U T 38
Membentuk
Tim Kendali
Mutu dan
Kendali
Biaya
9
PMK 71/2013 pasal 38
o Dibentuk oleh
Tim Kendali Terdiri dari:
• Organisasi Profesi, BPJS Kesehatan,
Mutu dan o Bersifat
• Akademisi
kendali Biaya independen
• Pakar klinis
Tugas
1. sosialisasi kewenangan tenaga kesehatan dalam
menjalankan praktik profesi sesuai kompetensi;
2. utilization review dan audit medis; dan/atau
3. pembinaan etika dan disiplin profesi kepada tenaga
kesehatan.
HTA CA TKMB DPM
(Health (Clinically (Tim Kendali (Dewan
Technology Advisory) Mutu & Biaya) Pertimbangan
Assessment Medik)
)
Batasan Dibentuk oleh Dibentuk oleh INDEPENDEN - Dibentuk oleh
Menteri Menteri dengan BPJS Kesehatan
Kesehatan Kesehatan pembiayaan - Supporting BPJSK
kegiatan oleh BPJS
Kesehatan
Tingkat
Divisi
Regional
Tingkat
Cabang
Tim
Teknis:
Komite
Medis di
setiap
Rumah
Sakit Sinergi dengan
SATGAS
(5 Organisasi
13
Profesi)
Mekanisme Kerja Tim
Kendali Mutu & Biaya
Kantor Cabang
Solved TKMB
Problem
Tingkat Pusat
a ta a
D rn
kste
E l
Solved TKMB
Problem
Tingkat Divisi
Regional
a ta a
D rn
k ste
E l
Solved
Problem TKMB
Tingkat
Cabang
Peserta mendapatkan
Pelayanan Kesehatan
sosialisasi kewenangan tenaga kesehatan sesuai profesi
h at ian n ya
untu kp e r
Ada
pertanyaan ?