PEMERINTAII KABUPATEN SOPPENG

DINAS KESEIIATAN
UPTD PUSAT HTSETTATAIT MASYARAI(AT TAITJOITGE
TTRAKRTDITASI MADYA
Jl. Poros Bttlu Dua- Maka.ssar Desa Maioriaja Kec. Maioriwauto Kab. Sopperq 9O862
Email : puskesmastanjonge@Vmail.com Website : www.puskesmastanjongeneus.simplesite.com

SURAT PERtTYATAAN ilFLAKFANAT(rAN TUGA$

Nomor : )a9 /PKMT lTUllV 12019

Yang bertanda tangan dibawah ini:

1. Nama : H|.KARMILA HIPPE, S.Kep
2. NIP : 196912311990012004
3. PangkaUGolongan Ruang : Penata Tk.l/llld
4. Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Tanjonge

Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa Fegawai NegeriSipil yang tersebut di bawah ini :

1. Nama : ISTIANAH, S.Kep.Ns

2. NIP : 19890127201 903201 8
3. PangkaUGolongan Ruang : Penata Mudalllla
4. Jabatan ; Perawat Ahli Pertama

Berdasarkan Surat Bupati Nomor: 233/11112019, telah nyata melaksanakan Tugas pada UPTB
Puskesmas Tanjonge Dinas Kesehatan Kabupaten Soppeng terhitung mulai tanggal
dikeluarkannya Surat Tugas ini dengan ketentuan bahwa setelah menerima Surat Tugas, agar
melaporkan diri untuk menerima Tugas/Petunjuk.

Demikian surat tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dilaksanakan
sebagaimana mestinya.

Tanjonge, 09 April2019
l'Kepala UPTD Puskesmas Tanjonge