Tugas Mata Kuliah Konsep Dasar Keperawatan Ii
Tugas Mata Kuliah Konsep Dasar Keperawatan Ii
Disusun oleh :
Kelompok 3
Jawaban
Batasan Karakteristik :
- Dispnea
- Sputum dalam jumlah yang berlebihan
- Ortpnea
- Gelisah
Faktor yang berhuungan :
- Mukus berlebihan
Diagnosa keperawatan :
Ketidakefektifan bersihan jalan napas berhubungan dengan mukus berlebihan
Tujuan :
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 x 24 jam diharapkan masalah
keperawatan teratasi.
NOC :
Status Pernafasan : Kepatenan jalan nafas
Kriteria Hasil :
Indikator IR ER
Dispnea saat istirahat 2 5
Kemampuan 1 5
mengeluarkan sputum
Batuk 2 4
Ansietas 1 5
Keterangan :
1 : Sangat berat
2 : Berat
3 : Cukup
4 : Ringan
5 : Tidak ada
NIC :
Manjemen jalan nafas
- Penghisapan lendir jalan nafas
- Pengurangan kecemasan
- Fisioterapi dada
Peningkatan (Manajemen) Batuk
- Administrasi (Pemberian) Obat : Inhalasi
- Terapi Oksigen
- Pengaturan Posisi
Monitor Pernafasan
- Monitor tanda-tanda vital