BAGIAN UNTUK DIISI KOORDINATOR

1. No. DVD :
2. Nama Koordinator :
3. No. Hp yang bisa dihubungi : (wajib diisi)

4. Nama Tuan Rumah : (wajib diisi)

5. No Handphone Tuan Rumah : (wajib diisi)

6. Alamat Tuan Rumah : (wajib diisi)

7. Kelurahan :
8. Kota :
9. Propinsi :
10. Kode Pos :
11. Jumlah anak yang hadir : (wajib diisi)
Rangkuman Respon Anak
(diisi oleh koordinator dari rangkuman form respon anak)

1. Jumlah anak beragama Kristen/Katholik : ............................

Jumlah anak beragama Buddha : ............................
Jumlah anak beragama Hindu : ............................
Jumlah anak beragama Islam : ............................
2. (Rangkuman respon anak dari pertanyaan nomor 1)

Jumlah anak menjawab”ya”, berdoa bersama Om Yosi : ............................

3. (Rangkuman respon anak dari pertanyaan nomor 2)

Jumlah anak yang mengaku berdoa karena

ikut-ikutan teman : ............................
Jumlah anak yang ingin dosanya diampuni
dan masuk surga : ............................
4. (Rangkuman respon anak dari pertanyaan nomor 3)

Jumlah anak yang menjawab “Ya”, ingin mengubah

kebiasaan buruknya : ............................
5. (Rangkuman respon anak dari pertanyaan nomor 4)

Jumlah anak yang menjawab melawan orang tua : ............................

Jumlah anak yang menjawab malas berdoa : ............................
Jumlah anak yang menjawab berbohong : ............................
Jumlah anak yang menjawab
menyakiti/mengganggu teman : ............................
Jumlah anak yang menjawab “lainnya” : ............................
6. (Rangkuman respon anak dari pertanyaan nomor 5)

Jumlah anak yang menjawab Yesus itu Nabi : ............................

Jumlah anak yang menjawab Yesus itu manusia biasa : ............................
Jumlah anak yang menjawab Yesus itu Tuhan
dan Juruselamat : ............................
7. (Rangkuman respon anak dari pertanyaan nomor 6)

Jumlah anak yang mengaku ingin berhenti dari

kebiasaan buruk : ............................
Jumlah anak yang ingin mengundang Tuhan Yesus
dan mengenal Dia lebih dekat lagi : ............................
Jumlah anak yang ingin ikut sekolah minggu
(sebelumnya tidak pernah ikut) : ............................
Jumlah anak yang ingin mengenalkan Tuhan Yesus
kepada teman-temannya : ............................

Unggah foto – foto berikut dengan kualitas yang baik:

• Foto anak - anak sedang NOBAR*
• Foto anak – anak sedang mengisi form
• Foto tumpukan form respon anak

Jangan lupa minggu depan bertemu kembali dengan anak-anak dan tantang mereka untuk
bersaksi tentang komitmen mereka di pertanyaan no 7, tuliskan kesaksian mereka di link
bit.ly/kesaksiananak.
Dapatkan hadiah TV LCD 32 inch untuk kesaksian paling menginspirasi.