PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA TIMUR

DINAS PENDIDIKAN KEPEMUDAAN DAN OLAH RAGA

UPTD DIKMUDORA KECAMATAN TIRAWUTA
SDR NEGERI 1 RATE-RATE
JL. Muh. Nur Latamoro No. 107 Kel. Rate-Rate Kode Pos 93572

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

NOMOR : 800 / / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala SDR Negeri 1 Rate-Rate Kecamatan Tirawuta, Kab.
Kolaka Timur, menyatakan bahwa : Daftar Penerima Tunjangan Sertifikasi Guru (TPG) Triwulan II
Tahun 2019 (Daftar Terlampir).
Dengan ini menyatakan sebenar-benarnya bahwa penerima Tunjangan Profesi Guru (TPG)
secara nyata telah melaksanakan tugas pokok sesuai beban mengajar pada SK Pembagian Tugas, data
yang dientri di DAPODIK serta keterangan yang terlampir telah memenuhi syarat dan aturan sebagai
penerima Tunjangan Profesi Guru (TPG) Triwulan II periode April s/d Juni Tahun Anggaran 2019 dan
menyatakan sanggup mempertanggung jawabkan dana Tunjangan Profesi Guru (TPG) yang
bersumber dari dana APBN, yang ditransfer melalui rekening guru sesuai yang kami usulkan.
Apabila dikemudian hari terdapat data dan dokumen yang tidak sesuai dengan
juknis/persyaratan yang mengakibatkan kerugian negara, maka saya bertanggung jawab atas
pengembalian dana tersebut dan dapat dituntut sesuai dengan ketentuan hukum yang berlaku.
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar dan penuh rasa tanggung
jawab.

Rate-Rate, 2019
Operator Dapodik Mengetahui
Kepala SDR Negeri 1 Rate-Rate

KASRINO NINING ASNI, S.Pd,.M.Pd

NIP. 19710207 199203 2 008
Mengetahui
Koordinator Wilayah

MUNARTI BINDA, S.Pd.,M.Pd

NIP. 19720223 199707 2 002
Lampiran I
Nomor/tanggal :
Tentang : SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)

DAFTAR PENERIMA TUNJANGAN PROFESI GURU (TPG) SDR NEGERI 1 RATE-RATE KECAMATAN TIRAWUTA TRIWULAN II TAHUN 2019

GAJI POKOK TANDA

NO. PESERTA GOL / KETERANGAN
No NUPTK NAMA NIP MKG SESUAI TANGAN/
SERTIFIKASI RUANG VERIFIKASI
DAPODIK PARAF
21 Tahun
1. 1539749650300032 07200402700112 NINING ASNI, S.Pd.,M.Pd 197102071992032008 IV/b 3953600,- Layak Menerima
07 Bulan
19 Tahun
2. 3157742643300043 12200402710068 SUSRINA, S.Pd 196408251986102004 IV/a 4339000,- Layak Menerima
00 Bulan
16 Tahun
3. 7748750651300012 15201102710276 MARTINA SANDA, S.Pd 196904162006042013 III/a 3020600,- Layak Menerima
00 Bulan
08 Tahun
5. 0046759660300043 14201102710001 ANDI EKARLINA, S.Pd 198107142009032001 III/c 2810200,- Layak Menerima
00 Bulan
04 Tahun
6. 0138758660300083 14201102710005 PUSRI SUSANTI, S.Pd 198008062011012012 III/b 2810200,- Layak Menerima
09 Bulan
04 Tahun
7. 7047758660300063 15201102710153 ASTRIANA NUR, S.Pd 198007152011012008 III/b 2810200,- Layak Menerima
09 Bulan
13 Tahun
8. 1044759661200023 13200402710038 KETUT JULIANTO, S.Pd 198107122006041016 III/c 3084200,- Layak Menerima
00 Bulan
06 Tahun
9. 0143762664200043 17201102710001 YAN AGUS SEKSIANUS, S.Pd 198408112011011018 III/a 2830900,- Layak Menerima
00 Bulan

Rate-Rate, 2019 Mengetahui

Operator Dapodik Kepala SDR Negeri 1 Rate-Rate

Koordinator Wilayah

KASRINO NINING ASNI, S.Pd,.M.Pd MUNARTI BINDA, S.Pd.,M.Pd

NIP. 197102071992032008 NIP. 19720223 199707 2 002