PEMERINTAH KOTA PALEMBANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PADANG SELASA
Jalan Padang Selasa No.10 Palembang
Telp. 082372781496, e-mail : pkmpdgselasa@yahoo.co.id

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS PADANG SELASA
NOMOR : 440 / 097 / ADMEN / SK / II / 2017

TENTANG
TIM MUTU PUSKESMAS PADANG SELASA

DENGAN RAHMAT TUHAN MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS PADANG SELASA,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka memperlancar pelaksanaan tugas dan

pelayanan kesehatan kepada masyarakat di Puskesmas Padang
Selasa dipandang perlu menetapkan Tim Mutu pada Puskesmas
Padang Selasa;
b. bahwa untuk tertib dan kejelasan kegiatan pelayanan kesehatan
dimaksud pada butir ( a ), perlu menetapkan Surat Keputusan
Kepala Puskesmas Padang Selasa;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009

tentang Pelayanan Publik;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
Tahun 2014 tentang Puskesmas;

4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46

Tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,
Tempat Praktik Mandiri Dokter, Dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter Gigi;

MEMUTUSKAN

Menetapka : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PADANG SELASA TENTANG

n TIM MUTU PUSKESMAS PADANG SELASA.

Tim Mutu Puskesmas Padang Selasa 1

 Kesatu : Menetapkan nama Tim Mutu Puskesmas Padang Selasa
sebagaimana tercantum dalam lampiran.

Kedua : Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan dengan ketentuan bila ada
kekeliruan akan dilakukan perubahan sebagaimana mestinya

Ketiga : Dengan terbitnya Surat Keputusan ini, maka Keputusan Kepala

Puskesmas Padang Selasa 440 / 042 / ADMEN / SK / II / 2016 tentang tim
mutu puskesmas Padang Selasa dinyatakan tidak berlaku lagi

Ditetapkan di : Palembang
Pada tanggal : 18 Januari 2017
Plt. Kepala Puskesmas Padang Selasa

drg. Lizanna Farianty

NIP. 196209031992032004

Tim Mutu Puskesmas Padang Selasa 2

 Lampiran :
Surat Keputusan Kepala Puskesmas Padang Selasa
Tentang : Tim Mutu Puskesmas Padang Selasa
Nomor : 440 / 097 / ADMEN / SK / II / 2017

TIM MUTU PUSKESMAS PADANG SELASA

Penanggung Jawab : drg. Lizanna Farianty

Ketua Tim Mutu : dr. Marhayani M.
Sekrertaris : Layla Libaasa

1. Tim Audit Internal

Koordinator : Solidarita,AMF
Sekretaris : Likawati rusman,AM.Keb
Anggota : 1. Yulisa
2. Siti Saljum
3. Supriyanti
4. Elya Mahandika,AM.Keb
5. Lelly Velani,AM.Keb
6. Roseta,AM.Keb.
7. Siska Permatasari

2. Tim Survei Kepuasan Pelanggan

Koordinator : Nike Wijaya,SKM
Sekretaris : Ratnawati,AMG
Anggota : 1. Misnawati
2. Nelly Haryati, AM.Kep
3. Raza Ritaya, AMF
4.Rulanah,AMKG
5.Hartati,SKM
6.Yunni Angraini Wahyu

3. Tim Peningkatan Mutu Dan Keselamatan Pasien

Koordinator : dr. Pratiara SF.
Sekretaris : Rathi Utari, AM.Keb .
Anggota : 1. Misnawati
2. Nelly Haryati,AM.Kep
3.Uli Danis
Tim Mutu Puskesmas Padang Selasa 3
 4. Fortina Anggraini, Amd.
5. Darmawanti, AMAK
6. Emilia Dwi Sepdaleni,SKM
7. Rini Yulistilova,Amd.

4. Tim Pencegahan dan Pengendalaian Infeksi (PPI)

Koordinator : dr.Yunita
Sekretaris : Isnani
Anggota : 1. Holilah
2. Nelly Haryati, AM.Kep.
3. Rita Susanti, AM.Keb
4. Supriyanti
5. Indah Puji Astuti, AM.Kep
6. Wahyuni Lestari, AMKG

Ditetapkan di : Palembang
Pada tanggal : 18 Januari 2017
Plt. Kepala Puskesmas Padang Selasa

drg. Lizanna Farianty

NIP. 196209031992032004

Tim Mutu Puskesmas Padang Selasa 4

 Lampiran 2 :
Surat Keputusan Kepala Puskesmas Padang Selasa
Tentang : Tim Mutu Puskesmas Padang Selasa
Nomor : 440 / 097 / ADMEN / SK / II / 2017

TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB TIM MUTU

1. Membantu kepala Puskesmas dalam hal menangani masalah-masalah yang

berkaitan dengan mutu klinis dan keselamatan pasien
2. Memberikan pengarahan dan pelaksanaan tentang sasaran keselamatan pasien
puskesmas
3. Mengembangkan program peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien di
puskesmas
4. Menyusun kebijakan dan prosedur terkait dengan program peningkatan
mutuklinis dan keselamatan pasien di Puskesmas.
5. Menjalankan peran dan melakukan : motivator, edukator, konsultasi, monitoring
dan evaluasi implementasi program mutu klinis dan keselamatan pasien di
puskesmas.
6. Melakukan pencatatan, pelaporan dan analisa masalah terkait dengan kejadian
tidak diharapkan (KTD), kejadian nyaris cidera (KNC) dan kejadian potensi cidera
(KPC).
7. Secara berkala membuat laporan

Ditetapkan di : Palembang
Pada tanggal : 18 Januari 2017
Plt. Kepala Puskesmas Padang Selasa

drg. Lizanna Farianty

NIP. 196209031992032004

Tim Mutu Puskesmas Padang Selasa 5