PEMERINTAH KOTA PALEMBANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PADANG SELASA
Jalan Padang Selasa No.10 Palembang
Telp. 082372781496, e-mail : pkmpdgselasa@yahoo.co.id

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS PADANG SELASA
NOMOR : 440 / 124 / PKM-PS / I / 2018

TENTANG
TIM MUTU PUSKESMAS PADANG SELASA

DENGAN RAHMAT TUHAN MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS PADANG SELASA,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka memperlancar pelaksanaan tugas dan

pelayanan kesehatan kepada masyarakat di Puskesmas Padang
Selasa dipandang perlu menetapkan Tim Mutu pada Puskesmas
Padang Selasa;
b. bahwa untuk tertib dan kejelasan kegiatan pelayanan kesehatan
dimaksud pada butir ( a ), perlu menetapkan Surat Keputusan
Kepala Puskesmas Padang Selasa;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009

tentang Pelayanan Publik;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
Tahun 2014 tentang Puskesmas;

4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46

Tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,
Tempat Praktik Mandiri Dokter, Dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter Gigi;

MEMUTUSKAN

Menetapka : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PADANG SELASA TENTANG

n TIM MUTU PUSKESMAS PADANG SELASA.

Tim Mutu Puskesmas Padang Selasa 1

 Kesatu : Menetapkan nama Tim Mutu Puskesmas Padang Selasa
sebagaimana tercantum dalam lampiran.

Kedua : Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan dengan ketentuan bila ada
kekeliruan akan dilakukan perubahan sebagaimana mestinya

Ketiga : Dengan terbitnya Surat Keputusan ini, maka Keputusan Kepala

Puskesmas Padang Selasa 440 / 097 / ADMEN / SK / II / 2017 tentang tim
mutu puskesmas Padang Selasa dinyatakan tidak berlaku lagi

Ditetapkan di : Palembang
Pada tanggal : 8 Januari 2018
Plt. Kepala Puskesmas Padang Selasa

drg. Lizanna Farianty

NIP. 196209031992032004

Tim Mutu Puskesmas Padang Selasa 2

 Lampiran :
Surat Keputusan Kepala Puskesmas Padang Selasa
Tentang : Tim Mutu Puskesmas Padang Selasa
Nomor : 440 / 124 / PKM-PS / I / 2018

TIM MUTU PUSKESMAS PADANG SELASA

Penanggung Jawab : drg. Lizanna Farianty

KETUA TIM AKREDITASI : dr.Hj.Afrimelda Syafarudin.M.Kes
Sekrertaris : 1. Wahyuni Lestari, AMKG
2. Layla Libaasa

1. Tim Audit Internal

Koordinator : dr. Rose Darmayanti
Sekretaris : Darmayanti, AMAK
Anggota : 1. Misnawati
2. Rulanah,AMKG
3. Desrina ZS,AM.Kep
4. Elya Mahandika,AM.Keb
5. Ratnawati,AMG
6. Lelly Velani,AM.Kep
7. Siska Permatasari,AM.Keb
8. Yeni Merisa,AM.keb

2. Tim Survei Kepuasan Pelanggan

Koordinator : Merry Arista, AM.Keb
Sekretaris : Yunni AW
Anggota : 1. Holilah
2. Hj.Nelly Haryati, AM.Kep
3. Siti Saljum
4. Supriyanti
5. Yuniar Masrina,AM.Keb
6. Anita,AM.Keb

3. Tim PMKP
Koordinator : dr.Pratiara Syamir Fasa
Sekretaris : Likawati Rusman, AM.Keb

Tim Mutu Puskesmas Padang Selasa 3

 4. Tim Kredensial
Koordinator : dr. Maharyani.M
Sekretaris : Hartati,SKM
Anggota : 1. Hj.Uli Danis
2. Dewi Mart,SKM

Pokja Admen
Koordinator : Roseta, AM.Keb
Sekretaris : Solidarita, AM.Keb
Anggota : Indah Puji Astuti, AM.Kep

Pokja UKM
Koordinator : Nike Wijaya,SKM
Sekretaris : Hj.Rita Susanti,AM.Keb
Anggota : Hj.Yulisa

Pokja UKP
Koordinator : Rathi Utari,AM.Kep
Sekretaris : Raza Ritaya,AMF
Anggota : Rini Yulistilova,A.Md

Tim PPI
Koordinator : dr.Yunita
Sekretaris : Fortina Anggraini,A.Md
Anggota : Isnani

Ditetapkan di : Palembang
Pada tanggal : 8 Januari 2018
Plt. Kepala Puskesmas Padang Selasa

drg. Lizanna Farianty

NIP. 196209031992032004

Tim Mutu Puskesmas Padang Selasa 4

 Lampiran 2 :
Surat Keputusan Kepala Puskesmas Padang Selasa
Tentang : Tim Mutu Puskesmas Padang Selasa
Nomor : 440 / 124 / PKM-PS / I / 2018

TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB TIM MUTU

1. Membantu kepala Puskesmas dalam hal menangani masalah-masalah yang

berkaitan dengan mutu klinis dan keselamatan pasien
2. Memberikan pengarahan dan pelaksanaan tentang sasaran keselamatan pasien
puskesmas
3. Mengembangkan program peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien di
puskesmas
4. Menyusun kebijakan dan prosedur terkait dengan program peningkatan
mutuklinis dan keselamatan pasien di Puskesmas.
5. Menjalankan peran dan melakukan : motivator, edukator, konsultasi, monitoring
dan evaluasi implementasi program mutu klinis dan keselamatan pasien di
puskesmas.
6. Melakukan pencatatan, pelaporan dan analisa masalah terkait dengan kejadian
tidak diharapkan (KTD), kejadian nyaris cidera (KNC) dan kejadian potensi cidera
(KPC).
7. Secara berkala membuat laporan

Ditetapkan di : Palembang
Pada tanggal : 8 Januari 2018
Plt. Kepala Puskesmas Padang Selasa

drg. Lizanna Farianty

NIP. 196209031992032004

Tim Mutu Puskesmas Padang Selasa 5