DAFTAR TILIK

MENGUKUR PANGGUL LUAR

SKALA PENILAIAN
Kompeten : Langkah dan tindakan dilakukan dengan baik dan benar (1)
Tidak kompeten : Langkah dan tindakan tidak dilakukan dengan baik dan benar (0)

Nama Mahasiswa : ………………………………………………………..

NIM : ………………………………………………………..
Hari/Tanggal : ………………………………………………………..

Nilai
No. Prosedur/Langkah Kerja
K TK
A. Sikap
1. Salam terapeutik
2. Jelaskan pada klien dan keluarga tentang prosedur pemeriksaan
3. Jelaskan tujuan pemeriksaan dan hasil yang diharapkan dari
pemeriksaan
4. Minta persetujuan klien dan keluarga untuk melakukan tindakan
pemeriksaan
5. Menjaga privasi klien
Skor : 5
B. Persiapan Alat
6. a. Jangka panggul
b. Metline/pita ukur
c. Alat tulis
d. Wastafel/air mengalir
e. Handuk bersih
f. Sabun anti septik
g. Sampiran
Skor : 1
C. Content/Isi
7. Mencuci tangan secara 6 langkah dengan sabun dibawah air mengalir,
mengeringkan dengan handuk bersih
8. Menyiapkan alat dan mendekatkan pada ibu
9. Menjaga privasi ibu dengan menutup sampiran
10. Mempersilhkan ibu membebaskan daerah panggul dari pakaian
11. Mempersilahkan ibu berdiri tegak
12. Mengukur distansia spinarum (jarak antara SIAS sinistra dan destra)
13. Membaca dan mencatat ukuran distansia spinarum pada skala jangkar
14. Menggeser ujung jangkar kebelakang menyusuri Krista iliaka, sampai
jarak terjauh
15. Membaca dan mencatat ukuran distansia kristarum pada skala jangkar
16. Menempatkan ujung jangkar pada tepi atas simfisis, ujung yang lain di
prosesus lumbal ke-5
17. Membaca dan mencatat konjugata eksterna/boudeloque
18. Menempatkan ujung jangkar pada spina iliaka posterior superior sinistra
dan ujung yang lain pada spina iliaka anterior superior dextra
19. Membaca dan mencatat ukuran distansia oblikua eksterna
20. Mengukur lingkar panggul dengan cara menempatkan ujung metlin
(mulai tanda 0) di tepi atas simfisis, menarik dan menyusuri metlin dan
menempatkan dipertengahan antara trokhanter mayor dan SIAS kiri,
kemudianmenarikmetlinkeprosesusspinosuslumbal 5,menarik
metlindanmenempatkandipertengahantrokhanter mayor dan SIAS
kanan, menarik metlin ketepi atas simpisis
21. Membaca dan mencatat ukuran lingkar panggul
22. Mempersilahkan ibu untuk berbaring ditempat tidur, dengan posisi
dorsal recumbent
23. Menempatkan ujung jangkar pada kedua tuber iskiadikum kanan dan
kiri
24. Membaca dan mencatat ukuran distansia tuberum
25. Melakukan dokumentasi dan interpretasi hasil pemeriksaan
26. Memberitahu ibu hasil pengukuran
27. Merapikan alat
28. Mencuci tangan dengan air mengalir dan mengeringkan dengan handuk
bersih
Skor : 22
D. Teknik
29. Percaya diri
30. Melakukan tindakan secara sistematis
31. Menggunakan bahasa yang mudah dimengerti
32. Tanggap terhadap respon pasien
33. Mendokumentasikan hasil tindakan
Skor : 5
Score/Nilai = Score x 100
33
Tanggal :
Paraf Pembimbing/Penguji :