Pokja :…………………..

Tanggal :…………………..
Kegiatan :…………………..

Penyebab/Kendala/H
Upaya No Masalah Kegiatan
ambatan

petugas cuti, Koordinasi

petugas belum pembuatan
berkoordinasi jadwal dan
belum terlaksana terkait jadwal dan tema
penyuluhan dalam tema penyuluhan penyuluhan
gedung di bulan dengan tim terkait dalam
1 Januari (PPI dan loket) gedung
 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TUNJUNG
Jl. Tunjung - Kalipenggung No. Telp. (0334) 323 824
Email : puskesmastunjung@gmail.com
RANDUAGUNG 67354

PEMBAHASAN PRALOKMIN

Target Penanggung Volume Rincian

Tujuan Sasaran Jadwal
Sasaran Jawab Kegiatan Pelaksanaan

terlaksanan
ya
penyuluhan
dalam
gedung
sesuai
jadwal dan
tema
 PJ……

………………………………………….
 Lokasi
Biaya
Pelaksanaan
 PJ……

………………………………………….
 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TUNJUNG
Jl. Tunjung - Kalipenggung No. Telp. (0334) 323 824
Email : puskesmastunjung@gmail.com
RANDUAGUNG 67354

EVALUASI PRALOKMIN
Pokja :……………………………….
Tanggal :……………………………….
Kegiatan :……………………………….

Penyebab/Kendala/ Evaluasi
No Masalah Kegiatan
Hambatan
Tanggal
EN LUMAJANG

TUNJUNG
lp. (0334) 323 824
@gmail.com

Evaluasi

Tempat Hasil