Data Offline Surveilans PTM berbasis POSBINDU

Identitas Peserta Posbindu

No Tanggal Pemeriksaan
No KTP Nama Pasien Nama Panggilan

1 22 August 2018 ALEXANDER T POE

2 5309014303030002 YULITA R MEO
3 5309015005010001 MARIA F C KEDHI
4 5309015505990001 MARIA R T DHEY
5 5309015905890004 FLORAYANTI PABA
6 5309013112010001 SIVESTER L TUBA
7 5309014004790001 EMERENSIANA MBEO
8 5309015412020002 KRISPIANA BAE
9 5309014109710002 MARIA R MIA
10 5309016106850002 YULIANA ILO
11 5309012410770001 ROMANUS LALU
12 MARKUS NENI
13 5319063110880001 SONY SOMARI
14 5309010406690001 BENEDIKTUS KOLE
15 5309012808660001 YOHANES GALE
16 5309010805000001 ALOISIUS BASE
17 5309014812640002 ANASTASIA MAWO
18 5309016302940002 ERMELINDA ANU
19 MARGARETA MOI
20 5309015004640002 PETRONELA NOI
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
 42
43
44
45
46
47
48
49
50
xxx xxx xxx xxx
xxx xxx xxx xxx xxx
 Jenis
Tanggal Lahir Agama Alamat No Telp/ HP
Kelamin

L AIMERE TIMUR
03 March 2003 P AIMERE TIMUR
5/10/2000 P AIMERE TIMUR
5/15/1999 P AIMERE TIMUR
5/19/1989 P AIMERE TIMUR
12/31/2000 L AIMERE TIMUR
4/8/1979 P AIMERE TIMUR
12/14/2002 P AIMERE TIMUR
9/1/1971 P AIMERE TIMUR
6/21/1985 P AIMERE TIMUR
24 October 1977 L AIMERE TIMUR
L AIMERE TIMUR
10/31/1988 L AIMERE TIMUR
6/4/1969 L AIMERE TIMUR
28 August 1966 L AIMERE TIMUR
5/8/2000 L AIMERE TIMUR
12/8/1964 P AIMERE TIMUR
2/23/1994 P AIMERE TIMUR
P AIMERE TIMUR
10 April 1964 P AIMERE TIMUR
xxx xxx xxx xxx xxx
xxx xxx xxx xxx xxx
 Golongan
Pendidikan Terakhir Pekerjaan Status Darah
 xxx
xxx

xxx xxx xxx

 Riwayat Penyakit Tidak Menular Pada Keluarga

Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit Kolesterol

eMail Diabetes Hipertensi Jantung Stroke Asma Kanker Tinggi
xxx xxx
xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx
Riwayat Penyakit Tidak Menular Pada Diri Sendiri WAWANCARA

Kurang
Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit Kolesterol Merokok Aktivitas
Diabetes Hipertensi Jantung Stroke Asma Kanker Tinggi
Fisik

Ya
Ya

Ya
xxx xxx xxx
xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx
WAWANCARA Tekanan Darah IMT Pemeriksaan La

Kurang Lingkar Pengukuran

Sayur dan Konsumsi Tinggi Berat Perut Fungsi Paru
Sistol Diastol Gula
Alkohol Badan Badan
Buah

100 70 166 53.1

100 70 151 46
80 60 147,5 45,5
120 70 147 46,8
120 70 162 60
100 70 165 48.2
100 80 147 41
110 70 145 46,6
160 80 153 63
110 60 154,5 54,9
120 80 164 63,9
110 70 154 57,6
100 80 155 54,5
140 100 158 67,5
150 90 159 61,5
100 80 159 50,6
130 100 148 56,8
100 80 150 45,3
120 80 142 56,5
120 80 145 61,2
xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx
xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx
 Pemeriksaan Lab. Penyuluhan
Kadar Tes
Benjolan IVA Alkohol Amfetamin Penyuluhan Penyuluhan
Kolesterol Trigliserida Pernafasan Urin
Payudara IVA & CBE Rokok

Tidak Ditemukan
Tidak Ditemukan
Tidak Ditemukan
Tidak Ditemukan Negatif

Tidak Ditemukan Negatif

Tidak Ditemukan
Tidak Ditemukan Negatif
Negatif

Tidak Ditemukan
Tidak Ditemukan

Tidak Ditemukan Negatif

xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx
xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx
Penyuluhan

Penyuluhan
Potensi
Cedera
xxx
xxx
tanggal_pemeriksaanno_ktp nama_pasinama_pangtanggal_lah
jenis_kelaminagama alamat no_telp
2018-08-22 ALEXANDER T POE L AIMERE TIMUR
5309014303030002 YULITA R MEO 2003-03-03 P AIMERE TIMUR
5309015005010001 MARIA F C KEDHI 2000-05-10 P AIMERE TIMUR
5309015505990001 MARIA R T DHEY 1999-05-15 P AIMERE TIMUR
5309015905890004 FLORAYANTI PABA 1989-05-19 P AIMERE TIMUR
5309013112010001 SIVESTER L TUBA 2000-12-31 L AIMERE TIMUR
5309014004790001 EMERENSIANA MBEO 1979-04-08 P AIMERE TIMUR
5309015412020002 KRISPIANA BAE 2002-12-14 P AIMERE TIMUR
5309014109710002 MARIA R MIA 1971-09-01 P AIMERE TIMUR
5309016106850002 YULIANA ILO 1985-06-21 P AIMERE TIMUR
5309012410770001 ROMANUS LALU 1977-10-24 L AIMERE TIMUR
MARKUS NENI L AIMERE TIMUR
5319063110880001 SONY SOMARI 1988-10-31 L AIMERE TIMUR
5309010406690001 BENEDIKTUS KOLE 1969-06-04 L AIMERE TIMUR
5309012808660001 YOHANES GALE 1966-08-28 L AIMERE TIMUR
5309010805000001 ALOISIUS BASE 2000-05-08 L AIMERE TIMUR
5309014812640002 ANASTASIA MAWO 1964-12-08 P AIMERE TIMUR
5309016302940002 ERMELINDA ANU 1994-02-23 P AIMERE TIMUR
MARGARETA MOI P AIMERE TIMUR
5309015004640002 PETRONELA NOI 1964-04-10 P AIMERE TIMUR
Err:509
pendidikan_terakhir
pekerjaan statusgolongan_darah emailpenyakit_diabetes
penyakit_hipertensi
penyakit_jantung
penyakit_stroke
penyakit_asma
penyakit_kanker
kolesterol_tinggi
penyakit_diabetes
penyakit_hipertensi
penyakit_jantung
penyakit_stroke
penyakit_asma
penyakit_kanker
kolesterol_tinggi

1
1

1
merokok
kurang_aktivitas
kurang_sayur
konsumsi_alkoholsistol diastol tinggi_badberat_bad lingkar_pepengukura
100 70 166 53.1
100 70 151 46
80 60 147,5 45,5
120 70 147 46,8
120 70 162 60
100 70 165 48.2
100 80 147 41
110 70 145 46,6
160 80 153 63
110 60 154,5 54,9
120 80 164 63,9
110 70 154 57,6
100 80 155 54,5
140 100 158 67,5
150 90 159 61,5
100 80 159 50,6
130 100 148 56,8
100 80 150 45,3
120 80 142 56,5
120 80 145 61,2
gula kolesterol trigliseridabenjolan_ iva kadar_alkotes_amfet penyuluhapenyuluhapenyuluhan_cedera

2
2
2
2 2

2 2
2
2 2
2

2
2

2 2
penyuluhan_cedera
1 posbindu