TUGAS MATA KULIAH KONSEP DASAR KEPERAWATAN II

Dosen Pengampu : Ns. Anita Istiningtyas, M.Kep

Disusun oleh :

Kelompok 3

1. Noari Ramadhany La Ade ST182028

2. Novi Kusumaningrum ST182029
3. Noviana Nur Zaidah ST182030
4. Nur Arifin ST182031
5. Nur Istiqomah F ST182032
6. Pradjnya Paramita P N ST182033
7. Pungky Ade ST182034
8. Purnaning Sintya Krisna U ST182035
9. Rahayu Sri Wuryandari ST182036
10. Rani Putri Yuniati ST182037
11. Ratih Dwi Rahmawati ST182038
12. Ratnawati Kusumaningsih ST182039
13. Rendra Bagus Subandono ST182040

PROGRAM TRANSFER PRODI SARJANA KEPERAWATAN

STIKES KUSUMA HUSADA SURAKARTA
TAHUN AKADEMIK 2018/2019
Kasus
Seorang laki-laki dirawat di ruang penyakit dalam dengan diagnosa medis penyakit paru
obstruksi kronis. Kondisi pasien saat ini sesak nafas, batuk berdahak, gangguan nafas saat
berbaring tapi saat duduk berkurang dan tampak gelisah.
Berdasakan kasus tersebut, apakah batasan karakteristik, faktor yang berhubungan dan
diagnosa keperawatannya?
Diagnosa keperawatan : Ketidakefektifan bersihan jalan napas berhubungan dengan
mukus berlebihan.
Buatlah tujuan dan kriteria hasil berdasarkan konsep NOC dari diagnosa di atas !

Jawaban
Batasan Karakteristik :
- Dispnea
- Sputum dalam jumlah yang berlebihan
- Ortpnea
- Gelisah
Faktor yang berhuungan :
- Mukus berlebihan
Diagnosa keperawatan :
Ketidakefektifan bersihan jalan napas berhubungan dengan mukus berlebihan
Tujuan :
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 x 24 jam diharapkan masalah
keperawatan teratasi.
NOC :
Status Pernafasan : Kepatenan jalan nafas
Kriteria Hasil :
Indikator IR ER
Dispnea saat istirahat 2 5
Kemampuan 1 5
mengeluarkan sputum
 Batuk 2 4
Ansietas 1 5

Keterangan :
1 : Sangat berat
2 : Berat
3 : Cukup
4 : Ringan
5 : Tidak ada

NIC :
Manjemen jalan nafas
- Penghisapan lendir jalan nafas
- Pengurangan kecemasan
- Fisioterapi dada
Peningkatan (Manajemen) Batuk
- Administrasi (Pemberian) Obat : Inhalasi
- Terapi Oksigen
- Pengaturan Posisi
Monitor Pernafasan
- Monitor tanda-tanda vital