RUMAH SAKIT UMUM

AN – NISAA’
Jl. SuparyonoTimur No. 1 Bajang, Talun, Blitar
Telp. (0342) 692999, Fax. (0342) 693999

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM AN-NISAA’

NOMOR: 324.1/RSAN/SK/X/2015

Tentang

KEBIJAKAN PEMBERLAKUAN PANDUAN PENETAPAN INDIVIDU PEMBERIAN

INFORMED CONSENT BILA PASIEN TIDAK KOMPETEN
DI RUMAH SAKIT UMUM AN-NISAA’

Menimbang : a. Bahwa dalam memberikan pelayanan kepada pasien Rumah Sakit

berkewajiban membantu pasien menyelesaikan keluhan, komplain,
konflik dan perbedaan pendapat yang berkaitan tentang kesehatan
pasien.
b. Bahwa komplain, keluhan, konflik atau perbedaan pendapat pasien dan
keluarga dapat menjadi salah satu acuan untuk meningkatkan mutu
pelayanan Rumah Sakit Umum An-Nisaa’.
c. Bahwa dengan pembentukan tim komplain maka komplain, keluhan,
konflik atau perbedaan pendapat pasien dan keluarga segera dapat
teratasi.
d. Bahwa dalam penanganan komplain Rumah Sakit Umum An-Nisaa’
menggunakan alur proses penanganan komplain agar komplain cepat
teratasi.
e. Bahwa agar tim komplain memiliki wewenang untuk mengatasi
masalah dalam Rumah Sakit maka perlu ditetapkan melalui SK direktur.

Mengingat : a. Undang- undang RI No 8 tahun 1999 Tentang Perlindungan Konsumen.

b. Undang- undang RI No 36 tahun 2009 Tentang Kesehatan.
c. Peraturan Menteri Kesehatan No. 69 Tahun 2014 pasal 24 tentang
Kewajiban Rumah Sakit dan Kewajiban Pasien
d. Kepmenkes No.129/Menkes/SK/II/2008 Tentang Standart Pelayanan
Minimal Rumah Sakit.
Menetapkan :
Memperhatikan : a. Surat Keputusan Menteri Hukum dan HAM RI Nomor:
C.474.HT.03.01 tahun 2006 tentang Akta Pendirian PT An-Nisaa’
Husada
b. Keputusan Direktur Utama PT An-Nisaa’ Husada Nomor: 21/Kep
PT.AH/XI/2010 tentang Visi, Misi, Motto Rumah Sakit Umum
An-Nisaa’
c. Keputusan Direktur PT. An-Nisaa’ Husada Nomor:
05/Kep.PT.AH/V/2011 tentang Pengangkatan Direktur Rumah Sakit

SSaahhaabbaattTTeerrddeekkaattM
MeennuujjuuSSeehhaatt
 Umum An-Nisaa’
d. Pemerintah Kabupaten Blitar melalui Dinas Kesehatan No.
440/84/409.104/2014 memberikan Ijin Penyelanggaraan Rumah Sakit
dan ijin tetap Rumah Sakit.
e. Keputusan Direktur Utama PT An-Nisaa’ Husada Nomor: KEP.
010717 tentang Struktur Organisasi Rumah Sakit Umum An-Nisaa’
tahun 2017
MEMUTUSKAN

Menetapkan :

Pertama : Pembentukan Tim Komplain dan Alur Proses Penanganan Komplain

Rumah Sakit Umum An-Nisaa’ .

Kedua : Menetapkan dan menunjuk Tim Komplain Rumah Sakit Umum An-Nisaa’
Blitar sebagaimana tersebut dalam lampiran surat keputusan ini.

Ketiga : Mengamanatkan kepada Manager dan seluruh Kepala Ruang untuk

mempedomani dan melaksanakan keputusan tersebut sesuai dengan tugas
dan fungsinya masing-masing dengan sebaik-baiknya.

Keempat : Adanya komplain dari pasien tidak boleh mengurangi pelayanan dari
pasien tersebut ataupun pasien lain.

Kelima : Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan. apabila dikemudian hari ditemukan
kekeliruan, akan ditinjau kembali dan disesuaikan berdasarkan perundang-
undangan yang berlaku.

Ditetapkan : di Blitar
Tanggal : 19 Oktober 2015
RUMAH SAKIT UMUM AN-NISAA’

dr. Devvy Megawati

DIREKTUR
Lamp. (1) : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum An-Nisaa‘
Nomor : 324.1/RSAN/SK/X/2015
Tentang : Penunjukan Tim Komplain Rumah Sakit Umum An-Nisaa’

Daftar Petugas Penanganan Tim Komplain Rumah Sakit Umum An-Nisaa’ Blitar

1 Petugas Jaga

2 Kepala Unit / Penanggung Jawab Ruangan

Sri Retnaningtyas, S.Si.Apt.MMRS (Kepala Bidang Penunjang

Medis )

Erna Wahyuningtyas, S.Sos (Kepala Bidang Umum Dan

3 Kepala Bidang Keuangan)

dr. Deni Rahmawati (Kepala Bidang Pelayanan Medis)

Agung Purwandari, S.Kep.Ners ( Kepala Bidang Keperawatan )

4 Kepala Rumah Sakit dr Devvy Megawati

Ditetapkan : di Blitar
Tanggal : 01 November 2017
RUMAH SAKIT UMUM AN-NISAA’

dr. DEVVY MEGAWATI

DIREKTUR