SATUAN ACARA PENYULUHAN

Masalah : Kurangnya pengetahuan tentang Asam Urat

Sub Pokok Bahasan : Nutrisi pada Asam Urat

Sasaran : Keluarga Ibu. S

Waktu : 20 Menit

Hari/tanggal : Minggu, 21 Juli 2019

Tempat : Rumah Ibu. S

Pemateri : Adi Setiawan

1. Tujuan Instruksional Umum

Setelah diberikan penyuluhan selama 20 menit sasaran diharapkan mampu
memahami diit rendah purin

2. Tujuan Instruksional Khusus

Setelah diberikan penyuluhan selama 20 menit sasaran mampu:
a. Pengertian purin
b. Pengertian Diet Rendah Purin
c. Jenis Diet Rendah Purin

3. Metode : Ceramah dan diskusi

4. Media : Leaflet
 5. KEGIATAN PENYULUHAN
KEGIATAN
NO. WAKTU KEGIATAN PENYULUHAN
PESERTA
1. 5 menit Pembukaan:
a. Membuka kegiatan dengan Menjawab salam
mengucapkan salam.
b. Memperkenalkan diri. Mendengarkan
c. Menjelaskan tujuan dari penyuluhan. Memperhatikan
d. Menyebutkan materi yang akan Memperhatikan
diberikan.
2. 15 menit Pelaksanaan:
1. Menjelaskan pengertian purin Memperhatikan
2. Menjelaskan pengertian diet rendah
purin
3. Menjelaskan klasifikasi diet rendah
purin
4. Menjelaskan jenis diet rendah purin
3. 5 menit Penutup :
1. Melakukan evaluasi dengan cara Memperhatikan dan
memberikan pertanyaan tentang: Menjawab pertanyaan
a. jenis diet rendah purin
b. pengertian purin
2. Memberikan reinforcement kepada
keluarga yang menjawab pertanyaan
3. Menyimpulkan materi yang telah
disampaikan.
4. Memberikan reinforcement kepada
keluarga yang sudah berpartisipasi
aktif dalam kegiatan penkes
5. Mengakhiri kegiatan dengan salam.

6. MATERI PENYULUHAN : Terlampir

7. EVALUASI
1. Evaluasi struktur
a. Menyiapkan SAP, materi dan media yang akan digunakan
b. Kontrak tempat dengan keluarga
c. Kontrak waktu dengan keluarga
2. Evaluasi proses
a. Pelaksanaan penyuluhan berjalan sesuai rencana
 b. Peserta antusias mendengarkan materi penyuluhan
c. Peserta bertanya jika ada yang kurang dimengerti
d. Peserta memberikan jawaban pertanyaan yang diajukan penyaji
e. Peserta tidak meninggalkan tempat saat penyuluhan berlangsung
3. Evaluasi hasil
a. Keluarga mampu menjawab pertanyaan yang diajukan penyaji.
Pertanyaan yang diajukan antara lain:
a) jenis diet rendah purin
b) pengertian purin
b. Keluarga mengajukan pertanyaan terkait materi yang disampaikan.

MATERI PEMBAHASAN

A. Pengertian Diet Rendah Purin

Purin adalah protein dari golongan nukleoprotein. Sedangkan asam urat
merupakan hasil akhir dari metabolisme purin. Peningkatan asam urat disebabkan
karena produksi asam urat meningkat atau pengeluaran asam urat menurun.
Peningkatan produksi asam urat berasal dari makanan yang banyak mengandung
protein yang akhirnya peningkatan pembentukan purin (pada penyakit tertentu).
Pengeluaran asam urat menurun terjadi pada penyakit ginjal atau dengan
pemberian obat-obat tertentu. Kadar asam urat yang berlebihan dalam darah dapat
menyebabkan penimbunan kristal asam urat pada cairan sendi (penyakit gout) dan
dalam ginjal (batu ginjal).
Purine, suatu produk menengah metabolisme protein yang terdapat dalam
setiap sel, menambah kumpulan asam urat tubuh sesudah metabolisme. Oleh
karena kebanyakan makanan yang kaya urine juga kaya protein dan oleh karena
asam urat adalah produk akhir metabolisme protein, maka diet rendah purine juga
harus mengandung protein sedang.
B. Tujuan Diet
1. Mengurangi pembentukan asam urat dengan cara mengurangi pemberian
makanan tinggi purin
2. Menormalkan berat badan

C. Syarat Diet
a. Mengkonsumi makanan rendah purin, yaitu 120-150 mg sehari
b. Hidrat arang tinggi. Hidrat arang membantu pengeluaran asam urat
c. Lemak sedang. Lemak cenderung menghambat pengeluaran asam urat
d. Banyak cairan untuk membantu pengeluaran asam urat
e. Cukup kalori, protein, mineral, dan vitamin

D. Prinsip diet rendah purin

1. Diet penyakit gout dan hiperurisemia merupakan diet rendah purin dengan
cara menghindari atau membatasi jenis-jenis makanan yang tinggi purin
(JASBUKET). Jumlah purin yang dikonsumsi per hari pada diet ini adalah
120-150 mg, sementara asupan purin dalam diet yang normal dapat mencapai
1000 mg per hari atau lebih. Senyawa urat dapat dihasilkan tubuh dalam
metabolisme purin dan diekskresikan keluar lewat ginjal.
2. Karena asam urat lebih mudah larut dalam urine yang alkalis, diet rendah
purin harus mengandung lebih banyak hidrat arang dan lebih sedikit lemak
dengan jumlah cairan yang memadai untuk membantu pengeluaran kelebihan
asam urat.
3. Kandungan lemak yang tinggi dalam makanan akan menimbulkan asidosis
(karena pembentukan keton bodies yang terdiri dari asam asetoasetat, asam β-
hidroksibutirat dan aseton) yang membuat urine menjadi lebih asam sehingga
menyulitkan ekskresi asam urat.

E. Indikasi Pemberian Diet

Diberikan pada penderita batu ginjal asam urat dan Grout Artritis.
Bahan makanan yang boleh diberikan
1. Semua sumber karbohidrat
2. Protein Hewani : daging atau ayam, ikan tongkol, tenggiri, bawal, banding
50 g/hari, telur, susu, keju
3. Protein nabati : kacang-kacangan kering maksimal 25 g, tahu, tempedan
oncom maksimal 50 g.
4. Minyak dalam jumlah terbatas
5. Semua sayuran kecuali asparagus, kacang polong, kacang buncis,
kembang kol, bayam, jamur maksimum 50 g/hari.
6. Semua jenis buah
7. Teh, kopi dan minuman mengandung soda
8. Semua macam bumbu
9. Bahan makanan yang tidak boleh diberikan
a. protein hewani : sardine, kerang, jantung, hati, usus, limpa, paru-
paru, otak, ekstrak daging, kaldu, bebek, angsa dan burung
b. minuman dan makanan yang mengandung alcohol
c. ragi

F. Contoh Menu Sehari

Hari 1
Makan Pagi (06.00 - 07.00)
 Pisang
 Dadar telur kentang (1 porsi)
 Roti putih dengan selai
 Nasi beras giling
 Kopi kedelai dengan susu rendah lemak
Makan Tengah Hari (11.45 - 12.15)
 Steak tahu rendah lemak
 Tumis dan labu kacang panjang
 Nasi beras giling
 Salad buah atau Jus
 Makan Malam (18.00 - 18.30)
 Vegemeat rendah lemak dengan saus putih
 Nasi beras giling
 Nanas segar
Hari 2
Makan Pagi (06.00 - 07.00)
 Pepaya
 Daging
 vegetaris
 Nasi beras
 Susu Krim Hangat
Makan Tengah Hari (11.45 - 12.15)
 Gluten Asam Manis
 Pucuk Ubi Jalar Rebus
 Nasi Beras Giling
 Jus
Makan Malam (18.00 - 18.30)
 Labu dan Jamur
 Nasi Beras Giling
 Puding Agar-agar

Hari 3
Makan Pagi (06.00 - 07.00)
 Roti selai
 Bubur Cokelat Rendah Lemak
 Serbat

Makan Tengah Hari (11.45 - 12.15)

 Daun nasi-nasi rebus
 Kelapa Muda Segar
 Jus
Makan Malam (18.00 - 18.30)
 Kacang Merah Pedas Rendah Purine (1/2 mangkok)
 Nasi Beras Giling

Kandungan Purin dalam Bahan Makanan

KATEGORI MAKANAN ANJURAN
KELOMPOK 1 Otak Sebaiknya dihindari
Kandungan Purin Tinggi Hati
(100-1000 mg/100 g) Jantung
Ginjal
Jeroan
Ekstrak Daging / Kaldu
Daging Bebek
Ikan Sarden
Makarel
Kerang

KELOMPOK 2
Kandungan Purin Sedang Daging Sapi & Ikan Boleh di konsumsi
(9-100 mg/100 g) (Kecuali yang terdapat Tidak berlebihan/dibatasi
dalam kelompok 1)
Ayam
Udang
Tahu
Tempe
Asparagus
Bayam
Daun Singkong
Kangkung
Daun dan Biji Melinjo
KELOMPOK 3 Nasi Boleh dikonsumsi
Kandungan Purin Rendah Ubi setiap hari
Singkong
Jagung
Roti
Mie / Bihun
Cake / Kue Kering
Puding
Susu
Keju
Telur
Sayuran dan Buah
(kecuali sayuran kel. 2)
 DAFTAR PUSTAKA

1. Hartono, Andri. 1999. Asuhan Nutrisi Rumah Sakit. Jakarta: EGC

2. RS Cipto Mangunkusumo Persatuan Ahli Gizi Indonesia. 1993. Jakarta:
PT Gramedia Jakarta Utara.