ey KARTU PENDAFTARAN SSCN 2018 Pemerintah Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta Formasi No. Registrasi No. Identitas KTP KIP Nama ‘Tempat / Tanggal Lahir Jenis Kelamin Institusi Pendidikan Akreditasi Kualifikasi Pendidikan No. fjazah / Tahun Formasi Jabatan Lokasi Ujian : UMUM 1411774393 3274030808940020 IJAZAH ARI PRIATNA SULAEMAN ARI PRIATNA SULAEMAN CIREBON / 08-08-1994 CIREBON / 08-08-1994 Pra UNIVERSITAS PASUNDAN 8 Program Studi: A S-1 PENDIDIKAN EKONOMI + 16/05/0775 / 2016 : GURU EKONOMI AHLI PERTAMA (SMA NEGERI 54 PROVINSI DKI JAKARTA) [ ] Tgl/ Jam Pendaftaran _' 03-10-2018 / 02:45:12 Pas Foto Background Merah 1 (alan dis ah Petupas Vena! Berks) 01 ‘Scan Asli azah + Screenshot Forap Dik ~ Akreitasi Program Studi dari BAN-PT (PDF) 2 ‘Scan Asli KTP (PDF) ‘Scan Asli Seriikat TOEFL Min, 400 (Toefl ITP atau TOEFL Prediction) + Asi Surat Tanda Registrasi (STR) Masih Beriaku 4. (Khusus T. Kesehstan) (POF) 5 a ‘Scan Asli Surat Lamaran dtandatangani i alas materai Rp.6000 + Asl Surat Pernyataan ditandatangani datas materai 5 Rp.6000 (PDF) Scan Asi Transiip Nila PK 6 (PDF) Min, 2.70 + Ast Daftar Konversi PK dari Kemenristekdikt PK Min, 2,70 (khusus lulusan LNHasil Verifkasi : [ }Lulus [ ] Tidak Tanggal Veritkasi Tanggal Veritkasi Onine Keterangan Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online, Nama Nama "Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenamya dan bila teryata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia ‘menanggung akibat hukum yang ditmbukkannya” Cotaan: QUITE No 11 Tahun 2018 Pasa 5 Ayat 1 “Informas\ Eektronk dant Dokumen Elekronk danetau hal etary merupakan eat bust hukum yang sh.” Dokument dtandatangani secaraelekronk menggunakan eetfxatelekronk yang Sterikan BSE Dokumen dapat diek keashannya menggunakan fur Pergecekan Dokumen SSN 2018 [tru cigiring dan cterpa pada Anpiop) Pemerintah Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta Nomor Registrasi 1411774393 Nama ARI PRIATNA SULAEMAN Jabatan GURU EKONOMI AHLI PERTAMA (SMA.NEGERIS4 PROVINSIOKILAKARTA) [