Anda di halaman 1dari 1

PONDOK PESANTREN UKHUWWAH SALAFIYAH PONDOK PESANTREN UKHUWWAH SALAFIYAH

Alamat : Kajen-Margoyoso-Pati 49154. Telp/Faks (0295)4590034 Alamat : Kajen-Margoyoso-Pati 49154. Telp/Faks (0295)4590034
Email : ppp.us.kajen@gmail.com Email : ppp.us.kajen@gmail.com

Nomor : ......c/PPP.US/....../20.... Nomor : ......c/PPP.US/....../20....


Hal : Permohonan Izin Perihal : Permohonan Izin

Kepada Yth Kepada Yth


Bapak/Ibu Guru Bapak/Ibu Guru
Kelas . . . . . . . . . . . . . . . . Kelas . . . . . . . . . . . . . . . .
Madrasah/Sekolah . . . . . . . . . . . . . . . . Madrasah/Sekolah . . . . . . . . . . . . . . . .
Di – Di –
Tempat Tempat

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarokatuh Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarokatuh

Dengan hormat, bersama ini kami menyampaikan permohonan izin tidak mengikuti Dengan hormat, bersama ini kami menyampaikan permohonan izin tidak mengikuti
pelajaran untuk anak / santri kami : pelajaran untuk anak / santri kami :

Nama : ............................ Nama : ............................


Kelas : ............................ Kelas : ............................
Dikarenakan : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dikarenakan : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Demikian surat permohonan izin ini kami buat. Sebelum dan sesudahnya kami Demikian surat permohonan izin ini kami buat. Sebelum dan sesudahnya kami
haturkan terima kasih. haturkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarokatuh Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarokatuh

Mengetahui, Pemohon, Mengetahui, Pemohon,


Pengasuh Pengurus Ponpes Pengasuh Pengurus Ponpes

........................ ..................... ........................ .....................