SURAT LAPORAN PELAKSANAAN INTERNSIP

Nomor :
Tanggal : 9 Juni 2016
Perihal : SLPI

Yang terhormat
KIDI Propinsi Sumatera Utara

Pada hari ini, Kamis tanggal 09 Juni 2016. Setelah mempertimbangkan kinerja yang
dilakukan oleh para pendamping kepada peserta atas nama Dr. Anandhika Dwijaya tempat
wahana RSUD TANJUNG PURA dan PUSKESMAS PANGKALAN SUSU pada rapat
penilaian akhir dinyatakan bahwa yang bersangkutan telah melaksanakan seluruh kegiatan
internsip.

Semua dokumen pendukung kegiatan disimpan sebagai arsip di wahana.

Demikian kami sampaikan.

Dokter Pendamping I Dokter Pendamping II Dokter Pendamping III

Puskesmas Pangkalan Susu RSUD Tanjung Pura RSUD Tanjung Pura

dr. H. Hasbi dr. Nurasiah Lubis dr. Daiyana Djauhari

Ditetapkan di : Tanjung Pura

Pada Tanggal : 09 Juni 2016
Mengetahui Koordinator Wahana,
Direktur RSUD Tanjung Pura

dr. Syofyan Armaya

NIP. 19601009.199603.1.001
Tembusan :
- KIDI Pusat
SURAT LAPORAN PELAKSANAAN INTERNSIP
Nomor :
Tanggal : 9 Juni 2016
Perihal : SLPI

Yang terhormat
KIDI Propinsi Sumatera Utara

Pada hari ini, Kamis tanggal 09 Juni 2016. Setelah mempertimbangkan kinerja yang
dilakukan oleh para pendamping kepada peserta atas nama Dr. Dashari Ermandi Harahap
tempat wahana RSUD TANJUNG PURA dan PUSKESMAS PANGKALAN SUSU pada
rapat penilaian akhir dinyatakan bahwa yang bersangkutan telah melaksanakan seluruh kegiatan
internsip.

Semua dokumen pendukung kegiatan disimpan sebagai arsip di wahana.

Demikian kami sampaikan.

Dokter Pendamping I Dokter Pendamping II Dokter Pendamping III

Puskesmas Pangkalan Susu RSUD Tanjung Pura RSUD Tanjung Pura

dr. H. Hasbi dr. Nurasiah Lubis dr. Daiyana Djauhari

Ditetapkan di : Tanjung Pura

Pada Tanggal : 09 Juni 2016
Mengetahui Koordinator Wahana,
Direktur RSUD Tanjung Pura

dr. Syofyan Armaya

NIP. 19601009.199603.1.001
Tembusan :
- KIDI Pusat
SURAT LAPORAN PELAKSANAAN INTERNSIP
Nomor :
Tanggal : 9 Juni 2016
Perihal : SLPI

Yang terhormat
KIDI Propinsi Sumatera Utara

Pada hari ini, Kamis tanggal 09 Juni 2016. Setelah mempertimbangkan kinerja yang
dilakukan oleh para pendamping kepada peserta atas nama Dr. Rinaldi Sani Nasution tempat
wahana RSUD TANJUNG PURA dan PUSKESMAS PANGKALAN SUSU pada rapat
penilaian akhir dinyatakan bahwa yang bersangkutan telah melaksanakan seluruh kegiatan
internsip.

Semua dokumen pendukung kegiatan disimpan sebagai arsip di wahana.

Demikian kami sampaikan.

Dokter Pendamping I Dokter Pendamping II Dokter Pendamping III

Puskesmas Pangkalan Susu RSUD Tanjung Pura RSUD Tanjung Pura

dr. H. Hasbi dr. Nurasiah Lubis dr. Daiyana Djauhari

Ditetapkan di : Tanjung Pura

Pada Tanggal : 09 Juni 2016
Mengetahui Koordinator Wahana,
Direktur RSUD Tanjung Pura

dr. Syofyan Armaya

NIP. 19601009.199603.1.001
Tembusan :
- KIDI Pusat
SURAT LAPORAN PELAKSANAAN INTERNSIP
Nomor :
Tanggal : 9 Juni 2016
Perihal : SLPI

Yang terhormat
KIDI Propinsi Sumatera Utara

Pada hari ini, Kamis tanggal 09 Juni 2016. Setelah mempertimbangkan kinerja yang
dilakukan oleh para pendamping kepada peserta atas nama Dr. Perdana Sidauruk tempat
wahana RSUD TANJUNG PURA dan PUSKESMAS PANGKALAN SUSU pada rapat
penilaian akhir dinyatakan bahwa yang bersangkutan telah melaksanakan seluruh kegiatan
internsip.

Semua dokumen pendukung kegiatan disimpan sebagai arsip di wahana.

Demikian kami sampaikan.

Dokter Pendamping I Dokter Pendamping II Dokter Pendamping III

Puskesmas Pangkalan Susu RSUD Tanjung Pura RSUD Tanjung Pura

dr. H. Hasbi dr. Nurasiah Lubis dr. Daiyana Djauhari

Ditetapkan di : Tanjung Pura

Pada Tanggal : 09 Juni 2016
Mengetahui Koordinator Wahana,
Direktur RSUD Tanjung Pura

dr. Syofyan Armaya

NIP. 19601009.199603.1.001
Tembusan :
- KIDI Pusat
SURAT LAPORAN PELAKSANAAN INTERNSIP
Nomor :
Tanggal : 9 Juni 2016
Perihal : SLPI

Yang terhormat
KIDI Propinsi Sumatera Utara

Pada hari ini, Kamis tanggal 09 Juni 2016. Setelah mempertimbangkan kinerja yang
dilakukan oleh para pendamping kepada peserta atas nama Dr. Ardianto Olfren Matheus
tempat wahana RSUD TANJUNG PURA dan PUSKESMAS PANGKALAN SUSU pada
rapat penilaian akhir dinyatakan bahwa yang bersangkutan telah melaksanakan seluruh kegiatan
internsip.

Semua dokumen pendukung kegiatan disimpan sebagai arsip di wahana.

Demikian kami sampaikan.

Dokter Pendamping I Dokter Pendamping II Dokter Pendamping III

Puskesmas Pangkalan Susu RSUD Tanjung Pura RSUD Tanjung Pura

dr. H. Hasbi dr. Nurasiah Lubis dr. Daiyana Djauhari

Ditetapkan di : Tanjung Pura

Pada Tanggal : 09 Juni 2016
Mengetahui Koordinator Wahana,
Direktur RSUD Tanjung Pura

dr. Syofyan Armaya

NIP. 19601009.199603.1.001
Tembusan :
- KIDI Pusat
SURAT LAPORAN PELAKSANAAN INTERNSIP
Nomor :
Tanggal : 9 Juni 2016
Perihal : SLPI

Yang terhormat
KIDI Propinsi Sumatera Utara

Pada hari ini, Kamis tanggal 09 Juni 2016. Setelah mempertimbangkan kinerja yang
dilakukan oleh para pendamping kepada peserta atas nama Dr. Thomson tempat wahana RSUD
TANJUNG PURA dan PUSKESMAS PANGKALAN SUSU pada rapat penilaian akhir
dinyatakan bahwa yang bersangkutan telah melaksanakan seluruh kegiatan internsip.

Semua dokumen pendukung kegiatan disimpan sebagai arsip di wahana.

Demikian kami sampaikan.

Dokter Pendamping I Dokter Pendamping II Dokter Pendamping III

Puskesmas Pangkalan Susu RSUD Tanjung Pura RSUD Tanjung Pura

dr. H. Hasbi dr. Nurasiah Lubis dr. Daiyana Djauhari

Ditetapkan di : Tanjung Pura

Pada Tanggal :09 Juni 2016
Mengetahui Koordinator Wahana,
Direktur RSUD Tanjung Pura

dr. Syofyan Armaya

NIP. 19601009.199603.1.001
Tembusan :
- KIDI Pusat
SURAT LAPORAN PELAKSANAAN INTERNSIP
Nomor :
Tanggal : 9 Juni 2016
Perihal : SLPI

Yang terhormat
KIDI Propinsi Sumatera Utara

Pada hari ini, Kamis tanggal 09 Juni 2016. Setelah mempertimbangkan kinerja yang
dilakukan oleh para pendamping kepada peserta atas nama Dr. Endah Galih Harina tempat
wahana RSUD TANJUNG PURA dan PUSKESMAS PANGKALAN SUSU pada rapat
penilaian akhir dinyatakan bahwa yang bersangkutan telah melaksanakan seluruh kegiatan
internsip.

Semua dokumen pendukung kegiatan disimpan sebagai arsip di wahana.

Demikian kami sampaikan.

Dokter Pendamping I Dokter Pendamping II Dokter Pendamping III

Puskesmas Pangkalan Susu RSUD Tanjung Pura RSUD Tanjung Pura

dr. H. Hasbi dr. Nurasiah Lubis dr. Daiyana Djauhari

Ditetapkan di : Tanjung Pura

Pada Tanggal : 09 Juni 2016
Mengetahui Koordinator Wahana,
Direktur RSUD Tanjung Pura

dr. Syofyan Armaya

NIP. 19601009.199603.1.001
Tembusan :
- KIDI Pusat
SURAT LAPORAN PELAKSANAAN INTERNSIP
Nomor :
Tanggal : 9 Juni 2016
Perihal : SLPI

Yang terhormat
KIDI Propinsi Sumatera Utara

Pada hari ini, Kamis tanggal 09 Juni 2016. Setelah mempertimbangkan kinerja yang
dilakukan oleh para pendamping kepada peserta atas nama Dr. Ika Nopa tempat wahana RSUD
TANJUNG PURA dan PUSKESMAS PANGKALAN SUSU pada rapat penilaian akhir
dinyatakan bahwa yang bersangkutan telah melaksanakan seluruh kegiatan internsip.

Semua dokumen pendukung kegiatan disimpan sebagai arsip di wahana.

Demikian kami sampaikan.

Dokter Pendamping I Dokter Pendamping II Dokter Pendamping III

Puskesmas Pangkalan Susu RSUD Tanjung Pura RSUD Tanjung Pura

dr. H. Hasbi dr. Nurasiah Lubis dr. Daiyana Djauhari

Ditetapkan di : Tanjung Pura

Pada Tanggal : 09 Juni 2016
Mengetahui Koordinator Wahana,
Direktur RSUD Tanjung Pura

dr. Syofyan Armaya

NIP. 19601009.199603.1.001
Tembusan :
- KIDI Pusat
SURAT LAPORAN PELAKSANAAN INTERNSIP
Nomor :
Tanggal : 9 Juni 2016
Perihal : SLPI

Yang terhormat
KIDI Propinsi Sumatera Utara

Pada hari ini, Kamis tanggal 09 Juni 2016. Setelah mempertimbangkan kinerja yang
dilakukan oleh para pendamping kepada peserta atas nama Dr. Rico Madresty Hutabarat
tempat wahana RSUD TANJUNG PURA dan PUSKESMAS PANGKALAN SUSU pada
rapat penilaian akhir dinyatakan bahwa yang bersangkutan telah melaksanakan seluruh kegiatan
internsip.

Semua dokumen pendukung kegiatan disimpan sebagai arsip di wahana.

Demikian kami sampaikan.

Dokter Pendamping I Dokter Pendamping II Dokter Pendamping III

Puskesmas Pangkalan Susu RSUD Tanjung Pura RSUD Tanjung Pura

dr. H. Hasbi dr. Nurasiah Lubis dr. Daiyana Djauhari

Ditetapkan di : Tanjung Pura

Pada Tanggal : 09 Juni 2016
Mengetahui Koordinator Wahana,
Direktur RSUD Tanjung Pura

dr. Syofyan Armaya

NIP. 19601009.199603.1.001
Tembusan :
- KIDI Pusat
SURAT LAPORAN PELAKSANAAN INTERNSIP
Nomor :
Tanggal : 9 Juni 2016
Perihal : SLPI

Yang terhormat
KIDI Propinsi Sumatera Utara

Pada hari ini, Kamis tanggal 09 Juni 2016. Setelah mempertimbangkan kinerja yang
dilakukan oleh para pendamping kepada peserta atas nama Dr. Zhahry Mubarak tempat
wahana RSUD TANJUNG PURA dan PUSKESMAS PANGKALAN SUSU pada rapat
penilaian akhir dinyatakan bahwa yang bersangkutan telah melaksanakan seluruh kegiatan
internsip.

Semua dokumen pendukung kegiatan disimpan sebagai arsip di wahana.

Demikian kami sampaikan.

Dokter Pendamping I Dokter Pendamping II Dokter Pendamping III

Puskesmas Pangkalan Susu RSUD Tanjung Pura RSUD Tanjung Pura

dr. H. Hasbi dr. Nurasiah Lubis dr. Daiyana Djauhari

Ditetapkan di : Tanjung Pura

Pada Tanggal : 09 Juni 2016
Mengetahui Koordinator Wahana,
Direktur RSUD Tanjung Pura

dr. Syofyan Armaya

NIP. 19601009.199603.1.001
Tembusan :
- KIDI Pusat
SURAT LAPORAN PELAKSANAAN INTERNSIP
Nomor :
Tanggal : 9 Juni 2016
Perihal : SLPI

Yang terhormat
KIDI Propinsi Sumatera Utara

Pada hari ini, Kamis tanggal 09 Juni 2016. Setelah mempertimbangkan kinerja yang
dilakukan oleh para pendamping kepada peserta atas nama Dr. Fitri Annisa Hutasuhut tempat
wahana RSUD TANJUNG PURA dan PUSKESMAS PANGKALAN SUSU pada rapat
penilaian akhir dinyatakan bahwa yang bersangkutan telah melaksanakan seluruh kegiatan
internsip.

Semua dokumen pendukung kegiatan disimpan sebagai arsip di wahana.

Demikian kami sampaikan.

Dokter Pendamping I Dokter Pendamping II Dokter Pendamping III

Puskesmas Pangkalan Susu RSUD Tanjung Pura RSUD Tanjung Pura

dr. H. Hasbi dr. Nurasiah Lubis dr. Daiyana Djauhari

Ditetapkan di : Tanjung Pura

Pada Tanggal : 09 Juni 2016
Mengetahui Koordinator Wahana,
Direktur RSUD Tanjung Pura

dr. Syofyan Armaya

NIP. 19601009.199603.1.001
Tembusan :
- KIDI Pusat
SURAT LAPORAN PELAKSANAAN INTERNSIP
Nomor :
Tanggal : 9 Juni 2016
Perihal : SLPI

Yang terhormat
KIDI Propinsi Sumatera Utara

Pada hari ini, Kamis tanggal 09 Juni 2016. Setelah mempertimbangkan kinerja yang
dilakukan oleh para pendamping kepada peserta atas nama Dr. Puja Nastia tempat wahana
RSUD TANJUNG PURA dan PUSKESMAS PANGKALAN SUSU pada rapat penilaian
akhir dinyatakan bahwa yang bersangkutan telah melaksanakan seluruh kegiatan internsip.

Semua dokumen pendukung kegiatan disimpan sebagai arsip di wahana.

Demikian kami sampaikan.

Dokter Pendamping I Dokter Pendamping II Dokter Pendamping III

Puskesmas Pangkalan Susu RSUD Tanjung Pura RSUD Tanjung Pura

dr. H. Hasbi dr. Nurasiah Lubis dr. Daiyana Djauhari

Ditetapkan di : Tanjung Pura

Pada Tanggal : 09 Juni 2016
Mengetahui Koordinator Wahana,
Direktur RSUD Tanjung Pura

dr. Syofyan Armaya

NIP. 19601009.199603.1.001
Tembusan :
- KIDI Pusat
SURAT LAPORAN PELAKSANAAN INTERNSIP
Nomor :
Tanggal : 9 Juni 2016
Perihal : SLPI

Yang terhormat
KIDI Propinsi Sumatera Utara

Pada hari ini, Kamis tanggal 09 Juni 2016. Setelah mempertimbangkan kinerja yang
dilakukan oleh para pendamping kepada peserta atas nama Dr. Josep Ginting tempat wahana
RSUD TANJUNG PURA dan PUSKESMAS PANGKALAN SUSU pada rapat penilaian
akhir dinyatakan bahwa yang bersangkutan telah melaksanakan seluruh kegiatan internsip.

Semua dokumen pendukung kegiatan disimpan sebagai arsip di wahana.

Demikian kami sampaikan.

Dokter Pendamping I Dokter Pendamping II Dokter Pendamping III

Puskesmas Pangkalan Susu RSUD Tanjung Pura RSUD Tanjung Pura

dr. H. Hasbi dr. Nurasiah Lubis dr. Daiyana Djauhari

Ditetapkan di : Tanjung Pura

Pada Tanggal : 09 Juni 2016
Mengetahui Koordinator Wahana,
Direktur RSUD Tanjung Pura

dr. Syofyan Armaya

NIP. 19601009.199603.1.001
Tembusan :
- KIDI Pusat
SURAT LAPORAN PELAKSANAAN INTERNSIP
Nomor :
Tanggal : 9 Juni 2016
Perihal : SLPI

Yang terhormat
KIDI Propinsi Sumatera Utara

Pada hari ini, Kamis tanggal 09 Juni 2016. Setelah mempertimbangkan kinerja yang
dilakukan oleh para pendamping kepada peserta atas nama Dr. Gaby Demitria Agustina tempat
wahana RSUD TANJUNG PURA dan PUSKESMAS PANGKALAN SUSU pada rapat
penilaian akhir dinyatakan bahwa yang bersangkutan telah melaksanakan seluruh kegiatan
internsip.

Semua dokumen pendukung kegiatan disimpan sebagai arsip di wahana.

Demikian kami sampaikan.

Dokter Pendamping I Dokter Pendamping II Dokter Pendamping III

Puskesmas Pangkalan Susu RSUD Tanjung Pura RSUD Tanjung Pura

dr. H. Hasbi dr. Nurasiah Lubis dr. Daiyana Djauhari

Ditetapkan di : Tanjung Pura

Pada Tanggal : 09 Juni 2016
Mengetahui Koordinator Wahana,
Direktur RSUD Tanjung Pura

dr. Syofyan Armaya

NIP. 19601009.199603.1.001
Tembusan :
- KIDI Pusat
SURAT LAPORAN PELAKSANAAN INTERNSIP
Nomor :
Tanggal : 9 Juni 2016
Perihal : SLPI

Yang terhormat
KIDI Propinsi Sumatera Utara

Pada hari ini, Kamis tanggal 09 Juni 2016. Setelah mempertimbangkan kinerja yang
dilakukan oleh para pendamping kepada peserta atas nama Dr. Sri Eva Yuliani Purba tempat
wahana RSUD TANJUNG PURA dan PUSKESMAS PANGKALAN SUSU pada rapat
penilaian akhir dinyatakan bahwa yang bersangkutan telah melaksanakan seluruh kegiatan
internsip.

Semua dokumen pendukung kegiatan disimpan sebagai arsip di wahana.

Demikian kami sampaikan.

Dokter Pendamping I Dokter Pendamping II Dokter Pendamping III

Puskesmas Pangkalan Susu RSUD Tanjung Pura RSUD Tanjung Pura

dr. H. Hasbi dr. Nurasiah Lubis dr. Daiyana Djauhari

Ditetapkan di : Tanjung Pura

Pada Tanggal : 09 Juni 2016
Mengetahui Koordinator Wahana,
Direktur RSUD Tanjung Pura

dr. Syofyan Armaya

NIP. 19601009.199603.1.001
Tembusan :
- KIDI Pusat
SURAT LAPORAN PELAKSANAAN INTERNSIP
Nomor :
Tanggal : 9 Juni 2016
Perihal : SLPI

Yang terhormat
KIDI Propinsi Sumatera Utara

Pada hari ini, Kamis tanggal 09 Juni 2016. Setelah mempertimbangkan kinerja yang
dilakukan oleh para pendamping kepada peserta atas nama Dr. Theresia Agnes Haloho tempat
wahana RSUD TANJUNG PURA dan PUSKESMAS PANGKALAN SUSU pada rapat
penilaian akhir dinyatakan bahwa yang bersangkutan telah melaksanakan seluruh kegiatan
internsip.

Semua dokumen pendukung kegiatan disimpan sebagai arsip di wahana.

Demikian kami sampaikan.

Dokter Pendamping I Dokter Pendamping II Dokter Pendamping III

Puskesmas Pangkalan Susu RSUD Tanjung Pura RSUD Tanjung Pura

dr. H. Hasbi dr. Nurasiah Lubis dr. Daiyana Djauhari

Ditetapkan di : Tanjung Pura

Pada Tanggal : 09 Juni 2016
Mengetahui Koordinator Wahana,
Direktur RSUD Tanjung Pura

dr. Syofyan Armaya

NIP. 19601009.199603.1.001
Tembusan :
- KIDI Pusat
SURAT LAPORAN PELAKSANAAN INTERNSIP
Nomor :
Tanggal : 9 Juni 2016
Perihal : SLPI

Yang terhormat
KIDI Propinsi Sumatera Utara

Pada hari ini, Kamis tanggal 09 Juni 2016. Setelah mempertimbangkan kinerja yang
dilakukan oleh para pendamping kepada peserta atas nama Dr. Samanta Anggreyani tempat
wahana RSUD TANJUNG PURA dan PUSKESMAS PANGKALAN SUSU pada rapat
penilaian akhir dinyatakan bahwa yang bersangkutan telah melaksanakan seluruh kegiatan
internsip.

Semua dokumen pendukung kegiatan disimpan sebagai arsip di wahana.

Demikian kami sampaikan.

Dokter Pendamping I Dokter Pendamping II Dokter Pendamping III

Puskesmas Pangkalan Susu RSUD Tanjung Pura RSUD Tanjung Pura

dr. H. Hasbi dr. Nurasiah Lubis dr. Daiyana Djauhari

Ditetapkan di : Tanjung Pura

Pada Tanggal : 09 Juni 2016
Mengetahui Koordinator Wahana,
Direktur RSUD Tanjung Pura

dr. Syofyan Armaya

NIP. 19601009.199603.1.001
Tembusan :
- KIDI Pusat
SURAT LAPORAN PELAKSANAAN INTERNSIP
Nomor :
Tanggal : 9 Juni 2016
Perihal : SLPI

Yang terhormat
KIDI Propinsi Sumatera Utara

Pada hari ini, Kamis tanggal 09 Juni 2016. Setelah mempertimbangkan kinerja yang
dilakukan oleh para pendamping kepada peserta atas nama Dr. Amril Purba tempat wahana
RSUD TANJUNG PURA dan PUSKESMAS PANGKALAN SUSU pada rapat penilaian
akhir dinyatakan bahwa yang bersangkutan telah melaksanakan seluruh kegiatan internsip.

Semua dokumen pendukung kegiatan disimpan sebagai arsip di wahana.

Demikian kami sampaikan.

Dokter Pendamping I Dokter Pendamping II Dokter Pendamping III

Puskesmas Pangkalan Susu RSUD Tanjung Pura RSUD Tanjung Pura

dr. H. Hasbi dr. Nurasiah Lubis dr. Daiyana Djauhari

Ditetapkan di : Tanjung Pura

Pada Tanggal : 09 Juni 2016
Mengetahui Koordinator Wahana,
Direktur RSUD Tanjung Pura

dr. Syofyan Armaya

NIP. 19601009.199603.1.001
Tembusan :
- KIDI Pusat