LAMPIRAN

KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN CILACAP

NOMOR: 821.2/1453/16.1 TANGGAL 24 MEI TAHUN 2019
TENTANG STANDAR PELAYANAN PADA
DINAS KESEHATAN KABUPATEN CILACAP

A. PENDAHULUAN
Peraturan Bupati Cilacap Nomor 88 tahun 2016 tentang Kedudukan,Susunan
Organisasi, Tugas dan Fungsi Serta Tata Kerja Dinas Kesehatan Kab. Cilacap
Bidang Sumber Daya Kesehatan mempunyai tugas perumusan dan pelaksanaan
kebijakan, pengoordinasian, pemantauan, evaluasi dan pelaporan meliputi
sarana prasarana dan alat kesehatan, farmasi, makanan dan perizinan
kesehatan, dan sumber daya manusia, pengembangan organisasi dan sistem
informasi kesehatan

B. STANDAR PELAYANAN

Pelayanan Sertifikat Laik Hygiene Sanitasi Depot Air Minum

1. Dasar Hukum Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor :

43 Tahun 2014 tentang Higiene Sanitasi Depot Air Minum.
2. Persyaratan Surat Keterangan Diomisili Depot Air Minum, KTP, Denah
Pelayanan Bangunan, daftar sarana dan Prasarana, Surat Keterangan
pernah mengikuti kursus Hygiene Sanitasi Depot Air Minum
bagi Operator, Surat Keterangan pernah mengikuti kursus
Hygiene Sanitasi Depot Air Minum bagi Pengusaha
3. Sistem Mekanisme Pemohon mengajukan permohonan tertulis kepada Kepala
dan Prosedur Dinas Kesehatan Kab.Cilacap,IS sarana,penerbitan
izin/penundaan izin
4. Jangka Waktu 30 hari Kerja
Penyelesaian
5. Biaya/Tarif APBD/ Mandiri
6. Produk Pelayanan Sertifikat laik hygiene sanitasi depot air minum
7. Sarana, ruang tunggu ber-AC, Parkir luas, toilet, kotak saran,
Prasarana/Fasilitas pelayanan informasi, internet gratis.
8. Kompetensi Sanitarian
Pelaksana
9. Pengawasan Memantau proses perizinan terkait dengan jangka waktu
Internal penyelesaian
10. Penanganan melalui call center no telp (0282) 520474
Pengaduan, Saran
dan masukan
11. Jumlah Pelaksana 3/ 5 Orang
12. Jaminan Penyelesaian Sertifikat tepat waktu
Pelayanan
13. Jaminan Pelayanan bebas pungli
 Keamanan dan
Keselamatan
14. Evaluasi Kinerja Belum dilaksanakan
Pelaksana

Pelayanan Perizinan Sertifikat Laik Hygiene Sanitasi Rumah Makan dan

Restoran

1. Dasar Hukum Keputusan Menteri Kesehatan RI No.

1098/MENKES/SK/VII/2003 tentang Persyaratan Hygiene
Sanitasi Rumah Makan, Restoran dan Jasa Boga.
2. Persyaratan KTP, Peta Situasi dan Gambar Denah Bangunan, Surat
Pelayanan penunjukan penanggung jawab Rumah Makan dan
Restoran, Sertifikat kursus Hygiene Sanitasi Makanan bagi
pengusaha, Sertifikat kursus Hygiene Sanitasi Makanan
bagi penjamah makanan.
3. Sistem Mekanisme Pemohon mengajukan permohonan tertulis kepada Kepala
dan Prosedur Dinas Kesehatan Kab.Cilacap, Kursus, Inspeksi Fisik ,
pemeriksaan bakteriologis sampel air bersih, penerbitan
izin/penundaan izin
4. Jangka Waktu 30 hari Kerja
Penyelesaian
5. Biaya/Tarif APBD/ Mandiri
6. Produk Pelayanan Sertifikat Laik Hygiene Sanitasi Rumah Makan dan Restoran
7. Sarana, ruang tunggu ber-AC, Parkir luas, toilet, kotak saran,
Prasarana/Fasilitas pelayanan informasi, internet gratis
8. Kompetensi Sanitarian, Dinkes ( Seksi Kesling Kerja Kesorga)
Pelaksana
9. Pengawasan Memantau proses perizinan terkait dengan jangka waktu
Internal penyelesaian
10. Penanganan melalui call center no telp (0282) 520474
Pengaduan, Saran
dan masukan
11. Jumlah Pelaksana 3/ 5 Orang
12. Jaminan Penyelesaian Izin tepat waktu
Pelayanan
13. Jaminan Pelayanan bebas pungli
Keamanan dan
Keselamatan
14. Evaluasi Kinerja Belum dilaksanakan
Pelaksana
 Pelayanan Pelayanan Sertifikat Laik Hygiene Sanitasi Jasaboga

1. Dasar Hukum Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1096/ MENKES/

PER/ VI/ 2011 Tentang Hygiene Sanitasi Jasaboga
2. Persyaratan KTP, foto 4x6, Surat Permohonan, Denah bangunan dan
Pelayanan Denah Lokasi, Sertifikat kursus Laik Hygiene Sanitasi
Jasaboga
3. Sistem Mekanisme Pemohon mengajukan permohonan tertulis kepada Kepala
dan Prosedur Dinas Kesehatan Kab.Cilacap, Kursus, Inspeksi Fisik ,
pemeriksaan bakteriologis sampel air bersih, penerbitan
izin/penundaan izin
4. Jangka Waktu 30 hari Kerja
Penyelesaian
5. Biaya/Tarif APBD/ Mandiri
6. Produk Pelayanan Sertifikat Laik Hygiene Sanitasi Jasaboga
7. Sarana, ruang tunggu ber-AC, Parkir luas, toilet, kotak saran,
Prasarana/Fasilitas pelayanan informasi, internet gratis
8. Kompetensi Sanitarian/ Dinas Kesehatan (Seksi Kesling Kerja Kesorga)
Pelaksana
9. Pengawasan Memantau proses perizinan terkait dengan jangka waktu
Internal penyelesaian
10. Penanganan melalui call center no telp (0282) 520474
Pengaduan, Saran
dan masukan
11. Jumlah Pelaksana 3/ 5 Orang
12. Jaminan Penyelesaian Izin tepat waktu
Pelayanan
13. Jaminan Pelayanan bebas pungli
Keamanan dan
Keselamatan
14. Evaluasi Kinerja Belum dilaksanakan
Pelaksana