PENCEGAHAN RISIKO JATUH

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSU 052/PER/2015 0 1/4

Tanggal Terbit : Ditetapkan

STANDART
PROSEDUR 01 Januari 2015
OPERASIONAL
Kepala Rumah Sakit

Pencegahan terjadinya pasien jatuh selama dalam masa perawatan

PENGERTIAN
di rumah sakit .
Mencegah kejadian jatuh dan melindungi pasien dari cidera selama
TUJUAN
dalam masa perawtan di rumah sakit.
1. Semua pasien baru rawat inap harus dilakukan
pengkajian/penilaian risiko jatuh dilakukan setiap hari
(Peraturan Kepala Rumah Sakit No. ...................., tentang
KEBIJAKAN
Kebijakan Pelayanan Unit Rawat Inap RSU Semua pasien
yang berisiko jatuh harus mendapatkan informasi tentang
risiko pasien jatuh
PROSEDUR A. Persiapan Alat
a. Status rekam medis pasien
b. Tanda risiko pasien jatuh (gelang kuning)
c. Formulir assesmen risiko jatuh
d. Formulir dokumentasi informasi risiko pasien jatuh
B. Pelaksanaan :
1. Tindakan pencegahan umum (untuk semua pasien baru
rawat inap)
a. Ucapkan salam
“Selamat pagi/siang/malam, Bapak/Ibu”
b. Sebut nama dan peran anda
“Saya sr...(nama), saya sebagai perawat penaggung
jawab terhadap perawatan Bapak/Ibu saat ini”
1
 PENCEGAHAN RISIKO JATUH

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSU 052/PER/2015 0 2/4

c. Informasikan pada pasien tentang kegiatan pengkajian

risiko jatuh yang akan dilakukan beserta tujuannya
“bapak/Ibu, sesuai prosedur keselamatan pasien, saya
akan melakukan pengkajian tentyang risiko jatuh pada
bapak/ibu, adapun tujuan dari pengkajian ini adalah
untuk mencegah kejadian jatuh dan melindungi
bapak/ibu dari cidera.
d. Kaji tingkat risiko pasien jatuh (sesuai dengan format
pengkajian risiko jatuh)
e. Tentukan tingkat risiko pasien jatuh (ringan,. sedang,
berat)
f. Informasikan pada pasien tentang tindakan yang
dilakukan untuk mencegah risiko jatuh (sesuai dengan
format dokumentasi pemberian informasi risiko pasien
jatuh)
g. Orientasikan pasien terhadap lingkungan ruang
perawatan dan petugas yang merawat
h. Atur posisi tempat tidur dengan posisi terendah
i. Pasang pagar tempat tidur pada kedua sisi (terutama
untuk pasien yang risiko sedang dan risiko tinggi)
j. Kunci roda tempat tidur
k. Dekatkan semua kebutuhan pasien (bel, bedside cabinet,
air minum, kacamata dan barang pribadi yang
dibutuhkan berada dalam jangkauan pasien)
l. Berikan pencahayaan yang adekuat (disesuaikan dengan
kebutuhan pasien)
m. Lakukan pemantauan terhadap efek obat-obatan yang
diberikan
n. Beri edukasi mengenai pencegahan jatuh pada pasien
2
 PENCEGAHAN RISIKO JATUH

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSU 052/PER/2015 0 3/4

dan keluarga
o. Ucapkan terima kasih selesai melakukan kegiatan
pencegahan dan sampaikan “Semoga cepat sembuh”
2. Untuk pasien yang berisiko jatuh (risiko sedang, dan risiko
tinggi)
a. Lakukan semua tindakan pencegahan umum
b. Pasang tanda risiko pasien jatuh (gelang kuning) pada
pergelangan tangan pasien untuk pasien dengan risiko
sedang dan risiko tinggi (lihat SPO no.... tentang
pemasangan gelang r
c. Usahakan lokasi kamar tidur pasien berdekatan dengan
nurse station (terutama pasien dengan risiko tinggi)
d. Libatkan pasien dan keluarga dalam pencegahan risiko
jatuh
e. Berikan informasi risiko pasien jatuh pada pasien dan
keluarga
f. Dokumentasikan pemberian informasi pada formulir
dokumentasi informasi risiko pasien jatuh
g. Beritahu pasien untuk meminta bantuan pada saat
ambulasi
h. Anjurkan pasien untuk menggunakan sendal anti licin
i. Observasi secara teratur kenyamanan pasien dan
kebutuhan eliminasi setiap 2 jam
j. Kaji ulang risiko jatuh tiap shift
k. Komunikasikan risiko pasien jatuh saat timbang terima
pasien antar shift
l. Dokumentasikan semua kegiatan pencegahan risiko
jatuh pada catatan keperawatan.

3
 PENCEGAHAN RISIKO JATUH

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSU 052/PER/2015 0 4/4

C. Hal yang perlu diperhatikan :

1. Penjelasan yang diberikan sesuai tingkat pengetahuan
pasien.
2. Lakukan penjelasan tentang risiko pasien jatuh pada saat
pasien pertama kali dirawat
Instalasi Rawat Inap
UNIT TERKAIT Instalasi Gawat Darurat
Intensif Care Unit