Anda di halaman 1dari 1

RUMAH SAKIT ISLAM NAMIRA

Jl. KH. Ahmad Dahlan Pancor No. 17 Pancor


Lombok Timur Telp. (0376) 21004, Fax : (0376) 22693
E-mail : namira_klinik@yahoo.com. Kode Pos : 83672

Pelayanan Farmasi Form : 8.5/Far/00


Form Penulisan Resep Sesuai Formularium
Ruang/ Unit / Bagian : __________________ Bulan : _____

No Hari/ Tanggal Jumlah seluruh resep Jumlah resep yang Keterangan


yg diambil sebagai sesuai formularium
sample

Verifikasi / Validasi :

Anda mungkin juga menyukai