Anda di halaman 1dari 2

SD NEGERI 1 LABUAPI

Jl. TGH. Lopan Labuapi LABUAPI Desa/Kel. LABUAPI kode pos 83361
Kec. Labuapi, Kab. Lombok Barat, Prov. Nusa Tenggara Barat

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK


Bulan : Januari 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : SABARIAH
N.I.P : 19660611 198605 2 001
Jabatan : Kepala Sekolah
Tempat Tugas : SD NEGERI 1 LABUAPI
Alamat Kantor : Jl. TGH. Lopan Labuapi LABUAPI Desa/Kel. LABUAPI kode pos 83361 Rt.0/0
LABUAPI Kel. Labu Api
: Kec. Labuapi
: Kab. Lombok Barat
: Prov. Nusa Tenggara Barat

Menyatakan dengan ini bertanggung jawab sepenuhnya terhadap kebenaran data absensi guru yang tertera pada
daftar di bawah. Apabila di kemudian hari terbukti bahwa data yang saya berikan tidak sesuai dengan data
sebenarnya sehingga dapat menyebabkankerugian negara dan kerugian pihak- pihak lain, saya bersedia dikenakan
sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

No Nama Jabatan Hadir Hadir Izin Sakit Cuti Dinas Tidak


Tidak Luar Hadir
Full
1 SABARIAH Kepala Sekolah 9 - - - - - -
2 AHMAD MURSIDI Guru Kelas 9 - - - - - -
3 BAIQ NIDIA HERFIANTI Guru Kelas 9 - - - - - -
4 H. MUHAMMAD HATTA Guru Kelas 9 - - - - - -
5 HASTUTI PUJI LESTARI Guru Kelas 9 - - - - - -
6 HUMAIDI Guru Kelas 9 - - - - - -
7 I GEDE WARDANA Guru Kelas 9 - - - - - -
8 MUHAMMAD MUZAMMIL Guru Kelas 9 - - - - - -
9 MURSAHID Guru Kelas 9 - - - - - -
10 ROSMIANA Guru Kelas 9 - - - - - -
11 SAHNUN Guru Kelas 9 - - - - - -
12 SRI WAHYUNI Guru Kelas 9 - - - - - -
13 SUKAESI Guru Kelas 9 - - - - - -
14 MARHTEN LUHTER AMBA Guru Mapel 9 - - - - - -
15 PAHMUN Guru Mapel 9 - - - - - -

demikian surat pernyataan ini saya buat secara sadar dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Kab. Lombok Barat, 13 Mei 2019


Yang Membuat Pernyataan

Hal : 1/2
SABARIAH
N.I.P : 19660611 198605 2 001

Hal : 2/2

Anda mungkin juga menyukai