Ploso, 29 Juni 2019

Kepada Yth.

Kepala Bidang PMP BPJS Cabang Mojokerto

di tempat

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : Siti Khosiyah, AMd.,Keb

Jabatan : Bidan Jejaring

Bermaksud mengundurkan diri sebagai bidan jejaring dari Faskes I dr.Widi Cipto Basuki per

tanggal 1 Juli 2019. Adapun alasan saya mengundurkan diri adalah karena tidak menolong

partus lagi, sehingga pasien langsung saya rujuk ke RSUD Ploso.

Sekian surat pengunduran diri saya. Saya sampaikan terimakasih dan atas segala kekurangan,

saya mohon maaf sebesar-besarnya.

Hormat saya

Siti Khosiyah