PEMERINTAH KABUPATEN SERANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NYOMPOK
KECAMATAN KOPO
Jl. Cikande – Kopo Desa Nyompok Kecamatan Kopo Kab.Serang–Banten
Kode Pos 42178 No.Tlp: 08119717005 Email: pkmnyompok@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS NYOMPOK KECAMATAN KOPO
NOMOR : 800/ /PKM/ I / 2019
TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
(UKM) PUSKESMAS NYOMPOK KECAMATAN KOPO

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPT PUSKESMAS NYOMPOK KECAMATAN KOPO,

Menimbang : a. bahwa penanggung jawab pengelola UKM Puskesmas

bertanggung jawab atas efektifitas dan efisiensi
kegiatan pelaksanaan UKM Puskesmas sejalan
dengan tujuan UKM Puskesmas, Visi, Misi dan Tata
nilai Puskesmas.
b. bahwa dalam tanggung jawab tersebut dapat
dilaksanakan dan dikelola tepat tujuan sasaran dan
waktu, maka penanggung jawab UKM tersebut harus
memenuhi persyaratan kompetensi sesuai pedoman
yang menjadi acuan dalam mengelola UKM
Puskesmas.
c. bahwa berdasarkan pertimbangan dimaksud huruf a
dan b, maka perlu menetapkan keputusan kepala
UPT Puskesmas Nyompok Kecamatan Kopo tentang
Persyaratan Kompetensi Penanggung Jawab UKM
Puskesmas.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang

Pelayanan Publik
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2009 tentang Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS NYOMPOK
KECAMATAN KOPO TENTANG PENETAPAN
PENANGGUNG JAWAB UKM PUSKESMAS DI UPT
PUSKESMAS NYOMPOK KECAMATAN KOPO.

Kesatu : Menetapkan surat keputusan Kepala UPT Puskesmas

Nyompok Kecamatan Kopo tentang Penetapan
Penanggung Jawab UKM Puskesmas

Kedua : Bahwa ketetapan mengenai persyaratan kompetensi

penanggung jawab UKM Puskesmas tertuang dalam
lampiran surat keputusan ini.

Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
akan diadakan perbaikan / perubahan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Nyompok
Pada Tanggal : 11 Januari 2019
KEPALA UPT PUSKESMAS
NYOMPOK KECAMATAN KOPO,

SITI MULHAIDAH

LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS
NYOMPOK KECAMATAN KOPO
NOMOR : 800/067/PKM/I/2019
 PERSYARATAN KOMPETENSI PENANGGUNG
JAWAB UKM DI UPT PUSKESMAS NYOMPOK
KECAMATAN KOPO

DAFTAR NAMA PENANGGUNG JAWAB UPAYA

DI UPT PUSKESMAS NYOMPOK KECAMATAN KOPO
NO NAMA NIP / NRPTT JABATAN
Herly Penanggung Jawab UKM
1 198410122017042000
Yuningsih,Amd.Keb essensial
Herly
2 198410122017042000 Koordinator Program KIA
Yuningsih,Amd.Keb
Dewi
3 198524052017042000 Koordinator Program KB
Puspasari,Amd.Keb
4 Mila Rohmaniah,S.Gz 199605012019032001 Koordinator Program Gizi

5 drg. Fitriana Sari 198101192011012000 Kesehatan Gigi Masyarakat

Neneng Sugiarti, Koordinator Penyehatan
6 814.1.6.001
AmKL Lingkungan
7 Haerudin, S.Kep 197405072006041010 Koordinator Promosi Kesehatan

Ahmad Samsudin, Koordinator Program Perawatan

8 196904061991031001
Amd Kep kesehatan Masyarakat
Sigit Program Kesehatan Tradisional
9 198111152011011002
Purwonugroho,S.Gz dan Komplementer
10 Ito Fathullah, S.Kep 198306282006041000 Koordinator Program TB
Kesehatan Olah Raga dan
11 Eka Rianti,Amd.Keb 198803212017042000
kesehatan kerja
12 Iin Afriyani, Amd Keb 814.1.18.027 Kesehatan Indra

13 Mulyadi 197306241994031005 Kesehatan Lansia

Siti Maemunah, Amd
14 814.1.5.008 Kesehatan Jiwa
Kep

KEPALA UPT PUSKESMAS NYOMPOK

KECAMATAN KOPO,

SITI MULHAIDAH